СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему разные размеры печени на исследованиях?

Делала узи ОБП, размер печени 13,8 см, стеатогепатоз. На кт с контрастом 18.2 см гепатомегалия. Почему такая разница? Делала кт с контрастом всего тела так как был диагноз с34. 3 операция. Результат кт ОГК правое лёгкое уменьшено в размере. Все в норме. Принимаю таблетки витамин Д3 2000 ед, Глюкофаж лонг 1000, Аторвастатин 10 мг. Анализы в норме, прилагаю. 3 месяца назад делала анализ на гепатит В и С отрицательный. Рост 160, вес 98 кг. Какие препараты нужны для того чтобы печень была без гепатоза и уменьшилось в размере?

С34. 3
48 лет
31 Мая ·Просмотров: 181·Екатерина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

УЗИ и КТ по-разному определяют границы органов. На УЗИ размер может быть занижен из-за особенностей визуализации или положения пациента во время исследования. Контраст улучшает визуализацию структуры печени и окружающих тканей, что может повлиять на точность измерений.

Стеатогепатоз - это накопление жира в клетках печени. Это состояние часто связано с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, дислипидемией и другими факторами. Гепатомегалия (увеличение печени) при стеатогепатозе возникает из-за накопления жира в гепатоцитах.

Лечение направлено на устранение причин стеатогепатоза и коррекцию образа жизни. Медикаментозная терапия сама по себе не удаляет жир из клеток печени.

Постепенное уменьшение массы тела может значительно улучшить состояние печени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Соблюдать диету и снижать вес? Или ещё пить гепатопротекторы? Или ещё надо какие обследования пройти?

Добрый день.
Размеры разные, потому что УЗИ и КТ по сути два разных метода исследования и сравнивать размеры по ним смысла не имеет. КТ в данном случае наиболее информативный метод, ориентироваться стоит на него.
Увеличение печени возможно на фоне нарушения метаболических процессов (лишний вес, неправильное питание, прием алкоголя, лекарственных препаратов, перенесенные инфекции).
В подобных случаях обычно медикаментозное лечение не требуется, если печеночные ферменты в норме.
Основное это модификация образа жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Может увеличение размеров печени вызвать Глюкофаж лонг 1000? И можно пить гепатопротекторы?

Нет.
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) в норме, я не вижу показаний для гепатопротекторов.

Здравствуйте. Разница в размерах печени на УЗИ и КТ возникает из-за различных физических принципов работы аппаратов, методик измерения врачами и анатомических особенностей пациент. УЗИ это оператор-зависимый метод, врач проводит измерения вручную в той плоскости, где датчик поймал орган. На КТ компьютер делает множество идеальных поперечных срезов, а размеры вычисляются автоматически по оси координат (часто это строго сагиттальные или фронтальные плоскости), поэтому могут быть отличия.

В данной ситуации достаточно отрегулировать питьевой режим, режим питания, увеличить двигательную активность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо за ответ. Может повредить печени Глюкофаж лонг 1000 или продолжать его пить? Назначил эндокринолог.

нет не должен, не волнуйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте

Разница в размерах печени на УЗИ и КТ это нормально. Эти аппараты меряют по-разному, УЗИ смотрит один срез, а КТ полную высоту печени

Ваша печень действительно увеличена это называется гепатомегалия но причина не страшная ожирение печени (стеатоз). Из-за лишнего веса жир откладывается внутри клеток печени, она набухает и становится больше

Волшебных таблеток чтобы уменьшить печень, не существует. Обещания «гепатопротекторов» при стеатозе это маркетинг. Единственное работающее лекарство это потеря веса


Поможет снижение веса хотя бы на 5-10% то есть на 5-10 кг. Как только начнете худеть, жир из печени уйдет, и она сдуется до нормальных размеров

По питанию уберите сладкое, мучное, газировку, фастфуд. Ешьте белок, овощи, медленные углеводы

Физическая активность это ходьба, прогулки-все что вам по силам

Через 6-12 месяцев после начала похудения можно повторить УЗИ. Печень уменьшится и станет чище. Главное не быстрые диеты, а устойчивое изменение питания на всю жизнь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.