Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2367211

Что вас беспокоит?

Низкий уровень железа, повышен витамин Д

Добрый день! Уже 9 месяцев принимаю витамины , в т.ч. железо+фолиевая кислота (100мг железа + 1мг фолиевой кислоты в сутки), витамин Д (2 месяца по 2000МЕ, потом 2 месяца по 5000МЕ, и ещё 5 месяца по 10000МЕ в сутки). Витамин Д был в дефиците, при приеме первые 4 месяца повышался незначительно , поэтому назначили такую большую дозу (10000МЕ). Сейчас у меня 6 недель беременности . Сдала анализы: гемоглобин у нижней границы (115г/л), витамин Д повышен (76,6нг/мл). ТТГ 3,62мкМЕ/мл, АТ-ТПО повышен (178,5МЕ/мл). Анализы прилагаю. Ранее эндокринолог по узи ставил диффузные изменения в щитовидной железе. Гормоны никакие не принимала. Также говорил , что при беременности ТТГ должен быть не выше 2,5. Очень переживаю , что это негативно повлияет на развитие малыша. Подскажите, пожалуйста, опасен ли такой уровень ТТГ, витамина Д и железа для ребенка? Может ли быть взаимосвязан повышенный уровень ТТГ с усвоением железа?

Нет
33 года
18 Августа 2024·Просмотров: 141·Татьяна, Москва

Здравствуйте

Беременность наступила естественным путем?
Для естественной беременности норма ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л
Для беременности с помощью ЭКО ТТГ в первом триместре должен быть до 2,5 мЕд/л

Витамин Д у вас в норме (норма 30,0-100,0 нг/мл)
Вам достаточно его принимать в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно. Лечебные дозы 5000 и 10000 МЕ вам уже не показаны

Ферритин рекомендую поднять препаратом гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Или железом от солгар по у капсулы 1 раз в день в течение 2 месяцев. После чего пересдайте показатель

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Анастасия Алексеевна, да, беременность наступила естественным путем . Спасибо за рекомендации !

Принятый ответ

Проконтролируйте ТТГ и Т4 св. через 4 недели. Если будет повышение, тогда прием тироксина будет оправдан

Татьяна, добрый день. Уточните, беременность у вас самостоятельная или посредством Эко?

Анна Михайловна, беременность самостоятельная , первая .

Хорошо . Татьяна , При самостоятельной беременности, если ат к тпо выше нормы, то держим ттг:
1триместр 0.1-2.5;
2 триместр 0.2-3;
3 триместр 0.3-3.
Вам необходимо сделать узи щитовидной железы и определиться с назначением терапии , с большой вероятностью вам будет назначено Эутирокс . Ничего страшного не будет , препараты йода на данный момент принимаете ?
Витамин Д принимай в профилактических дозах 2000 ме в сутки всю беременность, излишек выводится из организма.
Уровень гемоглобина для первого триместра хороший, во втором триместре можете с профилактической целью принимать один месяц курс железа, например с Соффер 100 мг в сутки. Так как с16-й по 20-ю неделю формируется костный мозг плода и будет расходоваться ваше железо.

Анна Михайловна, спасибо! препараты йода не принимаю и не принимала никогда. Подскажите, пожалуйста, то что ТТГ был повышен и АТ-ТПО тоже был выше нормы во время беременности (6 недель), это не навредило малышу ?

Татьяна, обязательно принимайте йод 200 мкг в сутки, йодомарин или калия йодит . Для плода очень важно восполнение йодом, дефицит может сказаться на его здоровье. Обязательно займитесь этой темой, не немедлите сконсультацией эндокринолога и назначением заместительной терапии йод уже сегодняшнего дня принимайте.
У вас срок сейчас небольшой, поэтому дефицит не скажется, но с увеличением срока необходимо скорректировать все показатели.

Анна Михайловна, спасибо ! Послезавтра иду к эндокринологу.

Принятый ответ

Рада помочь, будьте здоровы!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.