Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генная инженерия
6 ответовЗдравствуйте, у мамы серопозитивный ревматоидный артрит. Принимает Преднизолон, Метотрексат. Предлагают генную инженерию, мама волнуется и есть вопросы:- пожизненно ли это? насколько это эффективно? Каковы могут быть негативные последствия ? У мамы было 2 инсульта, повлияет...
Заранее нельзя сказать, пожизненно или нет. Скажем так - неопределенно долго. До тех пор, пока препарат будет оказывать положительное действие. При достижении длительной ремиссии возможно будет рассмотреть вопрос о коррекции терапии (либо отмена ГИБТ, либо увеличение интервалов введения).
Я сдавала анализ на наличие аутоиммунных заболеваний. Анализ крови на антинуклеарный фактор, показал, что у меня присутствует это заболевание, скорее всего склеродермия. У меня проблемы с лёгкими с 1 мая 2022 года. Ревматолог сказала, что те лекарства, которые я пью, могут...
Тогда хотя бы рассмотреть целесообразность одновременного применения и гапабентина и ламотриджена. 1 раз в 3-6 месяцев делать минимум по обследованию :ЭКГ, облий анализ крови, биохимия крови: алат, асат, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина); в дополнение при отклонении: общий анализ мочи, узи печени.
Антинуклеарный фактор 640
23 ответаАнализ на антинуклеарный фактор 640. Назначил ревматолог. Была боль в левом лучезапястном суставе,из за длительно работы за компьютером. Где нога (левая) соединяется с туловищем была боль.Но , возможно,из за того ,что сижу на этой ноге уже больше 10 лет (привычка) Срб,РФ...
Нет, просто так не сдается этот анализ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преднизолон и арава
25 ответовДобрый день! мама принимала преднизолон 15 лет,у нее РА ,остеопороз , сейчас ее переводят на араву но ей стало плохо, слабость, есть не может , если поест то сразу тошнит, голова болит, давление скачет. 24 октября ей надо ехать и вставать на очередь на замену тазобедренного...
Здравствуйте! 15 летний стаж гормонов уже не позволит их отменить к сожалению,потому что функция собственных надпочечников за такие длительные годы приема гормонов вероятно полностью подавлена. И теперь отменяя их вы получаете -синдром отмены ( все,что вы описали). В данной ситуации отмена гормонов хуже,чем продолжение их приема. Как вы начали отменять? Принимали по 2 таблетки,а сейчас сколько принимаете? Теперь,что касается Аравы. Базисный препарат для лечения РА должен быть однозначно. Только он способен остановить прргиессирование артрита,гормоны лишь снимали боль и воспаление,их вообще должны были ещё 15 лет назад назначить только коротким курсом и потом отменить и оставить на базисном препарате. Все эти годы какой базис получала? Метотрексат получала? Прикрепите последние анализы крови пожалуйста,результаты остеоденситометрии,рентгенографию суставов
Остеопения
22 ответаДобрый день. По результатам денситометрии поясницы и тазобедренных суставов выявлена остеопения. А в позвонке L4 =-2,8 остеопороз. Анализы на витамин д, кальций в норме. ТТГ и Т4, паратиреоидный гормон, все женские гормоны тоже в норме. Ревматолог назначил принимать витамин...
Здравствуйте. У вас довольно высокий ферритин - маркер воспаления. Вы не принимали препараты железа? В роду есть переломы у женщин в менопаузе? У вас вес маленький всегда или вы похудели?
Помогите понять, к какому специалисту обратиться? (Инфекционист? Гематолог? Ревматолог? Онколог?)
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста на основе анализов понять, к какому специалисту нам обратиться за помощью? В данным момент сестра лежит в гематологическом отделении. У нее берут анализы, пункцию с грудины брали 4 раза, сделали трепанобиопсию (результаты ждем)....
