Вопросы по тазобедренным суставам в 5 мес — вопрос №2994136

Question

Вопросы по тазобедренным суставам в 5 мес — вопрос №2994136

Анастасия, Ставрополь

93 просмотра

4 марта 2025

Добрый день. Обращаюсь за вторым мнением. Наблюдаемся у ортопеда.

Мальчик, 5.5 мес

Из анамнеза: Мышечный тонус достаточный.
Тонус кивательной мускулатуры и заднешейной мускулатуры симметричный.
Движения в т/б суставах с незначительным ограничением справа
Ротация удовлетворительная.
Складки асимметричные.
Опора на полную стопу.
Стопы в правильном положении.

На УЗИ т/б суставов в 1 мес - без патологии.
На УЗИ т/б суставов в 4 мес - ядра окостенения отсутствуют
НА УЗИ т/б суставов в 5 мес - ядра окостенения справа - 2 мм ( многоядерное), слева - 4,2 мм (многоядерное)
Сдавали Вит Д - по результатам 70 единиц

Сделали рентген. Результаты прикрепляю.

Что делают с такими показателями исследований ? Какова дальнейшая тактика?

Вопрос закрыт

ортопед

полная стопа

вторые мнения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Здравствуйте. Фото рентгена прикрепила

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 5 марта

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
На фото рентгенограммы нет разницы в костном покрытии. Костные эркеры хорошо выражены. Есть действительно разница в ядрах, но это только за счет того, что слева несколько очагов окостенения, а справа - пока прослеживается одно. В возрасте 5,5 мес ядра в среднем бывают больших размеров (1 мм на 1 мес жизни), но очень важно, что они появились.

Эта ситуация расценивается как темповая (временнАя) задержка развития т/б суставов

Нужно добавить сит Д3 до 1500МЕ на 2 мес, затем вернуться на возрастную дозировку ( то, что в анализе 70 мг вит Д3 не показательно, потому что кровь сдается при приеме вит Д и истинные результаты отличаются) и провести электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием не т/ б суставы.
Массажем закрепить и сделать контрольное УЗИ ( его будет достаточно для оценки ядер окостенения)

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Здравствуйте. Фото рентгена прикрепила

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 6 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 Признаков дисплазии не вижу
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют мероприятия для укрепления мышечного корсета суставов:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц

Пожаловаться

Анастасия, 5 марта

Клиент

Здравствуйте. Фото рентгена прикрепила

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 марта

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Всё нормально. Дисплазии нет. Рекомендации те же.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 4 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вальгус или как его там...

4 ответа

22 мая 2020

Катерина

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ и объяснить, что делать дальше

1 ответ

31 марта 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Дисплазия у 5-ого месячного малыша

4 ответа

18 июня 2023

София

Вопрос закрыт

После ангины пошли осложнения на суставы

4 ответа

23 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов

2 ответа

17 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пивоварова Лидия Анатольевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:19:22+03:00

Здравствуйте!
В описании рентгенолога смущает « степень костного покрытия выражена слева меньше чем справа» ядра асимметричны в размерах…
Нужно смотреть фото снимка для комментариев. Если есть возможность, прикрепите к вопросу

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:28:43+03:00

Пожаловаться

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 4 марта

Детский хирург, Ортопед

По описанию это вариант нормы. Только нужно сдать анализ витамин д3 и держать его в норме.

Принятый ответ

Сердитов Александр Александрович, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:33:56+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Тищенко Константин Эдуардович, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T11:58:34+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы.

По описанию рентгенолога дисплазии нет. Задержки формирования ядер нет.
Они могут не определяться до 6-ти мес в норме.
Удвоение ядер окостенения редко, но встречается. Обычно они потом сливаются в одно ядро и проблем не наблюдается.
Но здесь нужно будет регулярно делать рентгенографию и отслеживать ситуацию.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
- Наблюдение ортопеда по м\ж.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Крепкого Вам здоровья и не болейте.

Эсаев Аслан Туркоевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:15:41+03:00

Здравствуйте.
Тазобедренный сустав состоит из двух компонентов - вертлужной (ацетабулярной) впадиной и головкой бедренной кости. У новорожденных головка бедра, в основном, состоит из хряща. Центры окостенения бедра находятся по центру головки. Сроки возникновения центров оссификации могут варьироваться и появляются к 2-10 месяцам. Вашему малышу 5.5мес. повода для беспокойства не вижу. К причинам формирования дисплазии тазобедренных суставов у детей относят ряд предрасполагающих факторов – связочная растяжимость (гипермобильность), внутриутробное позиция малыша, положение нижних конечностей после родов,генетическая предрасположенность . Рекомендую - Плановое наблюдение у ортопеда. Лечебная гимнастика . Солнечные ванны.
Всего самого наилучшего вам !