Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ холангиопанкреатография
1 ответДобрый день. Нужна консультация. Два года назад начал болеть живот вплоть до сегодняшнего дня в области пупка и в задней части спины в области желчного пузыря и печени. По ЭГДС врач терапевт поставил диагноз: Гастродуоденит, бульбит-обострение. Жировая дегенерация печени, не...
Здравствуйте. ДЖВП - это старое название билиарной дисфункции. Билиарная дисфункция это и есть проблемы с БДС. Это функциональная патология и на методах инструментального обследования ее обычно не видно. Анализ на дисбактериоз не имеет клинической ценности! Бактерии в кишечнике никак не оказывают влияния на развитие инфекции МВП.
Увеличение печени
9 ответовЗдравствуйте. Мне 38. Хр.панкреатит, гастрит, гэрб, стеатогепатоз. В июле обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей в желудке, по фгдс- гиперпластические полипы, рекомендовано отменить прием ипп, назначен ребагит, урсодекзосихолевая кислота, фамотидин, при изжоге...
Здравствуйте. Селезенка это имунный орган, часто незначительное увеличение бывает на фоне перенесенной инфекции, в таком случае рекомендуют выполнить общий анализ крови, чтобы оценить ее работу. Увеличение трансаминаз незначительное, такие изменения часто возникают на фоне приема дюфастана(возможно стоит с гинекологом обговорить альтернативный препарат, так как если есть на него реакция, то так и будут периодические повышения при его приеме), так же избыточная масса тела будет влиять на данные показатели.В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, постепенно снижение массы тела , ежедневные кардионагрузки , из медикаментов назначают гепатопротекторы(гептрал). Так же при таких изменениях алт, аст рекомендуют выполнить анализ крови на гепатит в и с.
Добрый день. Маме 59 лет. Ковид. Сатурация 93, поражение двустороннее по 25% по типу матовое стекло и по типу булыжная мостовая, выпота нет, темпер 36.6 - 37.7. Отдышки нет, если не считать подъем на 5-й этаж домой после кт) Еще выявили частичный стеатогепатоз (мама плотного...
Антикоагулянты назначают при повышении Д диммер, его сдать, дексаметазон при среднетяжелом течении заболевания, одышка, высоком СРБ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В Японии куплен БАД для снижения холестерина. Содержит поликетиды рисового дрожжевого гриба - Монаколин (2 мг) и процианидины из яблок (27 мг). Была ранее у гастроэнтеролога. В его заключении след. диагнозы: Стеатогепатоз. Киста правой доли печени. Дефицит...
Здравствуйте , Светлана! Комплекс, о котором вы спрашиваете, содержит монаколин — вещество, сходное по действию со статинами, только в более мягкой и натуральной форме. При незначительных нарушениях липидного обмена и отсутствии непереносимости такие добавки могут использоваться, особенно если есть нежелание или противопоказания к приёму рецептурных статинов. С учётом уже имеющегося стеатогепатоза и кистозного образования в печени, любые средства, влияющие на печёночный обмен, желательно обсуждать очно, особенно при отсутствии свежих анализов. В клинической практике при такой картине обычно рекомендуют ориентироваться на показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), липидного профиля и общего состояния печени по УЗИ. Если ранее у вас не было отрицательной реакции на препараты, влияющие на печень, и вы не принимаете другие гепатотоксичные средства, однократный курс длительностью 1 месяц может быть приемлемым. Но нужно следить за самочувствием — появление боли в правом подреберье, тошноты, общей слабости может быть поводом для остановки приёма и дообследования. Если вы хотите попробовать — разумно будет параллельно начать приём с повторной сдачи анализов (холестерин, АЛТ, АСТ, билирубин), чтобы понимать исходный уровень и оценить результат. Уточню: были ли ранее у вас эпизоды непереносимости препаратов для снижения холестерина или реакции на БАДы?
Делала узи ОБП, размер печени 13,8 см, стеатогепатоз. На кт с контрастом 18.2 см гепатомегалия. Почему такая разница? Делала кт с контрастом всего тела так как был диагноз с34. 3 операция. Результат кт ОГК правое лёгкое уменьшено в размере. Все в норме. Принимаю таблетки...
Здравствуйте Разница в размерах печени на УЗИ и КТ это нормально. Эти аппараты меряют по-разному, УЗИ смотрит один срез, а КТ полную высоту печени Ваша печень действительно увеличена это называется гепатомегалия но причина не страшная ожирение печени (стеатоз). Из-за лишнего веса жир откладывается внутри клеток печени, она набухает и становится больше Волшебных таблеток чтобы уменьшить печень, не существует. Обещания «гепатопротекторов» при стеатозе это маркетинг. Единственное работающее лекарство это потеря веса Поможет снижение веса хотя бы на 5-10% то есть на 5-10 кг. Как только начнете худеть, жир из печени уйдет, и она сдуется до нормальных размеров По питанию уберите сладкое, мучное, газировку, фастфуд. Ешьте белок, овощи, медленные углеводы Физическая активность это ходьба, прогулки-все что вам по силам Через 6-12 месяцев после начала похудения можно повторить УЗИ. Печень уменьшится и станет чище. Главное не быстрые диеты, а устойчивое изменение питания на всю жизнь
Проблемы с печенью по анализам
4 ответаЖенщина, 53года. Рост 172 вес 85. Жалобы на слабость, на переодические боли в костях преимущественно в зимний период. В связи с этим, решила сдать анализы на гормоны ЩЖ, ну и остальные для оценки организма. Выполнина УЗИ ЩЖ, УЗИ ОБП, денситометрию. Со стороны эндокринной...
Здравствуйте в вашем случае с высокой долей вероятности имеет место Неалкогольная жировая болезнь печени, стеатогепатит. Имеет место увеличение печени, её дифузные изменения, повышение печеночных проб. Однако с учётом не сильно повышенной массы тела рекомендую вам дополнительно провериться на вирусные гепатиты и пройти скриннинг на аутоиммунный гепатит - HBsAg поверхностностный, качественно - Гепатит С , Суммарные антитела - Скрининг аутоиммунного поражения печени Стеатогепатоз и стеатогепатит разные вещи. Стеатогепатит это 2 стадия, при которой уже начинает страдать печень (повышаться АЛТ\АСТ) Что касается суставов - записываемся к ревматологу. У вас повышенный уровень мочевой кислоты, что может указывать на наличие подагры. Также сдаём анализ - Ревматоидный фактор. Остальное назначит ревматолог Для лечения печени рекомендую препарат - Урсосан 250мг - сначала 1 таблетку вечером 1 неделю. Затем 1 таблетку днём и 1 таблетку вечером 3 месяца (Возможно появление диареи или послабления стула при переходе на 2 таблетки в день, в этом случае возвращаемся на 1 таблетку в день и остаемся на ней весь курс.) - Гептарл - по 1 таблетке, 1 раза в день 14 дней ( ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ КОНТРОЛЬ АЛТ И АСТ!) Увеличение селезёнки может говорить о наличии очага хронического воспаления ( Хронический тонзиллит, например или другие воспалительные процессы в организме, ! в том числе и суставовов!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноблот
25 ответовЗдравствуйте. Помогите дифференцировать диагноз? Пять лет назад стали сильно синеть пальцы на холоде. Год назад щелочная фосфотаза 654,7. Ггт 276,5. Алт 87,5. АСТ 63,2. Антинуклеарный фактор 1:5200. Иммуноблот...
Добрый день. 1. Давайте разберемся с жалобами : - в каких именно мышцах беспокоит боль? Трудность встать с кровати, встать с карточек, поднять руки вверх есть? - боли в плече в покое или при каком-то движении? Другие суставы беспокоят? - сухость во рту есть? В глазах это по тесту Ширмера или просто осмотр офтальмолога. Прикрепите его осмотр - посинения, сопровождается изначально поселением, а в темплом месте покраснением? Отёк и боли в кистях есть? Прикрепите фото пальчиков. 2. Прикрепите вск результаты обследований, чтобы из адекватно оценить, вместе с оак, биохимией. Узи, мрт и тд тоже прикрепите. 3. Какой диагноз ставит гастроэнтеролог? Ревматолог? Вы пьете метотрексат, это серьезный препарата. Прикрепите выписку с назначением и диагнозом. 4. Ставили ли вам первичный билиарный холангит? Сдавали ли вы АМА, печеночный иммуноблот, гепатиты?
Здравствуйте! Периодически боль в правом верхнем боку и в середине. Год назад УЗИ показало гемангиому печени и ангиолипому почки, впервые. Периодически прохожу обследование, так как планировала ЭКО. Отказалась совсем от алкоголя, какое-то время был крепкий алкоголь, ничего...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по анализами и УЗИ каких-либо отклонений (помимо гемангиомы) со стороны печени и жёлчевыводящих путей, не выявлено. Небольшое количество осадка в жёлчном пузыре по УЗИ обычно связано с проведением исследования натощак, из-за чего жёлчь длительно находится в просвете пузыря, обогащается муцином и другими веществами, из-за чего и появляется эта взвесь. На фоне регулярного питания она обычно полностью уходит. То есть, результаты исследований указывают на то, что боли не связаны с заболеваниями печени или жёлчевыводящих путей, а носят, действительно, функциональный характер. Тактика гастроэнтеролога в данном случае совершенно верная, дополнительных препаратов не требуется.
Гиповаскулярные образования в печени
6 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации. Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте 1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)? Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм Это подозрительно 2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным? По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак 3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение. С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология 4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога. → Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс? Никак не повлияет и отмена не требуется 5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход? Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело 6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области? С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль не постоянная, схватками, ноющая или режущая. От еды практически не зависит. Тошнота в основном ~2 ч после еды, отрыжка, вздутие кишечника. Температура часто 37.1--37.3. Похудел на 5 кг. Лечат от гастрита и хр. панкреатита. Лечение несколько помогает с диспепсией, но...
Здравствуйте,Александр, Здравствуйте! Утолщение стенок желудка (по мрт с контрастом )могут быть признаками хронического пангастрита, или обострения хронического при наличии отека слизистой желудка. На контрольном фгдс картина лучше, контрольного мрт я так понимаю не делали. Уж если я так понимаю Вы сильно беспокоитесь имеет смысл посмотреть онкомаркеры СА 72-4 (углеводный антиген 72-4, раковый антиген),СА 19-9, РЭА. что с тестом на хеликобактер?