Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные мнения врачей
19 ответовУважаемые доктора, суть вопроса в следующем. Женщина, 83 годя, рост 155, вес 70 ежегодно проходит диспансеризацию. Второй год на ЭКГ зафиксирована аритмия. Прошла Холтера, Эхо сердца. По Холтеру ФП на постоянной основе. Я уже консультировалась, но не было на руках Эхо сердца....
Здравствуйте, Татьяна! Ознакомилась с результатами анализов. Мое мнение следующее: 1. Причин для одышки и утомляемости может быть несколько. В данном случае вероятность одышки от сердечной недостаточности выше, так как есть мерцательная аритмия и небольшие изменения по узи сердца. Но эту версию нужно не только заподозрить, но и подтвердить ( сдать кровь на натрийуретический пептид - NTproBNP). 2. Ферритин действительно немного снижен, но критической анемии нет, обычно при таком гемоглобине сильных жалоб не бывает. Однако восполнение депо железа не помешает. 3. Одышка и утомляемость также может быть следствием ишемической болезни сердца. Однако, если боли не беспокоят, то сразу же выполнять коронарографию нет показаний. Для начала желательно исключить другие причины такого состояния. 4. Также обращает на себя внимание недостаточный эффект от статинов. Повышены триглицериды и не достигнуты целевые цифры по ЛПНП. В таких случаях рекомендуется увеличить дозу статина. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ- через месяц.
Повышение сахара на тощак.
3 ответаДобрый день!2 года назад поставили СД 2 типа. Вес 87, рост 166, ожирение 1 степени.Вначале назначили сиофор 500 мг. 2 раза, випидия 1 р в день,эзетимиб 1 р в день. После приема сиофора появилось головокружение и головная боль. Перестала его пить, все симптомы ушли. Перешла на...
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Глюкофаж 1000мг в день это небольшая дозировка, главное чтоб хорошо переносили. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). По жалобам также можно посмотреть ферритин, витамин Д, витамин В12, ТТГ.
Здравствуйте. Мне 34 год, рост 158, вес 66кг. Пол года уже у меня диагноз пред диабет, ГГ позавчера сдала 6,24% хотя в феврале ещё был 5,95%. Глюкоза натощак проблемная, в течении дня, после еды через два часа не выше 6-7, а натощак 6,4. 6,8. Как заболела пред диабетом...
По хорошему нужно пообщаться с неврологом, может что то еще посоветуют, просто для смягчения симптомов, и сахару тем самым помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Мне 24года Начались проблемы после родов, в июле 2019г родила ребёнка, за время беременности набрала 20-22кг, шла рожать 95кг,под конец беременности сильно отекала, после родов стала 85кг, пока болела, сразу после родов, лежала с воспалением матки, почки, стала...
Сейчас нужно питаться в диапазоне 1600-1800 калорий, со снижением веса калорийность пересчитывать. Начать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется менструация, с 1 дня Менструации начать прием белара. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, ходить не менее 10 тысяч шагов в день. Сдать кровь на Ферритин и витамин д. Пишите по результатам. Если воды для регуляции стула будет не достаточно добавить к каждому приему пищи пакетик эубикора 3 раза в день.
Семавик при ИМТ 25,6
10 ответовВсем добрый день Женщина, 25 лет, рост 158, вес 64. До 2020 года нормальный вес =53-55 кг без серьёзных ограничений. С 2020 резко вырос до 62, поставили инсулинорезистентность, метформин 4 месяца в доз. 1000, потом сняли. Вес без изменений В январе 2023 года вес подскочил до...
