Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью по анализам
Женщина, 53года. Рост 172 вес 85. Жалобы на слабость, на переодические боли в костях преимущественно в зимний период. В связи с этим, решила сдать анализы на гормоны ЩЖ, ну и остальные для оценки организма. Выполнина УЗИ ЩЖ, УЗИ ОБП, денситометрию. Со стороны эндокринной системы, патологии вызывающие вышеуказанные жалобы, эндокринолог не видит. Денситометрия в норме, гормоны ЩЖ в норме, кальций и витамин Д в норме. Вопрос к гастроэнтерологу , так как на анализах изменения с печенью, с селезенкой, повышение АСТ и АЛТ. Жалоб со стороны ЖКТ нет. С печенью как я понимаю стеатогепатоз. Что обычно назначают таким пациентам? Что с селезенкой непонятно. Будьте добры,подскажите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в вашем случае с высокой долей вероятности имеет место Неалкогольная жировая болезнь печени, стеатогепатит.
Имеет место увеличение печени, её дифузные изменения, повышение печеночных проб.
Однако с учётом не сильно повышенной массы тела рекомендую вам дополнительно провериться на вирусные гепатиты и пройти скриннинг на аутоиммунный гепатит
- HBsAg поверхностностный, качественно
- Гепатит С , Суммарные антитела
- Скрининг аутоиммунного поражения печени
Стеатогепатоз и стеатогепатит разные вещи. Стеатогепатит это 2 стадия, при которой уже начинает страдать печень (повышаться АЛТ\АСТ)
Что касается суставов - записываемся к ревматологу. У вас повышенный уровень мочевой кислоты, что может указывать на наличие подагры. Также сдаём анализ
- Ревматоидный фактор.
Остальное назначит ревматолог
Для лечения печени рекомендую препарат
- Урсосан 250мг - сначала 1 таблетку вечером 1 неделю. Затем 1 таблетку днём и 1 таблетку вечером 3 месяца (Возможно появление диареи или послабления стула при переходе на 2 таблетки в день, в этом случае возвращаемся на 1 таблетку в день и остаемся на ней весь курс.)
- Гептарл - по 1 таблетке, 1 раза в день 14 дней ( ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ КОНТРОЛЬ АЛТ И АСТ!)
Увеличение селезёнки может говорить о наличии очага хронического воспаления ( Хронический тонзиллит, например или другие воспалительные процессы в организме, ! в том числе и суставовов!)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ -увеличение печени на фоне диффузных изменений ее структуры вместе с невыраженным повышением печеночных трансаминах говорят о нарушении обменных (метаболических) процессов в печени по типу жирового гепатоза, что м.б. следствием нарушения обменных процессов в организме и приема лекарственных препаратов. Размеры селезенки на верхней границе нормы (по другим источникам - до 13см.). Что касается подозрения на кисту желчного пузыря - рекомендую выполнить повторное УЗИ в другой клинике (второе мнение), при подтверждении подозрения на образование желчного пузыря - МРТ (КТ) брюшной полости с контрастом. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Сахарного диабета нет у Вас?
Марина Юрьевна, здравствуйте. СД нет, препарат никаких не принимаю.
Здравствуйте! Рекомендую рассмотреть возможность приема препарата Тиоктовая кислота 600мг утром натощак 1 -2 месяца 2 раза в год. Данный препарат является антиоксидантом и будет улучшать обменные процессы в организме. в.т.ч. печени.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20182 ответа
- 10 Сентября 20191 ответ