Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена препарата Зоэли
13 ответовДобрый день. Девушка 25 лет, хроническое заболевание - рассеянный склероз, принимаю плегриди, в случае обострения капают метилпреднизолон. Зоэли был назначен для лечения функциональных кист, узи в феврале 2025, кист нет, только миома. На препарате Зоэли немного повысился вес,...
Лучше чуть подождать, так как после отмены гормональный фон стабилизируется два-три цикла)
Проходила лечение в ковидном центре, после выписки принимала дома метилпреднизолон по 2 таб, потом заболел желудок и пришлось резко отменить приём гормонов, на 2 день болят ноги невозможно, от колена до пят, боль постоянная, ощущение выворачивания колен и суставов стопы,...
Здравствуйте. Можно пропить 10 дней панангин по 1 таб 2 р в день, витамины группы В - мильгамма в/м 1 р в день 10 дней. магний В6 курсом 1 месяц. Через месяц проверить уровень ферритина, во время коронавирусной инфекции ферритин повышается и истощается запас железа. Сейчас ферритин не покажет дефицит, т.к. это еще и острофазовый показатель воспаления и может быть ложно повышен..
Результаты анализов
8 ответовДобрый день) к Несколько лет назад начался по ночам удушающий кашель, сдала анализы выявили аллергию. Продышала пульмикортом и брызгала Фостер и таблетки пропила какие то на м чтоль . Стало легче. Но вот с лета опять . Прям болит грудь, печет в груди , прям вот где бронхи,...
Анна, здравствуйте! Посмотрела ваши анализы - есть повышение эозинофильного катионного белка и общего иммуноглобулина Е. Эти результаты, а также симптомы, а также эффект от приема Монтрала - всё это говорит в пользу бронхиальной астмы. В целях дообследования всё же постарайтесь сделать спирометрию с бронхолитиком. А также есть смысл сдать аллергопанель (если не делали), чтобы выяснить, какой аллерген дает обострение кашля. Вариантов несколько: 1. можете сдать панель аллергенов "Астма и ринит у взрослых" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли, плесень. Выполняется панель самым точным и современным методом ImmunoCAP. 2. можете сдать респираторную панель RIDA-screen №2 или респираторный аллергокомплекс Protia. Эти панели тоже содержат основные вдыхаемые аллергены, они дешевле, чем первый вариант, но менее точны. 3. Либо есть дорогие, но очень точные панели, и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; или аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов. По результату панели можно будет понять, какой аллерген вызывает симптомы и определить план дальнейших действий. По лечению - монтрал мл продолжайте по 1 таблетке 1 разв день вечером в течение месяца. А также нужно возобновить прием Фостера, чтобы снять обострение и воспаление в бронхах (так как эозинофильный катионный белок очень высокий и есть кашель). Используйте по 1 дозе 2 раза в день в течение 3 месяцев. На результаты панели и спирометрии препараты не повлияют. Затем, с результатами нужен очный осмотр аллерголога или пульмонолога, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз и определить дальнейшее лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня бронхиальная астма. На постоянной основе не пользуюсь никакими препаратами. Приступы бывают крайне редко (могут быть раз в пол года или даже раз в год). Хрипы появляются чаще, но на постоянной основе дыхание свободное. Занимаюсь спортом, проблем никаких...
Вряд ли астма уже пройдёт, это хроническое заболевание. Стандартные обследования- спирометрия, кровь на общий ИГЕ, респираторная аллергопанель. Если используете Дуоресп, тогда Вентолин не нужен. По вашему описанию небулайзерная терапия тоже не нужна. Всего доброго!
Ребенок, 3 года. Садик посещает с октября 2025 года. В феврале 2026 заболел обструктивным бронхитом (впервые). На этапе выздоровления пошли сильные сопли. Педиатр назначила Изофру. Пролечились, но кашель оставался, в частности ночью. Плюс сопли/слизь ночью держались глубоко в...
Здравствуйте. В общем анализе крови не отмечается косвенных признаков аллергии ,но они не обязательно будут (эозинофилы в абсолютном и относительном значении в норме). Эозинофильный катионный белок не отклонен от нормальных значений,но в настоящий момент времени,данный показатель не используется в диагностике аллергии,в силу низкой специфичности,в настоящий момент времени представляет больше научный интерес. В риноцитограмме нет косвенных признаков аллергического ринита (эозинофилы выявляются в пределах допустимой нормы). Общий иммуноглобулин е повышен ,но данный показатель в настоящий момент времени не используется в качестве скрининга на аллергию,так как может повышаться не только при аллергии ,но и на фоне инфекций (иммуноглобулины е вырабатываются к вирусам,бактериям,к аллергенам) Очень часто общий иммуноглобулин е повышен у пациентов с атопическим дерматитом,но при этом атопический дерматит может быть не связан с аллергией. Все перечисленные исследования только косвенно могут говорить об аллергии,но абсолютно ее не подтверждают. В диагностике симптомов для подтверждения/ исключения аллергии рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам - к клещам домашней пыли,к плесени,к пыльце деревьев,луговых и сорных трав ,к эпителию и перхоти домашних животных,если у ребенка есть с ними контакт. Есть респираторные панели: панель ринит / астма или 20 респираторных аллергенов Immulait. Для облегчения симптомов в таких случаях может назначаться пробная терапия в течение 2-4 недель ингаляционными противовоспалительными препаратами (ингаляции через небулайзер с пульмикортом).
Можно ли принимать при беременности?
7 ответовАстма у меня была в детстве, сейчас уже 20 лет приступов нет, но появился кашель. Врач назначил монтелукаст, т.к подозревает что астма аллергическая. Узнала что беременна и в инструкции написано, что пить их нельзя.
Здравствуйте. Для лечения и контроля астмы лучше использовать базисные ингаляторы, без особой надобности монтелукаст лучше не использовать. Начните приём симбикорт 160/4.5 мкг 2 р в день по 1 дозе ингаляционно,не менее месяца, потом можно уйти на дозу 80/4.5 мкг. При беременности разрешен и не опасен на любом сроке. Сдайте общий иммуноглобулин е, эозинофильный катионный белок, при высоких цифрах и недостаточном эффекте от ингаляционной терапии присоединить монтелукаст можно, но предпочтение лучше отдать оригинальному сингуляру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Сейчас мне 21, когда мне было 6-7 лет у меня была хроническая астма, позже оно никак не проявлялось после лечение в раннем возрасте, в данный момент меня сейчас абсолютно не тревожит астма в последние лет 5-10, хотелось бы узнать можно ли мне забраться в гору...
Здравствуйте, в целом противопоказаний нет. Дюно для большей уверенности нужно очно посетить врача, для прослушивания легких. Можно выполнить спирометрию перед этим. На всякий случай иметь сальбутамол под рукой. Невозможно с уверенностью предсказать как отреагируют бронхи на холодный воздух и изменение атмосферного давления. Здоровья вам ?
Почему до сих пор назначают Спириву если есть лучше лекарство. Спиолто респимат у меня диагноз ХОБЛ бросила курить принимаю спириву ,фостер и бередуал и что то совсем плохо двигаться отдышка страшная у нас в деревни и в районном центре пульмонолога нет , а в край ехать...
Для того чтобы определить объем терапии- нужно пройти смирометрию с бронхолитиком. Если для вас это сложно, то можете попробовать спиолто самостоятельно.
Одышка, поставили диагноз Астма
21 ответЗдравствуйте. В марте месяце простыл- гордо, сопли, кашель, который долго не проходил. Попал к платному пульмонологу- назначила симбикорт 160+4,5 и антибиотик. Антибиотик пить не стал, т.к ОАК был идеальным и не было температуры. Симбикорт неделю дышал стало лучше. Ровно год...
Здравствуйте, Константин. Серетид по действию медленнее Симбикорта, так как в составе бронхорасширяющий препарат Сальметерол, не так эффективен как Формотерол в Симбикорте. Поэтому считаю, что замена неравнозначная, особенно если симптомы не купируются. При отсутствии контроля за проявлениями Бронхиальной астмы, как правило оставляют Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день+ по требованию, также добавляют Спириву Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром, так как есть эмфизема лёгких, признаки бронхита на КТ. При отсутствии эффекта в течении 1 месяца переходят на "тройную" комбинацию в одном ингаляторе- Брезтри Аэросфера 160/5/7,2 мкг или Тримбоу 100/6/10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. Если снова нет эффекта, тогда рекомендуют гормональные препараты в таблетках (Преднизолон/ Метипред) утром, после еды. Дозы и точную схему расписывает доктор очно. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий IgE
1 ответДобрый день! Ребенок 4 года, в анамнезе бронхиальная астма аллергического характера. последний IgE 11155. Уточняю, не опечатка, действительно такие цифры. Астма диагностирована в марте. Тогда и были выявлены аллергены на животных, пыль, молоко и яйцо.
Здравствуйте. Максимально выдела у пациентки 14 тыс. МЕ. Какие сейчас жалобы, что получаете по лечению? Снижает ИГЕ- Монтелар длительно, плазмоферез.