Низкий уровень железа после АКШ

Мария Головизнина14 Октября 2023

4.2

Гематолог

3 725 консультаций

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
Какой именно препарат железа принимаете? В какой дозе? Какие были показатели крови до начала терапии (гемоглобин)?
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по уровню ферритина.
Поэтому учитывая сохранение анемии по приложенным результатам целесообразно сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12, С-реактивный белок. И исходя из результатов рекомендовать терапию.
Дефицит железа есть, НТЖ 5.9%, поэтому необходимо продолжить терапию препаратами железа, а также уточнить нет ли дефицита витаминов В.
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение в тонком кишечнике).

Анастасия Степашкина14 Октября 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

55 586 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, поднять гемоглобин может менять воспалительный процесс в печени, нижегие протеин синтезирующей функции печени. Уровень ферритина , В12, фолатов сдавали? Анемия может также иметь сочетанный характер.

Татьяна Репченко17 Октября 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту сдавали? Анемия может не не Железодефицитная, поэтому при приём железа не даёт результата.