Что вас беспокоит?
Препараты железа и микрофлора
Здравствуйте. Влияет ли прием сорбифера на микрофлору влагалища? Был дисбиоз долгое время. Сейчас беременна, 33 недели. Мазки в идеальной норме, флороценоз сдавала также перед самой беременностью - УПМ не обнаружена. Но присутствует жжение снаружи долгое время, никакие свечи и таблетки не помогают. Гемоглобин по анализам на нижней границе нормы. Сдала кровь на ферритин, так как беспокоит ужасная усталость, сухость кожи на теле (особенно на руках прям до трещин с кровью). Пришел результат - ферритин 11. Я так понимаю у меня латентная анемия, пришла к выводу, что возможно жжение вульвы связано с низким ферритином и начала принимать сорбифер. Параллельно ставлю макмирор для профилактики и санации путей перед родами и пью лактобаланс и вагилак. Теперь переживаю насчет приема железа, так как читаю, что пероральный прием железа влияет на микрофлору (лакто и бифидобактерии снижаются, а патогены типа кишечной палочки растут) так это или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно есть такое влияние, особенно если дискомфорт только снаружи, возможно связано с сухостью или проявлением наружного кандидоза, можно рекомендовать наносить мазь Пимафукорт 2-3 раза в день тонким слоем
Здравствуйте. Пробовала, не помогает. Да и от любых кремов и мазей снаружи некомфортно.
А железо и правда может лактобактерии снизить? Переживаю, что сейчас ещё хуже сделаю. Палка в двух концах
Да такое действительно может быть связано
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно препараты железа могут влиять на микрофлору влагалища в целом, а именно по некоторым исследованиям есть данные, что на фоне приема препаратов железа снижается уровень лактобактерий.
Но, изначально у Вас уже было жжение вульвы, еще до приема препаратов и в целом это связано с железодефицитом и сухостью кожных покровов по всему телу.
В данной ситуации рекомендуется продолжить прием препаратов железа до нормализации уровня гемоглобина и поднятия уровня железа и ферритина.
На область вульвы может быть рекомендовано применение мази Пимафукорт местно 2 раза в день тонким слоев до устранения жалоб.
Здравствуйте. А лактобактерии также параллельно применять? Боюсь их снижения и дисбиоза
Если в целом жжения , выделения и зуда внутри влагалища нет, то не стоит, так как если в Вашей микрофлоре присутствует Кандида , то это может вызвать еще больший дисбиоз влагалища. По истечению приема препаратов железа Флора сама по себе восстанавливается
Ну я во влагалище не ставлю лактобактерии, от них толку никакого. Я вот сейчас ставлю макмирор и пью лактобаланс, в холодильнике ещё есть вагилак. Вагилак хорошо мне поднимал лактобактерии осенью
По окончанию лечения выполните мазок для оценки состояния лактобактерий и уже по результатам мазка необходимо будет решить о необходимости Вагилака
Принятый ответ
Добрый день
На фоне приёма препаратов железа нередко происходит именно активация условно-патогенной флоры как в кишечнике, так и во влагалище, соответственно. Из - за этого могут появляться неприятные ощущения.
Бывает, что для диагностики недостаточно только анализа фемофлор, дополнительно рекомендуют сдать бактериологический посев из цервикального с антибиотикочувствительностью
Здравствуйте. Ну я сорбифер только 5 дней назад начала пить. Вместе с ним же можно принимать лактобактерии перорально во избежание дисбиоза? Я также сейчас ставлю макмирор комплекс
Елена Борисовна, а гарднерелла от сорбифера может вырасти или только кишечная палочка? У меня основная проблема была только гарднерелла
Конечно.
Может какая угодно условно-патогенной флора активироваться на самом деле
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте.
Сам по себе приём железа не нарушает микрофлору влагалища. Ферритин действительно низкий, но для беременности это частая ситуация. Усталость, сухость кожи, трещины на руках как раз могут быть связаны с дефицитом железа, поэтому приём сорбифера в такой ситуации оправдан. Жжение снаружи чаще связано не с микрофлорой, а с сухостью кожи, раздражением слизистой, иногда с дерматитом или кандидой, которую в мазке не всегда видно. В целом в таких ситуациях рекомендуют продолжить железо, аккуратно ухаживать за кожей вульвы (мягкие средства, кремы-эмоленты), и при возможности показаться очно, чтобы осмотрели кожу. Иногда проблема именно дерматологическая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле это довольно редка ситуация но к сожалению действительно может быть побочным эффектом. Иногда к сожалению прием препаратов железа может приводить у нарушению флоры во влагалище.
В таком случае обычно рекомендуется сдать бак посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и по результатам подобрать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202210 ответов
- 12 Сентября 20229 ответов
- 23 Февраля 20234 ответа
- 19 Апреля 20246 ответов