По результатам анализов: Повышение инсулина на фоне избыточного веса такое возможно ,в динамике данный показатель смотреть не нужно, он достаточно нестабильный , нормализуется при снижении веса. Это не причина, а следствие. Низкий ферритин- норма более 45, это говорит о латентном железодефиците, железодефицит тормозит снижение веса, поэтому рекомендуется пропить гино-тардиферон по 1 в день два месяца, далее контроль ферритина. Если тяжело переносите лекарственную форму, можно легкодоступное железо от Solgar, по 2 таблетки также на два месяца. Обязательно разграничить прием железа и молочных продуктов, чая, кофе. ТТГ в норме, проблем со щитовидной железой нет. По общему анализу крови ничего критичного нет. Витамин д3 стоит перед началом приёма сдать, н ли показатель менее 30, то нужна лечебная дозировка-7000 ме в сутки(14 капель) На фоне лечения СПКЯ часто используются препараты Метформина( Сиафор, Глюкофаж) данный препарат тут выступает не в роли снижения веса, а снижения инсулинорезистентности при СПКЯ. Не увидела вашу биохимию, возможно не прикрепилась
Непонятные приступы
6 ответовКонсультации COVID-19 Акушер-гинеколог Аллерголог-Иммунолог Андролог Анестезиолог-реаниматолог Аритмолог Венеролог Ветеринар Врач медико-социальной экспертизы Гастроэнтеролог Гематолог Генетика Гепатолог Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Дерматолог Детский гинеколог Детский...
Здравствуйте приступы, которые вы описываете часто являются гипертоническим кризом, такое может происходить при недостаточном контроле артериальной гипертензии, декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний, при сильном стрессе, при повышении АД выше 160/90 мм рт ст обычно рекомендуют моксонидин 0,4 мг под язык или каптоприл 25 мг под язык, через 30-40 минут оценить давление, при отсутствии эффекта вызвать СМП. Уровень сахара при самоконтроле 17-22, говорит о декомпенсации сахарного диабета и недостаточном эффекте принимаемых сахароснижающих препаратов, в таком случае часто требуется госпитализация в терапевтическое или эндокринологическое отделение для подбора эффективного лечения. При необследованной опухоли мочевого пузыря необходимо обратится к урологу (онкологу) отсутствие лечения и наблюдения может привести к неблагоприятным последствиям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос: нужны ли мне таблетки на данном этапе или достаточно диеты? Эндокринолог, когда давала направление, рекомендовала Сиофор 850 с ужином. История подробно: Сдала анализы по причине того, что в июне 2022 во время диспанзеризации после ковида выявили...
Добрый вечер! Щитовидная железа работает прекрасно, антитела к тпо говорят лишь о риске аутоиммунного заболевания щитовидной железы, так что пока только контроль ттг 1 раз в год и при планировании беременности. Также следует выполнить узи щитовидной железы. По поводу глюкозы, в настоящее время сахароснижающие препараты Вам не нужны. Вы совершенно верно поступаете, следите за питанием. Старайтесь также не забывать про физическую активность не менее 500 минут в неделю. Контроль глюкозы и гликированного гемоглобина можно выполнить через 6 месяцев. Также следите за уровнем витамина д, без анализа можно принимать Аквадетрим или Вигантол по 4 капли утром, во время еды, круглый год.
Постановка диагноза
19 ответовДобрый день! Мне 49 лет. Рост 167, вес 120 (ожирение). Работаю дома дистанционно, образ жизни малоподвижный. Анамнез: гипертония, удален желчный В целях контроля здоровья сдала глюкозу натощак. Результат меня напугал: Глюкоза 7,3 ммоль/л Гликированный гемоглобин -...
Не за что, будьте здоровы 🌸
Здравствуйте Начались проблемы после родов, в июле 2019г родила ребёнка, за время беременности набрала 20-22кг, шла рожать 95кг,под конец беременности сильно отекала, после родов стала 85кг, пока болела, сразу после родов, лежала с воспалением матки, почки, стала весить...
Так и называется. Метформин не нужен, его назначают при диабете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора!Помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализы, и план корректировки показателей! Заранее, спасибо за подробные комментарии! Дано:женщина, полных лет 38, рост 170, вес 80. Объём талии 115 см. При этом ноги тонкие, объём груди, бёдер-...
Здравствуйте, Надежда. Ключевая проблема дислипидемия при нормальных глюкозе и HbA1c. Статины показаны для снижения риска. Метформин при нормальном инсулине неэффективен для веса. Семаглутид или тирзепатид возможны, но после статинов. Витамин D недостаточность, начните 3000-5000 МЕ в сутки. Насыщение трансферрина латентный дефицит железа, добавьте железо 100 мг в сутки с витамином С. Одышка и потливость могут быть связаны с дефицитом железа, а не с сердцем. Инъекции после стабилизации и консультации эндокринолога.