Что вас беспокоит?
Увеличение печени
Здравствуйте. Мне 38. Хр.панкреатит, гастрит, гэрб, стеатогепатоз. В июле обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей в желудке, по фгдс- гиперпластические полипы, рекомендовано отменить прием ипп, назначен ребагит, урсодекзосихолевая кислота, фамотидин, при изжоге антациды. Кроме того, с 16 по 26 дни цикла пью Дюфастон. Сегодня сделала узи брюшной полости- в прикреплённом файле. Также сдала кровь - алт и аст 75. Повышенные показатели сохраняются уже два года, несмотря на периодическую терапию гептралом и более, чем три месяца прием урсодекзосихолевой. Сейчас жалоб нет, кроме как на периодическую изжогу. Вопрос- чем еще можно поддержать печень? Почему может быть увеличена селезёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Повышение печеных показателей менее, чем в 3 раза некритично, чаще всего бывает связано с приемом лекарственной терапии (Дюфастон). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Вас сейчас что-то беспокоит? Какие-то еще лекарственные препараты, БАДы принимаете на постоянной или курсовой основе?
Марина Юрьевна, есть избыточный вес около 20 кг, набрала на гормональной терапии и сбросить не получается. Нс данный момент жалоб нет, месяц назад были постояннвя диарея со светлым жидким стулом, сейчас прекратилась. Лекарства пью только те, что перечислила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Селезенка это имунный орган, часто незначительное увеличение бывает на фоне перенесенной инфекции, в таком случае рекомендуют выполнить общий анализ крови, чтобы оценить ее работу.
Увеличение трансаминаз незначительное, такие изменения часто возникают на фоне приема дюфастана(возможно стоит с гинекологом обговорить альтернативный препарат, так как если есть на него реакция, то так и будут периодические повышения при его приеме), так же избыточная масса тела будет влиять на данные показатели.В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, постепенно снижение массы тела , ежедневные кардионагрузки , из медикаментов назначают гепатопротекторы(гептрал).
Так же при таких изменениях алт, аст рекомендуют выполнить анализ крови на гепатит в и с.
Здравствуйте! Подобное повышение печёночных ферментов, может рассматриваться как небольшое, что соответствует минимальной степени активности. Чаще всего подобное повышение характерно, когда печень активно накапливает жировую ткань, собственно это явление и носит название стеатоза. Не существует ни одного гепатопротектора, который может вылечить стеатоз. Ни препараты УДХК (урсосан, урсофальк), ни гептрал, не лечат избыток жировой ткани в органе. Они могут лишь временно снизить уровень печёночных ферментов, но при сохранении избытка массы тела, все показатели как правило, возвращаются назад. Стеатоз рекомендуют корректировать только питанием и образом жизни. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. А все явления связанные с накоплением жировой ткани, совершенно обратимы!
Селезенка это орган иммунной системы, который реагирует на абсолютно любой воспалительный процесс, будь то кишечная инфекция или банальное ОРВИ. Обратному развитию селезенка подвергается долго, а порой так и остаётся, увеличенной. В целом ничего критичного в этом нет. Медикаментозной коррекции селезенки не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой и при хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, оак я сдавала две недели назад. Был эпизод однократного повышения температуры до 38,2, потом она также резко упала. По оак повышены лимфоциты до 39 и СОЭ до 15. В остальном все в норме. Возможно, что это повышение температуры связано с какой-то инфекцией, соответственно и селезёнка среагировала?
А нужно ли лечить поджелудочную и чем?
Конечно, селезенка могла отреагировать в том числе на вирусную инфекцию.
Подобная картина ультразвукового исследования поджелудочной железы, указывает на отсутствие значимых проблем со стороны органа. Ещё раз повторюсь, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Подобные изменения не требуют медикаментозной коррекции, в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, о которой отметила выше.
Анна Сергеевна, Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, можно ли при таком состоянии печени пить валацикловир? Назначен иммунологом для эрадикации вируса Эпштейна-Барра
Принятый ответ
Избыток жировой ткани в печени, обычно не является поводом для отказа от терапии, которую рекомендуют специалисты другого профиля.
Анна Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 31 минута назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа