Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический болевой синдром
4 ответаЗдравствуйте, в 2007 году пострадала в ДТП, множественные переломы. Парез левой нижней конечности, на протяжении всего этого времени мучают боли по ходу седалищного нерва, боль настолько сильная что доходит до предобморочного состояния, такой ощущение что меня подключили к...
Периневральные кисты оперируют в том случае, если они увеличиваются в динамике и сдаливают нервы, корешки вызывая болевой синдром и ишемию нерва!
Консультация эпилептолога
13 ответовНеобходима консультация. По совету врача невролога был дан совет сменить ламотриджин на вимпат. Болею эпилепсией 17 год. 16 лет наблюдались различные приступы и тяжелые и абсансы поочередно на фоне приеме депакина и топамакса совместно. С начала этого года был заменен...
Здравствуйте Сергей! да на прием ламотриджина может быть экстрасистолия, но это не показания к отмене препарата. Как вариант, снизить дозу и повторно оценить холтер. Если ламотриджин действительно виновник, но на снижение дозы должно быть улучшение. + оценить предыдущие результаты ЭКГ и холтера до начала приема ламотриджина ( если таковые имеются), не исключено, что эти нарушения были и до ламотриджина Не факт, что смена на вимпат облегчит состояние, т.к. вимпат как и ламотриджин блокатор натриевых каналов, механизм действия не идентичный, но похожий. Обсудите с лечащим врачом такие варианты как левитирацетам или перампанел, данные препараты не оказывают влияния на сердечную проводимость
Аритмия экстосистолия
16 ответовВ 2021 году появилась фибрилляция предсердия. В 2022 году первое РЧА, не помогло. После делалась еще РЧА и тоже не помогло. В мае 2024 года сделали торакоскопическую аблацию. Фибрилляция ушла. Год после операции пил кордарон, затем отменили из-за проблем с щетовидкой. Прошел...
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Значимых отклонений нет. Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы. По анализам все в пределах нормы. Количество наджелудочковых экстрасистол небольшое, не представляет опасности, нормой считается до 500-1000 в сутки. Ранее после чего срывался ритм обычно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
2 ответаДублирую вопрос который был пару дней назад. Из изменений пришел холтер. На оснавании холтера, что можно сказать? Опасно ли мое состояние? Так же приложу эпикриз с РЧА. Спасибо Здравствуйте. Беспокоят экстрасистолы с 2018 года, раньше были прям очень редкими, раз в месяц...
Здравствуйте! По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . То есть смотрите, по холтеру абсолютно нормальное количество экстрасистол, нет ни опасных пауз, ни опасных блокад. И по узи сердца отсутствует структурные проблемы. А значит в здоровом сердце не могут возникнуть опасные нарушения ритма или паузы с остановкой, так как для этого просто нет субстрата. К сожалению, иногда повышенная тревога даёт неверные ощущения работы сердца. В таком случае очень важно стараться справиться с кардиофобией при помощи профильных специалистов (психолог/психотерапевт).
Одышка, слабость
6 ответовЗдравствуйте. Сделала кт легких. В заключении указано: признаки инстециарных диффузных фиброзных изменений в обоих лёгких. Была направлена на кт терапевтом из-за одышки и хрипов, которые он услышал стетоскопом. Одышка у меня давно, с 2016 года. Но списывали ее на...
Здравствуйте, Станислава. На КТ органов грудной клетки указано, что очаговых и инфильтративных теней в лгких нет, что исключает воспаление легких, туберкулез и новообразование. Описание интерстициальных фиброзных изменений в легких обычно требует дообследования. Обычно при наличии одышки и хрипов в легких дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, также назначают анализ крови общий, СРБ, определение содержания антинуклеарных антител в крови,определение содержания ревматоидного фактора (РФ) в крови, антинуклеарных антител к Sm-антигену и определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП) в крови. С результатами обследования рекомендуют консультацию пульмонолога, он по спирометрии может оценить необходимость назначения ингалятора дозированного (например Симбикорт), может назначить проведение фибробронхосокпии с возможностью биопсии для гистологического обследования. Если очно нет возможности получить консультацию пульмонолога, то в таких случаях зав.поликлиникой может организовать видеоконференцию (ВКС) или согласовать госпитализацию в стационар пульмонологического профиля для дообследования и назначения схемы лечения. В схему лечения могут включить гормональный препарат.
