Что вас беспокоит?
Температура шестой день
Добрый день. Прошу помочь понять нужен ли ребенку антибиотик. Возраст 2 года 9 мес. 25 числа с утра ребенок проснулся с сухим лающим кашлем, чуть позже осип голос, после обеда поднялась температура 38,5 появились хрипы. Сделала ингаляцию с пульмикортом стало получше, ночью опять температура и ребенок закашлялся сухим кашлем сделали еще одну ингаляцию с пульмикортомя 26 были у педиатра, поставили ларингит и услыхали небольшую обструкцию в легких. Прописали делать ингаляции с буродуалом 2 р в день по 10 капель через 20 минут пульмикорт также 2 раза в день, пшикать анестожен (но в первые дни я не пшикала так как боялась спровоцировать стеноз) зодак по 5 кап 2 раза в день и промывать нос. Температура поднималась каждые 4-6 часов до 38,7-39. Кашель стал влажным, хорошо откашливается. На третий день появились прозрачные сопли. 29 повторно были у педиатра, послушали сказали что хрипов нет но дыхание еще жесткое, ингаляцию с беродуалом сказали оставить. Прописали антибиотик амоксиклав так как температура больше 4 дней. Но я не стала давать так как приехав домой у ребенка не было температуры . Но ночью она опять поднялась до 38,3, сбилась до нормы и не было температуры почти 14 часов но опять поднялась до 38,4. Получается что температура уже 6 дней. Подскажите нужно ли все таки принимать антибиотик? И продолжать ли ингаляции с беродуалом? Ребенок активный, пьет достаточно воды, но аппетит не очень. Сдать анализы сейчас нет возможности так как живем в станице и в выходные лаборатория не работает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
По описанию больше данных за вирусную инфекцию.
Ларингит чаще вызывают вирусы, обычно при нем назначается только пульмикорт.
Беродуал необходим при обструктивном бронхите, по описанию показаний для его приёма нет.
Так же по описанию, если правильно вас поняла, интервалы между подъёмом температуры увеличились значительно, есть положительная динамика.
Обычно, это говорит о выздоровлении, показаний для антибиотиков не вижу.
Анализы не сдавали?
Ушки не смотрели?
Педиатр назначения на анализы не дала, их вообще очень сложно выбить в нашей поликлинике. Платно пока не сдавали. Ушки не смотрели, я даже как то не подумала что их нужно смотреть. Ребенок не жаловался
Забыла добавить что сейчас насморк стал из прозрачных в желто зелёные. Капаем називин и через 10 минут промываем нос физраствором.
Поняла вас.
В таком случае достаточно симптоматического лечения, все-таки есть хорошая положительная динамика, антибиотик не показан.
Если температура станет подниматься чаще, цифры выше, то рекомендуется выполнить общий анализ крови - срб, чтобы уточнить этиологию заболевания.
Да, молодцы, тактика верная.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Большое спасибо. Подскажите купать ребенка можно и гулять?
Принятый ответ
При хорошем самочувствии, конечно)
Большое спасибо 🙏🏻☺️
Здравствуйте.
По описанию можно предположить течении вирусной инфекции (температура может сохраняться до 7-10 дней и волнообразно подниматься в течении этого времени).
Обычно ларингиты вызываются вирусами, реже бактериями.
Интервалы между подъемами температуры увеличиваются? По кашлю положительная динамика?
Обычно ингаляции с беродуалом используют при обструкции, если симптомы обструкции дыхательных путей сняты,то беродуал отменяют.
Пульмикорт используют при лающем кашле, осиплости голоса, стенозе.
Обычно при улучшении состояния рекомендует продолжать симпатическое лечение, обильное дробное питье, промывания носа.
По возможности сдать анализы в ближайшее время, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Добрый день. Интервалы между температурой увеличиваются. Позавчера уже были интервалы 8-9 часов. Вчера ночью поднялась до 38,5 и не было практически 14 часов. Сейчас вот опять 38,4. Кашель стал влажным и откашливается, хрипов не слышно отдышки тоже нет. Но еще сохраняется небольшая осиплость голоса, но в сравнении с первыми днями уже намного лучше
Вы сейчас делаете только ингаляции с беродуалом?
Пульмикорт уже завершили?
Да только с беродуалом. Я так понимаю вечернюю ингаляцию уже можно не делать?
при отсутствии обструкции обычно ингаляции с беродуалом не показаны.
Поняла, большое спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Выздоравливайте ❤️🩹
При резком ухудшение состояния, повышении температуры до высокий цифр, ухудшение динамики кашля, появлении одышки -рекомендуют повторный осмотр педиатра и сдать общий анализ крови и СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Учитывая, что интервалы между подъёмами температуры становятся больше, то можно говорить о положительной динамики, антибактериальная терапия в настоящий момент не показана.
Если отметите учащение кашля, свист, затрудненный выдох, то ингаляция с беродуалом потребуется. По описанию в настоящее время показаний к ингаляции нет.
Если имеется насморк, то следует промывать полость носа солевыми растворами с последующей аспирацией слизи, так как слизь, стекая по задней стенке глотки, раздражает её и вызывает рефлекторно кашель.
Питьевой режим важен. И влажность воздуха в помещении 40-60 %.
Обычно вирус активно размножается первые 5 суток от начала заболевания, когда более выражены клинические проявления
Добрый день. Большое спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202118 ответов
- 27 Августа 202311 ответов
- 28 Августа 20242 ответа
- 23 Ноября 202411 ответов