Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с печенью по анализам — вопрос №2357261

123 просмотра

Женщина, 53года. Рост 172 вес 85.
Жалобы на слабость, на переодические боли в костях преимущественно в зимний период. В связи с этим, решила сдать анализы на гормоны ЩЖ, ну и остальные для оценки организма. Выполнина УЗИ ЩЖ, УЗИ ОБП, денситометрию. Со стороны эндокринной системы, патологии вызывающие вышеуказанные жалобы, эндокринолог не видит. Денситометрия в норме, гормоны ЩЖ в норме, кальций и витамин Д в норме. Вопрос к гастроэнтерологу , так как на анализах изменения с печенью, с селезенкой, повышение АСТ и АЛТ. Жалоб со стороны ЖКТ нет. С печенью как я понимаю стеатогепатоз. Что обычно назначают таким пациентам? Что с селезенкой непонятно. Будьте добры,подскажите.

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте в вашем случае с высокой долей вероятности имеет место Неалкогольная жировая болезнь печени, стеатогепатит.
Имеет место увеличение печени, её дифузные изменения, повышение печеночных проб.
Однако с учётом не сильно повышенной массы тела рекомендую вам дополнительно провериться на вирусные гепатиты и пройти скриннинг на аутоиммунный гепатит
- HBsAg поверхностностный, качественно
- Гепатит С , Суммарные антитела
- Скрининг аутоиммунного поражения печени

Стеатогепатоз и стеатогепатит разные вещи. Стеатогепатит это 2 стадия, при которой уже начинает страдать печень (повышаться АЛТ\АСТ)

Что касается суставов - записываемся к ревматологу. У вас повышенный уровень мочевой кислоты, что может указывать на наличие подагры. Также сдаём анализ
- Ревматоидный фактор.
Остальное назначит ревматолог

Для лечения печени рекомендую препарат
- Урсосан 250мг - сначала 1 таблетку вечером 1 неделю. Затем 1 таблетку днём и 1 таблетку вечером 3 месяца (Возможно появление диареи или послабления стула при переходе на 2 таблетки в день, в этом случае возвращаемся на 1 таблетку в день и остаемся на ней весь курс.)
- Гептарл - по 1 таблетке, 1 раза в день 14 дней ( ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ КОНТРОЛЬ АЛТ И АСТ!)

Увеличение селезёнки может говорить о наличии очага хронического воспаления ( Хронический тонзиллит, например или другие воспалительные процессы в организме, ! в том числе и суставовов!)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ -увеличение печени на фоне диффузных изменений ее структуры вместе с невыраженным повышением печеночных трансаминах говорят о нарушении обменных (метаболических) процессов в печени по типу жирового гепатоза, что м.б. следствием нарушения обменных процессов в организме и приема лекарственных препаратов. Размеры селезенки на верхней границе нормы (по другим источникам - до 13см.). Что касается подозрения на кисту желчного пузыря - рекомендую выполнить повторное УЗИ в другой клинике (второе мнение), при подтверждении подозрения на образование желчного пузыря - МРТ (КТ) брюшной полости с контрастом. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Сахарного диабета нет у Вас?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. СД нет, препарат никаких не принимаю.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую рассмотреть возможность приема препарата Тиоктовая кислота 600мг утром натощак 1 -2 месяца 2 раза в год. Данный препарат является антиоксидантом и будет улучшать обменные процессы в организме. в.т.ч. печени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Закружилась голова
1 октября 2023
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Спленомегалия
2 июля 2024
Павел
Вопрос закрыт
На УЗИ обнаружили новообразование в селезенке
22 ноября 2024
Элла, Пенза
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
23 января
Надежда, Каргат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва