Консультация психиатра /

Как психотропные лекарства влияют на аутоиммунные заболевания? — вопрос №1248450

779 просмотров

Я сдавала анализ на наличие аутоиммунных заболеваний. Анализ крови на антинуклеарный фактор, показал, что у меня присутствует это заболевание, скорее всего склеродермия. У меня проблемы с лёгкими с 1 мая 2022 года. Ревматолог сказала, что те лекарства, которые я пью, могут спровоцировать прогресс болезни. Скажите пожалуйста какие из этих лекарств, могут спровоцировать поражение соединительной ткани? Я принимаю: венлафаксин, ламотриджин, габапентин, кветиапин пролонгации, миртазопин и клоназепам.

Возраст: 46

Хронические болезни: Много
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Вы очень много психотропных препаратов напишите пожалуйста в какой последовательности и в каких дозах вы их принимаете
Клиент
Юлия, три раза в день я пью венлафаксин 75 мл, ламотриджин 50 мл, габапентин 300 мл, клоназепам 1 мл, если начинается паническая атака, кладу под язык ещё 1 мл. клоназепвма. На ночь, чтобы уснуть пью кветиапин пролонг 300 мл. и миртазопин 30 мл. Сейчас, когда узнала о диагнозе, стала пить кветиапин пролонг 2 или 3 раза в день, чтобы только подольше спать, так как у меня очень сильный страх смерти

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Аутоиммунные заболевания эти препараты не вызовут но схема у вас мягко говоря очень сомнительная конечно вам надо обратиться очно к психиатру и подкорректировать такую схему лечения
Клиент
Юлия, а почему нужно сокращать препараты, если они мне все помогают?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Два антидепрессанта обычно не назначают лечение антидепрессантами - это монотерапия
Клиент
Юлия, вы имеете в виду венлафаксин и миртазопин? Венлафаксин я пью днем от депрессии. А миртазопин помогает уснуть, от других препаратов я не могу спать
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
У этих препаратов не описано влияние на развитие аутоиммунных заболеваний, и по опыту такого не наблюдается.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ
Нарколог, Психиатр
Не за что. Пожалуйста не переживайте насчет того, что они у вас вызвали заболевание, это не так. Целесообразность лечения лучше решать с врачом на месте, у вас много назначено препаратов, но по тому что вы пишите, видится что это оправдано.
Клиент
Екатерина, я увидела, что вы нарколог. Мне абсолютно нельзя курить. Но если я не курю хотя бы 2 часа, начинается паника. Посоветуйте пожалуйста какой нибудь способ срочно бросить курить. Или есть препараты облегчающие синдром отмены?
Нарколог, Психиатр
Вы курите в связи с тревогой, поэтому добавить что-то от курения не поможет, поверьте, нужно купировать тревогу сначала.
Клиент
Екатерина, я не могу курировать тревогу. Мне сказали, что болезнь неизлечима и мало с ней живут. Я не могу поверить в это. Глушу страх тройной дозой кветиапина, но утром сильный страх смерти. У меня физическое привыкание, помимо психологтческогл. Я курю уже 30 лет
Нарколог, Психиатр
Да, надо медикаментозно купировать и вам желательно подключить психотерапию сейчас
Клиент
Екатерина, спасибо
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Среди перечисленных вами препаратов нет тех которые могут спровоцировать и утяжелить аутоиммунные заболевания.
Клиент
Надежда, спасибо за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, конкретно ни один из этих препаратов не влияет на развитие аутоимунных процессов, но полипрагмазия-это множественное название лекарственных препаратов не привестсвуется, потому что является не обоснованной тактикой, такое количество препаратов не может быть обоснованно, они мешают друг другу усваиваться, мешают правильно работать, дают побочные эффекты и естественно негативно влияют на работу печени, а ее функция очень важна при течении аутоимонного процесса в плане динамики и лечения. Сейчас, при лечении аутоиммунного заболевания, опять же надо будет принимать препараты, которые будут влиять на печень, и мешать друг другу работать; таким образом для начала вам надо скорректировать лечение нынешнее, в связи с какими жалобами/ диагнозом принимаете препараты, какие точные дозировки?
Клиент
Юлия, три раза в день я пью венлафаксин 75 мл, ламотриджин 50 мл, габапентин 300 мл, клоназепам 1 мл, если начинается паническая атака, кладу под язык ещё 1 мл. клоназепвма. На ночь, чтобы уснуть пью кветиапин пролонг 300 мл. и миртазопин 30 мл. Сейчас, когда узнала о диагнозе, стала пить кветиапин пролонг 2 или 3 раза в день, чтобы только подольше спать, так как у меня очень сильный страх смерти. Мне очень долго подбирали лекарства, которые не давали побочных эффектов. 4 разных психиатров ставили разные диагнозы. Шизотипическое расстройство, историческое расстройство личности, фобии, мании и тд. У меня были сильные панические атаки и необоснованный страх смерти. А теперь, когда я прочитала, что это заболевание неизлечимо, страх смерти стал обоснованным. Вы считаете, что нужно проверить печень?
Клиент
Екатерина, простите, перепутала ваше имя
Психиатр, Психотерапевт
С таким лечением надо регулярно, 1 раз в 3-6 месяцев делать минимум: ЭКГ, контролировать работу печени и почек( биохимия крови: алат, асат, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина); не хочу вмешиваться в лечение, которое так долго подбирали, но если сейчас состояние стабильное, то стоит хотя бы рассмотреть со своим врачом целесообразность применения одновременно и ламотриджена и гапабентина( оставить один из них или вообще убрать, потому что они из одной группы и их можно было бы кветиапином скомпенсировать ), так же стоит уходить с постоянного приема клоназепама, оставить только эпизодически-при панических атаках.
Клиент
Екатерина, а что нужно делать, чтобы контролировать работу печени и почек? Что сдавать и какие исследования нужны? Я поговорю с врачом. Но панические атаки у меня почти каждый день. Я много раз бросала сначала фенозепам, но начинались приступы паники Я давалась едой, кашляла до крови и начинала пить опять. Потом фенозепам перестал действовать и Я перешла на клоназепам. Лучше зависимость, чем дикие приступы, когда умираешь каждый день
Психиатр, Психотерапевт
Тогда хотя бы рассмотреть целесообразность одновременного применения и гапабентина и ламотриджена.
1 раз в 3-6 месяцев делать минимум по обследованию :ЭКГ, облий анализ крови, биохимия крови: алат, асат, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина); в дополнение при отклонении: общий анализ мочи, узи печени.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Мария добрый вечер!
- Перечисленные Вами препараты в отдельности не несут прямого влияния на развитие аутоимунных заболеваний.
- Другое дело, что сочетание данных препаратов в таком большом количестве не несет доказательной базы и эффект может быть различным. Если Вы принимаете все эти препараты одномоментно, то мы говорим о полипрогмазии, в таком случае количество лекарственных препаратов необходимо сократить. Возможно просто нарастить дозировки оставшихся.
- Кветиапин пролонг способен вызывать дисметаболические нарушения, в том числе на практике встречались множественные аллергические дерматиты.
Клиент
Мария, что такое дисметоболические нарушения? Аллергии нет. Я проверялась на все возможные аллергены
Психиатр, Психотерапевт
Прибавка в весе, повышение уровня глюкозы и пролактина, повышение жирности кожи, редко нарушения менструального цикла.
Клиент
Мария, хорошо, я поговорю с врачом. Но прибавка в весе у меня от того, что я сижу и почти не хожу, а только заедаю стресс
Психиатр, Психотерапевт
Возможно и в этом тоже причина. Обсудите это с врачом.
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Мария рада оказаться полезной.
Всех Вам благ!
Принятый ответ
Клиент
Мария, вам тоже дай Бог здоровья
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По поводу какого расстройства принимаете такие препараты? Как длительно? В каких дозировках?
Клиент
Виолетта, Екатерина, Юлия, три раза в день я пью венлафаксин 75 мл, ламотриджин 50 мл, габапентин 300 мл, клоназепам 1 мл, если начинается паническая атака, кладу под язык ещё 1 мл. клоназепвма. На ночь, чтобы уснуть пью кветиапин пролонг 300 мл. и миртазопин 30 мл. Сейчас, когда узнала о диагнозе, стала пить кветиапин пролонг 2 или 3 раза в день, чтобы только подольше спать, так как у меня очень сильный страх смерти. Мне очень долго подбирали лекарства, которые не давали побочных эффектов. 4 разных психиатров ставили разные диагнозы. Шизотипическое расстройство, историческое расстройство личности, фобии, мании и тд. У меня были сильные панические атаки и необоснованный страх смерти. А теперь, когда я прочитала, что это заболевание неизлечимо, страх смерти стал обоснованным.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, данные препараты не провоцируют прогрессирование аутоиммуного заболевания. а вот такое большое к-во принимаемых препаратов, могут давать побочные эффекты. в связи с чем вы принимаете,все перечисленные препараты?
Клиент
Анастасия, Мне очень долго подбирали лекарства, которые не давали побочных эффектов. 4 разных психиатров ставили разные диагнозы. Шизотипическое расстройство, историческое расстройство личности, фобии, мании и тд. У меня были сильные панические атаки и необоснованный страх смерти. А теперь, когда я прочитала, что это заболевание неизлечимо, страх смерти стал обоснованным.
Нарколог, Психиатр
рекомендовано: УЗИ ОБП, бх крови. клоназепам более 14 дней принимать нельзя,выз зависимость, 2 АД крайняя мера в случае резистентности,2 противосудорожных препаратов,нормотимика вам наз не по показаниям.
Клиент
Анастасия, УЗИ ОБП, бх крови. клоназепам более 14 дней принимать нельзя,выз зависимость, 2 АД крайняя мера в случае резистентности,2 противосудорожных препаратов,нормотимика вам наз не по показаниям.
Что такое ОБП? Да, по поводу клоназепвма знаю, но только транквилизаторы мне снимают панические атаки, другие лекарства не снимают. За 30 лет я всё перепробовала. Что такое резистентность? 2 противосудорожных, это какие?
Нарколог, Психиатр
УЗИ органов брюшной полости,ламотриджин,габапентин, резистетность- это устойчивость, к применению препарата, устанавливается после применения 2 курсов АД в терапевтической дозировке,эффекта от которых не наблюдалось.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, я делала УЗИ брюшной полости. У меня камни в желчном пузыре и жировой гипотез. А какой препарат лучше? Габапентин или ламотриджин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены палочкоядерные нейтрофилы
14 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы в крови, что это значит
12 апреля 2022
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализ крови
12 июля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Острый панкреатит
5 октября 2024
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
4 января
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк