Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура шестой день
17 ответовДобрый день. Прошу помочь понять нужен ли ребенку антибиотик. Возраст 2 года 9 мес. 25 числа с утра ребенок проснулся с сухим лающим кашлем, чуть позже осип голос, после обеда поднялась температура 38,5 появились хрипы. Сделала ингаляцию с пульмикортом стало получше, ночью...
Здравствуйте, Анна. Учитывая, что интервалы между подъёмами температуры становятся больше, то можно говорить о положительной динамики, антибактериальная терапия в настоящий момент не показана. Если отметите учащение кашля, свист, затрудненный выдох, то ингаляция с беродуалом потребуется. По описанию в настоящее время показаний к ингаляции нет. Если имеется насморк, то следует промывать полость носа солевыми растворами с последующей аспирацией слизи, так как слизь, стекая по задней стенке глотки, раздражает её и вызывает рефлекторно кашель. Питьевой режим важен. И влажность воздуха в помещении 40-60 %. Обычно вирус активно размножается первые 5 суток от начала заболевания, когда более выражены клинические проявления
Возраст: 54 Анестезия: в/венная седация. Эндоскоп: Видеогастроскоп Pentax EG27-i10, (идентификационный номер 11), видеоцентр Pentax EPK- i7010 Пищевод: Устье пищевода без патологии. Пищевод свободно проходим, стенки пищевода эластичные, слизистая оболочка во всех отделах...
Здравствуйте По описанию обследования картина крайне подозрительна в отношении злокачественного образования желудка, но диагноз должен быть подтвержден гистологически , только потом можно взять направление к онкологу в онкодиспансер. При подтверждении зно, проводится полное дообследование на базе онкодиспансера: мскт обп с ку, кт огк, мрт органов малого таза с ку , при отсутствии вторичных очагов проводится диагностическая лапароскопия для взятия смывов из брюшины для исключения раковых клеток, если все чисто, проводятся курсы химиотерапии, после операция и повторно курсы химиотерапии. Но пока нет гистологии, диагноз под вопросом.
Расшифровка анализов крови
19 ответовДрбрый день. Беременность 27 недель, предыдущий анализ потеряла лаборатория , сдала снова, помогите расшифровать, до следующего приема еще 3 недели, хотелось бы понимать, все ли в порядке. Общий анализ крови (ОАК) МО: ГАУЗ СО "ГКБ...
Здравствуйте! Результат представленного клинического анализа крови можно расценить как вариант нормы, учитывая беременность (так как нормы крови для беременных несколько отличаются). Скажите, пожалуйста, анализ сдан планово? Или сдавали в связи с наличием каких-то других показаний/жалоб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказали лапы у гончей
5 ответовЗдравствуйте. У нас кобель русская пегая гончая, 9 лет, 40кг. Выпустила из гаража (зимой его держим в гараже, мерзнет, там температура от -5 до +10, печку топим) погулять четыре дня назад, а у него зад начал вилять, задние лапы подкашиваться, он успел один раз ногу поднять...
Здравствуйте. К сожалению без диагностических исследований и осмотра невролога при таких симптомах сложно установить диагноз. Это может быть дископатия или миелопатия. Может быть полирадикулоневрит. В большинстве случаев при дископатиях основное лечение - хирургическое, если это не возможно назначается терапия кортикостероидами и строгая иммобилизация ( клеточное содержание). При полирадикулоневрите специфического лечения нет, восстановление происходит спонтанно в течение от одного до нескольких месяцев. Основная помощь при этом - уход, кормление, гигиенические процедуры, профилактика пролежней, массаж. В любом случае прогноз осторожный, зависит от динамики развития заболевания.
Беременность повышен ТТГ
7 ответовУважаемые эндокринологи, вопрос к вам: у меня сегодня 16 недель беременности, В отпуске была месяц январь и пила только омега -3, 1 таб пренатал комплекс и все! По приезду сдала Анализы: на 14-ой неделе 02.02.19 все в норме: ТТГ-1,57 (норма 0,4-4,0) Т4св-11,83(норма...
Здравствуйте! Нормой ТТГ для беременных женщин во втором триместре является до 3 мкМе/мл. 4,это уже высоко. Доза эутирокса 25 слишком мала даже для не беременной женщины. Для беременной доза должна быть выше. Принимать эутирокс необходимо вместе с йодомарин ом 250мкг утром ежедневно во время беременности и в течение всего периода кормления грудью. "Подсесть" на гормоны щитовидной железы невозможно, т.к это гормоны, которые вырабатываются нашим организмом и для не беременной женщины гормоны у Вас в норме. После родов эутирокс отменяется и контролируют я гормоны щитовидной железы
Повышен рома-1
13 ответовЗдравствуйте 🙏 мне 37 лет,около яичника паровариальная киста 10*10*9,6мм,которую наблюдаю лет 6 уже(узи делаю каждые 5-6 месяцев и сдаю са125,не4,рома). Делала несколько лет назад мрт ,но без контраста,на мрт подтвердили паровариальную кисту. Но гинеколога смущает что у нее...
Здравствуйте. Паровариальная киста -это доброкачественное образование, которое развивается на придатках матки. Как правило не требует оперативного вмешательства. Если киста не увеличивается и не вызывает болей или других проблем, наблюдение за ней вполне оправдано. Индекс ROMA рассчитывается на основе уровней CA 125, HE4 и возраста пациента(если вы сдаете ежегодно, то повышение индекса оправданно за счет возраста). Повышенный индекс ROMA сам по себе не является диагнозом, а лишь указанием на возможный риск, с возрастом риски возрастают. В вашем случае, это не большое увеличение. Паровариальные кисты являются доброкачественными и крааайне редко перерастают в злокачественные образования. МРТ с контрастом хотя у вас это вызывает тревогу, оно может дать более точную картину состояния кисты и исключить злокачественные изменения. Важно следовать рекомендациям специалистов, но на этом этапе паника не имеет под собой серьезных оснований.?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уретрит с гнойными выделениями
33 ответаЗдравствуйте! Уже как года 4 беспокоит воспаление уретры, бывает слабо выражено, бывает усиливается что ног не сомкнуть. Делал УЗИ, сдавал неоднократно анализы на ИППП, эякулят, мочу на микрофлору, ОАМ, 3х стаканная проба, причем бывало одни и те же в разных лабораториях, ни...
Изолированно бактерии без активного воспаления не несут клинического значения.
Добрый день, дорогие врачи! Ситуация следующая: коту 7 лет, кастрирован. Порода абиссинская. Хронические проблемы ЖКТ около 1 года. Основные симптомы: периодические поносы, иногда с кровью, нестабильный стул (то оформленный, то кашицеобразный). • Недавно: рвота после еды...
Здравствуйте, Кристина! По результатам диагностики у Вашего питомца помимо выявленного вируса иммунодефицита повышены почечные показатели, что характерно для хронической болезни почек. На ее фоне может быть и снижение аппетита или избирательность в еде, а также может быть нарушение стула, рвота/тошнота. Кровь в кале если она красная часто на фоне колита (сильное воспаление слизистой и начинают кровить капилляры). Вирусный иммунодецифит обычно у кошек протекает бессимптомно и не так агрессивно как лейкемия/вирусный перитонит. На фоне приема противовирусных препаратов может быть индивидуальная непереносимость в виде диареи. Но это маловероятно. Учитывая, что у Кышика хронический колит и на фоне преднизолона отмечалась положительная динамика, то очень вероятно, что это лимфоцитарно-плазмоцитарный колит и в таких случаях важно подбирать кормление. Часто назначаются корма с гидролизатом белка или монобелковые с тем видом мяса, которые ранее не ели. Например, хорошо реагируют кошки на Акари киар дермаконтроль с шелкопрядом. Оценивать динамику на новом корме нужно не ранее 6-8 недель и переход должен быть постепенным в течение 5-7 дней. Специфической терапии вирусного иммунодефицита не разработано в настоящий момент, но инфекционисты отмечают положительные результаты на терапии ралтегравиром (Вам доктор эти препараты и назначил). Для нормализации стула обычно назначаются пробиотики (энтерол) и клетчатка (псиллиум) на 3-4 недели + проведение элиминационной диеты, указанной выше. Также важно пробовать снижать уровень креатинина/мочевины - подкожные вливания р-ров кристаллоидов 1 раз в день 5-7 дней. Далее через 5-7 дней перебрать биохимию и общий анализ крови и оценить динамику. Если сейчас не сдавали кровь для общего анализа, то нужно это сделать чтобы понимать активен ли вирус иммунодефицита - есть ли лейкопения, анемия. Так тоже можно понять нужно ли принимать противовирусные препараты. Также стоит исключить коронавирусный гастроэнтерит, так как он тоже может быть причиной колита с гематохезией. Такие пациенты должны наблюдаться у нефролога, гастроэнтеролога и инфекциониста одновременно или у хорошего терапевта.
Рецидив пиелонефрита?
10 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь с оценкой ситуации и подсказать правильную тактику. Мне 22 года. В анамнезе были повторные эпизоды пиелонефрита, также у меня есть поликистоз почек. Сегодня утром после ночи появились симптомы инфекции мочевыводящих путей. Ночью долго не было...
Добрый день. Если уже есть симптомы цистита и нельзя исключить обострение хронического вторичного пиелонефрита на фоне поликистоза, то целесообразно начать терапию антибиотиками широкого спектра, препараты выбора ( и для цистита, и для пиелонефрита)- цефиксим (препарат Супракс 400 мг в сутки, при удовлетворительной функции почек при сниженной дозы уменьшают) терапия не менее 7 дней. Дело в том, что не всегда вторичныйпиелонефрит на фоне поликистоза будет протекать с самого начала с лихорадки , с интоксикации. Нет ли аллергии на препараты? За последние 3 месяца был прием антибиотиков? Какой креатинин последний известный? Как давно делали УЗИ? И что ранее в посевах мочи высеивалось и чувствительность какая была. Приложите анализы, если есть на руках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глюкозотолерантный тест
5 ответовЗдравствуйте! Сахар по венозной крови был в порядке до и после начала беременности. В роду нет ни у кого диабета. Показатели глюкозы от 4.5-5. Последнее время болела, сахар подрос так как пила чаи с медом и малиной - стал ближе к 5. 7 мая 2025г пошла сдавать...
Здравствуйте, формально диагноз ГСД действительно необходимо выставить. Обсудите с врачом ЖК, возможно он даст направление к эндокринологу для решения вопроса об установлении диагноза. По поводу глюкометра - обычно данные с них довольно точные, возможно, в клинике аппарат был не откалиброван