Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 65 лет. Была выявлена карцинома груди 1 ст. 27.11.25г. была проведена операция. Удалила опухоль размером 0,8 на 0,5. И удалены 9 лимфоузлов. Сейчас забрали результаты послеоперационной гистологии. Пожалуйста помогите разобраться, т.к. консультация...
Здравствуйте! 1. По результату гистологического исследования выявлена и инвазивная опухоль, и рак in situ. Такая картина встречается довольно часто. 2. Препараты разных групп гормонотерапии при РМЖ. Учитывая все данные- отсутствие рисков плохого прогноза- в аналогичных ситуациях тамоксифен справедливо рекомендован. 3. Тк была выполнена органосохраняющая операция- согласно клиническим рекомендациям лучевая терапия показана. По результату ИГХ исследования подтип РМЖ люминальный А начальной стадии- в таких случаях химиотерапия не назначается, тк нет никакой эффективности от ее проведения. Люминальные подтипы наиболее благоприятные, а учитывая первую стадию- прогноз благоприятный.
Здравствуйте! Болеет моя мама, 4 года назад диагноз- аденокарцинома легкого, операция, ХТ (2 курса), сейчас проходит обследование каждые 3 месяца, в связи с увеличенными лимфоузлами в правом легком. В 2017 г было подозрение на рецидив, было образование по типу матового стекла...
Здравствуйте. В подобной ситуации при длительной лимфаденопатии, самым информативным методом будет ПЭТ-КТ. Это исследование можно провести бесплатно по квоте. Для выделения такой квоты лечащий врач должен направить пациента на консилиум.
Здравствуйте, уважаемые врачи, ранее я задавала вопрос про мое новообразование в правом лёгком, возможно вспомните, мне не могли определить что это, и вот меня обследовали в онкологии , сделали бронхоскопию, и по гистологии пришло что у меня рак (аденокарцинома) средней доли...
Все индивидуально. М.б подход о котором написала выше. Н
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По данным обследования на ЭГДС: в антральном отделе на малой кривизне распадающееся образование до 4-5 см, плотно - каменистой консистенции, взята биопсия результат гистологии: Карцинома желудка смешанного строения: тубулярная аденокарцинома high grade (около 60%), карцинома...
Здравствуйте! По результатам смыва злокачественных клеток в абдоминальной жидкости нет. Исследование на определение MSI статуса опухоли не выполнили из-за того что материала было не достаточно, надо будет повторить исследование после операции. Так как от этого зависит эффективность иммунотерапии если вдруг она понадобится. HER2 и PDL 1 мутации не найдены, это говорит о том таргетные препараты, которые действуют непосредственно на мутации в опухоли будут не эффективны в лечении. По данным гистологии выявлена смешанная аденокарцинома, от того что там есть перстневидные клетки опухоль считается агрессивной. По данным КТ есть признаки поражения регионарных лимфатических узлов. Это как минимум вторая стадия. Лечение по современным клиническим рекомендациям начинает с химиотерапии по схеме FLOT, проводим 4 курса, затем проовлим контрольное обследование и решаем вопрос об оперативном лечении. При таком варианте опухоли и распространении лучше делать гастроэктомия плюс лимфодиссекция уровня D2. После оперативного лечения проводим ещё 4 курса по схеме FLOT.
Рак предстательной железы
17 ответовЗдравствуйте. У папы обнаружили рак предстательной железы 2 стадии T2cN0M0 (ацинарная аденокарцинома предстательной железы с поражением левой и правой доли, умеренно дифференцированная, сумма Глиссона 7=3+4). ПСА 131,48 (но сдавал после полного обследования уролога, в т ч...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о второй стадии рака простаты (прикрепте к вопросу описание МРТ и остеосцинтиграфии) с очень высоким уровнем ПСА Ректальный осмотр и манипуляции на простате могут повысить уровень ПСА на 10-15% Но не в 2-3 раза То есть цифра ПСА истинно очень высока Основа лечения второй стадии рака простаты с высоким ПСА - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ Бикалутамид сейчас не используется для лечения рака простаты
Онкомаркер са125
6 ответовДобрый день, мне 44, у меня был рак яичников, муцинозная аденокарцинома, 1с, операция март 2021, удалено все, потом 6 курсов химии, ремиссия. Периодически обследуюсь, всё нормально, последнее обследование УЗИ малого таза и брюшной полости в начале декабря этого года, всё в...
