Результаты анализов — вопрос №2014272

Анна, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы - есть повышение эозинофильного катионного белка и общего иммуноглобулина Е.
Эти результаты, а также симптомы, а также эффект от приема Монтрала - всё это говорит в пользу бронхиальной астмы.
В целях дообследования всё же постарайтесь сделать спирометрию с бронхолитиком. А также есть смысл сдать аллергопанель (если не делали), чтобы выяснить, какой аллерген дает обострение кашля.
Вариантов несколько:
1. можете сдать панель аллергенов "Астма и ринит у взрослых" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли, плесень. Выполняется панель самым точным и современным методом ImmunoCAP.
2. можете сдать респираторную панель RIDA-screen №2 или респираторный аллергокомплекс Protia. Эти панели тоже содержат основные вдыхаемые аллергены, они дешевле, чем первый вариант, но менее точны.
3. Либо есть дорогие, но очень точные панели, и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; или аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.

По результату панели можно будет понять, какой аллерген вызывает симптомы и определить план дальнейших действий.

По лечению - монтрал мл продолжайте по 1 таблетке 1 разв день вечером в течение месяца. А также нужно возобновить прием Фостера, чтобы снять обострение и воспаление в бронхах (так как эозинофильный катионный белок очень высокий и есть кашель). Используйте по 1 дозе 2 раза в день в течение 3 месяцев.
На результаты панели и спирометрии препараты не повлияют.
Затем, с результатами нужен очный осмотр аллерголога или пульмонолога, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз и определить дальнейшее лечение.

Анна, добрый день. Посмотрела анализы имеется повышение ЭКБ и иммуноглобулина Е, это свидетельствует об аллергической реакции, а также могут давать и паразиты, поэтому нужно обязательно сдать кал трёхкратно методом парасепт на гельминтов аскариды, токсокары и лямблии. В такой ситуации от айкоса лучше отказаться.
Сделать аллергопанель астма-ринит методом IMMUNO CAP.

Анна, здравствуйте!
Посомтрела ваши анализы, имеется повышение уровня общего иммуноглобулина Е и ЭКБ, незрелых гранулоцитов, возможно у вас на фоне аллергической предрасположенности присоединилась бактериальная инфекция. Для дообследования рекомендую выполнить ФВД с бронхолитиком, анализ кала на паразитоз методом parasep трёхкратный сбор в пробирку с консервантом, анализ крови на СРБ, АСЛО, анализ крови на ПЦР ДНК к micoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia, klebsiella pneumonia, aspergilla.

Также при повышении общего иммуноглобулина Е и ЭКБ необходимо выявить или исключить аллергены - сделайте полную аллергопанель ImmunoCap или респираторную аллергопанель PROTIA, оба анализатора хорошие и точные.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Заменить Фостер можно Симбикортом (160+4.5 мкг) или обратиться очно к врачу пульмонологу для подбора.