Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По истечению трёх недель с момента операции не можем восстановить уровень железа, по назначению врача принимаем препараты, но толку нет. Пересдали анализ, а его уровень стал ещё ниже, какие причины могут быть и как с ними справиться?
Светлана, добрый день.
Какой именно препарат железа принимаете? В какой дозе? Какие были показатели крови до начала терапии (гемоглобин)?
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по уровню ферритина.
Поэтому учитывая сохранение анемии по приложенным результатам целесообразно сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12, С-реактивный белок. И исходя из результатов рекомендовать терапию.
Дефицит железа есть, НТЖ 5.9%, поэтому необходимо продолжить терапию препаратами железа, а также уточнить нет ли дефицита витаминов В.
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение в тонком кишечнике).
Доброго дня, уважаемые врачи!
Ребенку 2 года 10 месяцев
16 кг рост 99.5см
Пришли анализы, прикрепляю.
Сегодня были на приеме у педиатра , не совсем понимаю дозировку железа. Пожалуйста, объясните подробно по сиропу Феррум-Лек и Мальтофер.🙏🏽
Спасибо 🤍
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результаты анализов полностью, чтобы более детально ознакомиться?
А также, уточните, пожалуйста в течение месяца ребёнок не болел вирусными, либо бактериальными инфекциями?
Обычно расчет мальтофера 2 кап/кг/сут.
В 2023 году по анализам были выявлены повышенные тромбоциты и низкий ферритин. Гематолог посчитал, что это реактивный тромбоцитоз на фоне дефицита железа и назначил капельницу ферринжекта. Перед этим около трех месяцев принимала фееретаб, переносился он хорошо, однако...
Здравствуйте, Полина
Аллергия на один препарат не означает аллергии на другой, так как реакция возникает на компоненты таблетки, а не на само железо.
По назначению врача можно пробовать прием других препаратов железа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач рассчитал дефицит железа по формуле:
64 кг х(150г\л - 79г\л) х 0,24 + 500 = 1 Так, в соответствии с этой формулой, какое макс. кол-во железа можно ввести пациенту БЕЗ ВРЕДА внутривенно ? Речь идет о препарате железо 3 гидроксид сахарозный комплекс. На самом деле...
Здравствуйте, Светлана. Общая доза железа, необходимая на курс лечения, согласно формуле около 1500 мг железа.
Учитывая вес пациента максимальная доза для инфузии (капельного введения) 400 мг - 1 раз в неделю (20 мл препарата, разведенных в 400 мл физ р-ра) в течение 3,5 часов.
Ps. 15 мл - 300 мг. 200 мг - 10 мл
Перед началом лечения уточнили характер анемии? проверяли уровень ферритина, сыв железа?
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется очный осмотр детского хирурга, выполнение узи молочной железы, нельзя исключить истинную геникомастию, может быть имеет место киста больших размеров
Если предположение подтвердится то лечение оперативное.
Здоровья
Здравствуйте. На протяжении более чем полугода в крови повышено железо. Сегодня терапевт рекомендовать консультацию гематолога.
Сдаю анализы каждые пол года, в связи с последними повышения СРБ и железа сдавала каждые 3 месяца. К сожалению, не могу предоставить прошлые...
Добрый день, Кристина
Анализы не открываются, но пока по описанию напишу
Сывороточное железо крайне нестабильный показатель, колеблется в течение суток, сезона
И показывает то количество железа , которое поступило в организм накануне
Иногда стабильное повышение его может быть на фоне дефицита витамина В12
Само по себе сывороточное железо не имеет диагностической ценности
Для оценки запасов железа оценивают ферритин , если он ниже 30мкг/л,то дефицит подтверждается и в любом случае показано лечение препаратами железа
Норма гемоглобина от 120г/л, снижение ниже этих значений называется анемией и причин ее очень много , но 80% случаев дефицит Ферритина
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Влияет ли прием сорбифера на микрофлору влагалища?
Был дисбиоз долгое время. Сейчас беременна, 33 недели. Мазки в идеальной норме, флороценоз сдавала также перед самой беременностью - УПМ не обнаружена. Но присутствует жжение снаружи долгое время, никакие свечи...
Здравствуйте. Возможно есть такое влияние, особенно если дискомфорт только снаружи, возможно связано с сухостью или проявлением наружного кандидоза, можно рекомендовать наносить мазь Пимафукорт 2-3 раза в день тонким слоем
Добрый день! Уже 9 месяцев принимаю витамины , в т.ч. железо+фолиевая кислота (100мг железа + 1мг фолиевой кислоты в сутки), витамин Д (2 месяца по 2000МЕ, потом 2 месяца по 5000МЕ, и ещё 5 месяца по 10000МЕ в сутки). Витамин Д был в дефиците, при приеме первые 4 месяца...
* Добрый день. Дочь проходит лечение от нервной анорексии у психолога и психиатра амбулаторно ( приём феварина 50 г. Ежедневно С декабря 2024 полгода и еженедельно консультация психолога, рост 155, вес 40 кг. (В конце ноября 2024 был 38 кг), апеттит приходит постепенно в...
Здравствуйте. В данном случае рекомендовал бы препараты железа в жидком виде менее раздражающее действие на слизистую оболочку желудка Тотема или Мальтофер или Гемофер и обязательно белок нужен альбумин для транспортировки и депонирования железа - ферритин это белок и он должен быть равен весу тела. Есть БАД Гематоген это альбумин пищевой с витаминами и железом - рекомендую кушать после завтрака каждый день 2-3 месяца. И обязательно гемодиету усилить. Для регуляции цикла есть комплекс Цикловита таблетки пронумерованы по дням цикла это не гормональный регулятор цикла комплекс витаминов и минералов по фазам, применяется в подростковой гинекологии, курс не менее 3 мес - С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 18 лет. Стала чувствовать усталость, в период менструации пару раз было предобморочное состояние (потемнее в глазах, тремор конечностей, холодный пот). Месячные не обильные, но болезненные, в первые два дня пью обезболивающие. Питание нормальное, не на...
Юлия, здравствуйте.
Анемии у вас нет, но есть Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Причина может быть в обильных менструациях, в несбалансированном питании