Что вас беспокоит?
Рак молочной железы. Результаты гистологии.
Здравствуйте. Женщина 65 лет. Была выявлена карцинома груди 1 ст. 27.11.25г. была проведена операция. Удалила опухоль размером 0,8 на 0,5. И удалены 9 лимфоузлов. Сейчас забрали результаты послеоперационной гистологии. Пожалуйста помогите разобраться, т.к. консультация лечащего онколога будет только после 12 января. Есть несколько вопросов. 1. По результатам биопсии была выявлена инвазивная карцинома 1 ст. По гистологии после операции пишут очаги роста потоковой карциномы in situ. Что это значит? Что было две опухоли? Или предполагали что была аденокарцинома, а оказалось in situ? Мы этот момент не можем понять. 2. До операции маме назначили пить анастразол. А сейчас в выписке врач назначает тамоксифен? Это одинаковые препараты или нет? Какой в данной ситуации лучше принимать? 3. Химиотерапию не назначили, только лучевую. Достаточно ли этого лечения? Какой прогноз с данным типом опухоли? Результаты гистологии прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По результату гистологического исследования выявлена и инвазивная опухоль, и рак in situ. Такая картина встречается довольно часто.
2. Препараты разных групп гормонотерапии при РМЖ. Учитывая все данные- отсутствие рисков плохого прогноза- в аналогичных ситуациях тамоксифен справедливо рекомендован.
3. Тк была выполнена органосохраняющая операция- согласно клиническим рекомендациям лучевая терапия показана. По результату ИГХ исследования подтип РМЖ люминальный А начальной стадии- в таких случаях химиотерапия не назначается, тк нет никакой эффективности от ее проведения. Люминальные подтипы наиболее благоприятные, а учитывая первую стадию- прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По данным представленных документов имеются признаки как опухоли in situ, так и инвазивного рака
Наличие рака in situ ни на что не влияет
Главное - что есть инвазивная опухоль
Она определяет прогноз и тактику
2. При данном типе опухоли оба препарата равны эффективны, но это разные лекарственные средства
Тамоксифена при люминальном А подтипе вполне достаточно для проведения гормонотерапии
3. Химиотерапия при таком типе опухоли не показана!
Проводится только лучевая терапия и гормональная терапия
Прогноз отличный
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным выявлен единый опухолевый процесс. Клиническое значение имеет именно инвазивная часть, поскольку она определяет стадию заболевания, прогноз и объём лечения. При люминальном A подтипе основой лечения является гормональная терапия, при этом тамоксифен и анастразол обладают сопоставимой эффективностью и выбор препарата определяется индивидуально. Стандартом лечения является проведение лучевой терапии в сочетании с гормональной. Прогноз при таких характеристиках опухоли благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202123 ответа
- 17 Сентября 20216 ответов
- 18 Апреля 202315 ответов
- 26 Октября 20236 ответов