Пожалуйста ? всего хорошего Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужчина 55 лет, в анамнезе рак толстой кишки у мамы и вероятно рак желудка у бабушки. После удаления 7 полипов ТК в результатах гистологии следующее: - аденома ТК с дисплазией эпителия Low grade - тубуло-виллезная аденома ТК с дисплазией эпителия high grade -...
Здравствуйте! По гистологии выявлено: -аденома ТК с дисплазией эпителия Low grade - доброкачественный процесс который со временем может перейти в рак, удаление обязательно; - тубуло-виллезная аденома ТК с дисплазией эпителия high grade - предраковый процесс, удаление обязательно; - зубчатая аденома ТК с дисплазией эпителия Low grade- доброкачественный процесс, удалить аналогично первому; - аденокарцинома ТК Low grade pT1 Pn0 LV0 R0. Злокачественная опухоль, первая стадия. Без признаков сосудистой и периневральной инвазии. Удалена радикально. - тубулярная аденома ТК с дисплазией эпителия Low grade - аналогично первой. Забираете гистологические стекла и отдаёте на пересмотр в онкодиспансер, нужен онкоколопроктолог. Все полипы должны быть удалены. Аденокарцинома удалена полностью, судя по гистологии и в таком случае возможно выбрать тактику активного наблюдения, а можно выбрать оперативное лечение, резекцию участка кишечника и лимфодиссекцию уровня D2-3. Допустимы оба варианта, выбирает пациент. Из дообследования обязательно: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза с контрастом. Метастазы при такой стадии очень маловероятны, но обследование по стандарту обязательно. Проходить всё лучше сразу в онкодиспансере. Химиотерапия при данной стадии не требуется.
Рак желудка тактика лечения
18 ответовДобрый день. Мужчина,47 лет. Слабость,снижено внимание,вес за 5 месяцев минус 8 кг. ЭГДС-susp neo желудка язвенная форма с контактным кровотечением(не активное). Биопсия-код по МКБ- Z01.8 Тубулярная аденокарцинома желудка low-grade/G2. МРТ ОБП с...
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС и протокол гистологии полностью. Брали ли смывы из брюшины? Проводилась ли остеосцинтиграфия, мрт омт с ку?
Рак прямой кишки в 81 год
5 ответовДобрый день. Ситуация такая, бабушке 81 год, сама ещё живчик при уме при памяти на ногах, но вот обнаружили рак прямой кишки, аденокарцинома, 3стадии. Метастазы вроде бы только вокруг опухоли, в лимфоузлы. В другие органы нет метастазы. Из симптомов это непроходимость...
Здравствуйте! Если кардиолог даёт своё разрешение на оперативное лечение то отказ Вашего онкодиспансера не обоснованный. Оперируют и в более позднем возрасте, в данном случае после оперативного лечения, при подтверждении стадии так же будет рекомендована лекарственная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 50 лет. В сентябре 2024 года был поставлен диагноз аденокарцинома ободочной кишки, 4 стадия, метастазы в лёгких и печени. Спустя 1,5 года лечения (химия и таргет) метастазы ушли, собирался делать операцию в онко центре. Но до консилиума организм не потерпел,...
Здравствуйте! По данным проведенных исследований данных за метастатическое поражение не выявлено, возможно что - то увидели непосредственно во время ревизии брюшной полости, но для этого надо увидеть протокол операции. А по прикрепленным исследованиям операция возможна, будет резецирован участок кишечника с опухолью и одномоментная реконструкция по поводу восстановления целостности толстого кишечника, то есть закрытие колостомы.