Здравствуйте! По анализам высказаться за опухоль крови невозможно, данных за это нет. На ревмопроцессы обследования увидела, тоже все спокойно. Повышенный с-реактивный белок, лейкопения и флегмона могут быть подозрительны в отношении септических осложнений. В анализах не увидела: посева крови на стерильность, прокальцитонин, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ сердца, антитела к ТПО, АНЦА. Все это важно в отношении причин лейкопении. Трепанобиопсию и миелограмму целиком тоже прикладывайте как будет готово. Сейчас пациентка температурит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему сыну 4.5 года. 3 недели назад начал прихрамывает и утром сильно плакать жалуясь на боли в правом колене и левом локте. Поехали в травмпункт сделали рентген колена, по рентген все в норме. Травматолог сказал что ушиб, выписал нурафен и долобене гель и отправил домой....
Да, конечно.
Добрый день. С сентября у ребенка (сейчас 8.5 лет) начали появляться пятна на одной ноге. Дерматолог (были у нескольких) сказали, что это не кожное. Обратились к ревматологу и гематолога. Гематолог сказала - не её. Ревматолог назначила Курантил 25 по 1/2 таб. 2 раза в день и...
Я бы оставила трентал, и только в течение 4 недель. Далее смысла нет. Конечно, я имею в виду избыточную инсоляции. Используйте просто SF 50+
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. В июне 2025 г. отменили метотрексат, заменили на преднизолон 5 мг в связи с планированием беременности. Через полгода началось обострение (заболели стопы, была скованность в коленях и боли в плечах). С...
Здравствуйте! 1. Ошибочно было менять метотрексат на преднизолон ( это не взаимозаменяемые препараты). Метотрексат в случае предстоящего планирования обычно меняют на сульфасалазин. Гормоны не влияют на прогрессирование болезни,в отличие от базисных препаратов. Поэтому получили обострение ( так как основы лечения -не было). 2. Сульфасалазин начинает работать через 12 недель,то есть пока оценивать его полную эффективность рано. Причем его «рабочая» доза 2-3 гр/сут,то есть 2 гр не самая максимально возможная. 3. СРБ и СОЭ на фоне приёма препаратов нпвс и сульфасалазина могут быть уже нормальными. СРБ вырабатывается печенью,чтобы он «вырос» в крови необходимо,чтобы было системное воспаление,чтобы специальные воспалительные вещества ( интерлейкины),которые вырабатывают макрофаги во внктренней оболочке суставов в большом количестве ее достигли. Вы принимаете препараты,подавляющие выработку про воспалительных веществ как раз. Если их недостаточно,воспаление сконцентрировано в суставе,то не будет роста срб и соэ такого огромного. 4. Ферритин высокий,скорей всего на фоне перенасыщения железом. Если бы анемия была связана с его дефицитом,то в ОАК снизились бы и эритроцитарные индексы. Но они в норме. Так же нормальное количество железа в крови,нормальное насыщение белка переносчика говорит о том,что железа достаточно. При этом снижен трансферрин. То есть организм рефлекторно пытается снизить «транспорт»,на котором железо доставляется к тканям,так как его там и так достаточно. Вообще сдавать эти анализы на фоне приема уже железа совсем неверно. Обычно сначала сдают анализы,потом принимают решение нужно ли железо или нет,с чем связана анемия. А потом уже после лечения контроль делают,сравнивая показатели. Получается,что изначально,железо было назначено просто по уровню гемоглобина и все, если так,то это неверно было. Но по крайней мере я так поняла из вашего описания. Изначально,подразумеваю,что имела место анемия хронического заболевания,которая вообще не требовала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руках
29 ответовЗдравствуйте Болят руки 3 года.Являюсь мастером Перманентного макияжа 7 лет .изначально была боль в кистях ,усталость после использования телефона.Потом был критический момент палец правой руки очень спазмировал при движении им .Ходила на физио,проставляли уколы ,самая...
С лекарствами очень часто мы сталкиваемся с тем, что есть индивидуальные непереносимости или неэффективности. Поэтому совместно с доктором подбирать препарат приходится порой долго. Следующим препаратом выбора является Дулоксетин.