Экстрасистолия и гинекология
9 ответовЗдравствуйте, мне 39 лет, женщина. Не курю, алкоголь редко и мало. Экстрасистолы проскакивали и в юности, но единичные и очень редко, что не вызывало беспокойство. С 25 лет экс-я стала частой, делала регулярно холтер, узи, узи щитовидки, гормоны, все в норме, назначали...
Здравствуйте, гормональные изменения могут быть причиной частой экстрасистолии. Зависимость от фаз цикла - довольно частое явление. Поэтому, если видите, действительно, связь, то можно попробовать приём гормональных препаратов. Но при этом обязательно предварительно надо дообследоваться и проконсультироваться с кардиологом. Исключить курение! Контроль за уровнем сахара, холестерина, скрининг УЗИ сосудов бца, УЗИ вен нижних конечностей. По УЗИ сердца все хорошо? Ферритин, трансферрин так же в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 39 лет. В 1993 году была сделана операция пластика ДМЖП,сразу после оперции появилась реканализация деффекта 4-5мм,гипертрофия левого желудочка,ПБПНПГ, с которой я по сегодняшний день живу и чувствую себя хорошо. В прошлом году лечил гепертанию 3...
Здравствуйте. Повышение диастолического давления может быть по разным причинам-как аритмии(на фоне повышения частоты сердечных сокращений),а также стрессы(на фоне активации симпатической нервной системы),усиленная физическая активность, клапанная патология Рутинно контролировать этот показатель не нужно при хорошем состоянии,артериальное давление-очень нестабильный показатель. По эхо и ЭКГ все в норме было?Приложите исследования. По аритмии обследовались?Гормоны щитовидной железы в норме,нет ли анемии?
Корректировка медикаментозной терапии
16 ответовДобрый день! Мужчина, 64 года. Перед госпитализацией на РЧА в кардиоцентре было проведено чрезпещеводное ЭХО. Из-за слабой ФВ и низкой скорости кровотока РЧА отложено на 2 месяца. Было скорректировано медикаментозная терапия. Ранее папа принимал: сотагексал 160мг 2 раза в...
Здравствуйте. Соталол действительно принимать нельзя из за низкой фракции выброса. Все препараты сочетаемы между собой, в том числе и соталол + форсига+ юперио - и к боли в груди - они не приведут. Боли в груди могут быть и на фоне основного заболевания. Какая патология щитовидной железы?
Здравствуйте! Моему отцу 80 лет и ему день назад сделали операцию через пищевод по удалению камня из желчного пузыря под общим наркозом. На повестке так же стоит операция РЧА сердца, не экстренная, но и затягивать тоже по состоянию не хотелось бы. Ритм пока синусовый. Но...
Здравствуйте! Конкретных рекомендаций касаемо безопасного промежутка между вмешательствами под общей анестезией не существует. Как правило ориентируются на общее состояние пациента, результаты анализов и исследований. Все препараты, вводимые анестезиологом во время операции, полностью выводятся из организма в течение нескольких часов, реже - суток. Кроме того, радиочастотная абляция является малоинвазивным вмешательством, и часто проводится под местной анестезией. Если самочувствие вашего отца удовлетворительное, можете планировать лечение уже сейчас. Однако также учитывайте период восстановления, который могут порекомендовать хирурги со своей стороны .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковая экстрасистолия
17 ответовДобрый день, уже обращался к вам с вопросом, у меня ЖЭС, 10,600, 7400 и 10999 на холтерах в течении 4-ех месяцев, назначили рча и у тут спрашивал надо ли, мне ответили-да Я лег, меня обследовали 3 дня и на день операции подошла врач и сказала, что операции не будет так как...
Здравствуйте, по описанию у вас небольшое количество экстрасистол га последнем холтере, около 5 тысяч. Действительно,аблиоуют , если количество 10 тыс и более обычно. Поэтому и отказали в рча. Сейчас ничего опасного нет, сердце по узи здоровое Беталок принимаете?