Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка оссификации
4 ответаНам 1.1 год задержка оссификации, маленькие ядра окостенения С 6 месяцев около опоры ходили, в 9 месяцев уже пошёл без опоры, не хромает, визуально какие-то проблемы не видно Пугают распорками врачи В 1 месяц и 4 месяца проходили курсы парафина, массажа, электрофореза, пили...
Здравствуйте, а есть ли сам снимок. По описанию все параметры тазобедренных суставов в норме, ацетабулярный индек хороший. Пускай Вас не пугают, по описанию снимка нет никаких оснований носить шину. Более того шина на формирование ядер окостенения (оссификации) никак не влияет. Важно что ядра есть, то что они меньше чем должно быть тоже не страшно. На данный момент лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения и питание головок бедра. Поэтому, комплексное курсовое лечение 1 раз в 2 мес, можно проходить: - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Парафин-, озокерит на область тазобедренных суставов № 6-8. Сдать анализ на витамин д. Рентген контроль через 3-4 мес.
Дисплазия или нет
5 ответовДобрый день! Делали узи тазобедренных суставов в месяц, все было в норме. Затем при плановом посещении ортопеда в 3 месяца, ортопед поставил нам небольшую асимметрию ягодичных складок и порекомендовал пройти курс массажа и в 4,5 месяца сделать рентген. В 4,5 месяца сделали...
Добрый день. По рентгену полнаянорма, ядра в принципе могут еще отсутствовать , до 6ти месяцев это норма,и после 6ти месяцев крайне редко дети встречаются с полной симметрией. Лечения в данной ситуации не требуется никакого, максимум домашняя простая зарядка и не более. Асимметрия складок это косвенный признак дисплазии, т.к. бывают случаи дисплазии и с ровными складками.(складки это распределение жировой ткани, это мышечный тонус, и т.д.) Р.S. электрофорез каждые 1,5 мес не делается, ни один нормальный физиотерапевт на это не согласиться,минимальный интервал 3 мес
На ренгентограмме таза с захватом тазобедренных суставов определяется : ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются. Ацетабулярный индекс справа - 32 градусов, слева-27 градусов. Линия Шентона визуально не нарушена. Есть ли дисплазия суставов по такому...
Добрый день. Диагноз ставится не только на основании только снимков, но самое главное на основании жалоб, анамнеза и объективного осмотра. Если вы хотите только по снимкам. По данному описанию имеется, рентген признаки дисплазии, более выраженного в правом тазобедренном суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Съел 2 больших ядра нектарина. Косточка раскололась и они выпали. Одно было не горькое, второе - горькое. Позже прочел, что эти ядра опасны и содержат яд, который образуется, в организме в виде синильной кислоты. Подскажите, какие действия нужно предпринять?...
Здравствуйте! Для взрослого человека такая доза не представляет никакой опасности, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, никаких плохих последствий произойти от этого не должно
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаДобрый день! На узи при плановом медосмотре в 1 месяц ребенку указали- дисплазия т/б сустава. Ядра окостенения отсутствуют. Подскажите пожалуйста действительно ли в этом возрасте ставится этот диагноз и насколько это серьезно? Нужно ли начинать лечение уже сейчас?
Здравствуйте. Да такой диагноз ставится и не только в месяц, а и сразу поле рождения. Иногда внутриутробно. 1а по Графу слева - полная норма. 2б справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шиныа пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины на очном приёме у ортопеда. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Ребенку поставили Дисплазию ТЗБ
7 ответовНам 1.4 года. Поставили Дисплазию ТЗБ. Ацетабулярный Угол справа 27 и слева 28. Высота с 2 сторон 8мм. Ядра окостенения уменьшены и симметричны. Живем в маленьком городе. Один ортопед говорит нужно надевать шины, другой говорит - не нужно. Как быть?
Расчерченные углы на снимке здесь https://doclvs.ru/partners/vrach/kons.php ссылка временная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнок 1.5 месяца, сделали узи тазобедренного сустава, фото узи прилагаю, диагноз- признаки задержки формирования ядер окостенения головок бедренных костей
Добрый день. По узи как разс ядрами сейчас все в полном порядке, они могут появится до 6ти месяцев в любое время. А вот к остальному много вопросов. Углы а и в не соответствуют норме. Крыша вертлужной впадыны закруглена. На данныймомент имеем физиологическую незрелость тбс. Необходим контроль узи в 3мес. Дома ежедневно зарядка с упором на ножки, но без фанатизма.
УЗИ тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация, мою дочь смотрел ортопед в 2,9 месяцев, заметил ассиметричные складки и повышенную подвижность суставов, отправили на узи. Результат УЗИ в 2,9 месяцев: ядра окостенения не визуализируются, наружный костный выступ не изменен (п), закруглен...
По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Костный выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. После 6-ти мес я бы сделал рентгенографию, потому что УЗИ уже мало информативно. УЗИ, вообще, метод скрининговый и при наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Рентген снял бы все вопросы. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль в 7 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день. Обращаюсь за вторым мнением. Наблюдаемся у ортопеда. Мальчик, 5.5 мес Из анамнеза: Мышечный тонус достаточный. Тонус кивательной мускулатуры и заднешейной мускулатуры симметричный. Движения в т/б суставах с незначительным ограничением справа Ротация...
Здравствуйте! В описании рентгенолога смущает « степень костного покрытия выражена слева меньше чем справа» ядра асимметричны в размерах… Нужно смотреть фото снимка для комментариев. Если есть возможность, прикрепите к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка окостенения ядер
33 ответаЗдравствуйте! Ребенку 6 мес, родилась на сроке 36 недель и 5 дней. Гв+иногда докорм аминокислотной смесью,т к установлен диагноз Абкм,прикорм только начали. Ортопед отправил на узи тазобедренных суставов. В месяц все было в норме, на данный момент пишут «задержка окостенения...
Здравствуйте УЗИ тазобедренных суставов оценивает прежде всего форму вертлужной впадины и соотношение (по Графу). Окостенение головки бедра лучше видно на рентгене, когда ребёнок старше 4–6 мес. Асимметрия ягодичных складочек может быть одним из признаков дисплазии, но сама по себе не всегда патология, потому что важны подвижность, отведение бедер и тесты на стабильность сустава. По результатам УЗИ ➡️оба сустава по Графу - тип 1A (альфа 63°) - это вариант нормы. Отмеченная врачом «эхопризнаки задержки оссификации» означают только одно: ядер окостенения головок бедренной кости на УЗИ не визуализируются в момент исследования. Это не равно патологической дисплазии, особенно при нормальных углах (альфа >60°). У детей, особенно недоношенных или «поздно окостеневающих», ядра могут появляться позже В данной ситуации есть смысл выполнить рентген и повторить УЗИ через 4–6 недель для контроля появления ядер и стабильности углов. Курс физиотерапии лишним не будет. О диагнозе дисплазия, которую надо активно лечить пока речи не идёт