Что вас беспокоит?
Как психотропные лекарства влияют на аутоиммунные заболевания?
Я сдавала анализ на наличие аутоиммунных заболеваний. Анализ крови на антинуклеарный фактор, показал, что у меня присутствует это заболевание, скорее всего склеродермия. У меня проблемы с лёгкими с 1 мая 2022 года. Ревматолог сказала, что те лекарства, которые я пью, могут спровоцировать прогресс болезни. Скажите пожалуйста какие из этих лекарств, могут спровоцировать поражение соединительной ткани? Я принимаю: венлафаксин, ламотриджин, габапентин, кветиапин пролонгации, миртазопин и клоназепам.
Вы очень много психотропных препаратов напишите пожалуйста в какой последовательности и в каких дозах вы их принимаете
Юлия, три раза в день я пью венлафаксин 75 мл, ламотриджин 50 мл, габапентин 300 мл, клоназепам 1 мл, если начинается паническая атака, кладу под язык ещё 1 мл. клоназепвма. На ночь, чтобы уснуть пью кветиапин пролонг 300 мл. и миртазопин 30 мл. Сейчас, когда узнала о диагнозе, стала пить кветиапин пролонг 2 или 3 раза в день, чтобы только подольше спать, так как у меня очень сильный страх смерти
Аутоиммунные заболевания эти препараты не вызовут но схема у вас мягко говоря очень сомнительная конечно вам надо обратиться очно к психиатру и подкорректировать такую схему лечения
Юлия, а почему нужно сокращать препараты, если они мне все помогают?
Два антидепрессанта обычно не назначают лечение антидепрессантами - это монотерапия
Юлия, вы имеете в виду венлафаксин и миртазопин? Венлафаксин я пью днем от депрессии. А миртазопин помогает уснуть, от других препаратов я не могу спать
Здравствуйте!
У этих препаратов не описано влияние на развитие аутоиммунных заболеваний, и по опыту такого не наблюдается.
Екатерина, спасибо за ответ
Не за что. Пожалуйста не переживайте насчет того, что они у вас вызвали заболевание, это не так. Целесообразность лечения лучше решать с врачом на месте, у вас много назначено препаратов, но по тому что вы пишите, видится что это оправдано.
Екатерина, я увидела, что вы нарколог. Мне абсолютно нельзя курить. Но если я не курю хотя бы 2 часа, начинается паника. Посоветуйте пожалуйста какой нибудь способ срочно бросить курить. Или есть препараты облегчающие синдром отмены?
Вы курите в связи с тревогой, поэтому добавить что-то от курения не поможет, поверьте, нужно купировать тревогу сначала.
Екатерина, я не могу курировать тревогу. Мне сказали, что болезнь неизлечима и мало с ней живут. Я не могу поверить в это. Глушу страх тройной дозой кветиапина, но утром сильный страх смерти. У меня физическое привыкание, помимо психологтческогл. Я курю уже 30 лет
Да, надо медикаментозно купировать и вам желательно подключить психотерапию сейчас
Екатерина, спасибо
Добрый день.
Среди перечисленных вами препаратов нет тех которые могут спровоцировать и утяжелить аутоиммунные заболевания.
Надежда, спасибо за ответ
Здравствуйте, конкретно ни один из этих препаратов не влияет на развитие аутоимунных процессов, но полипрагмазия-это множественное название лекарственных препаратов не привестсвуется, потому что является не обоснованной тактикой, такое количество препаратов не может быть обоснованно, они мешают друг другу усваиваться, мешают правильно работать, дают побочные эффекты и естественно негативно влияют на работу печени, а ее функция очень важна при течении аутоимонного процесса в плане динамики и лечения. Сейчас, при лечении аутоиммунного заболевания, опять же надо будет принимать препараты, которые будут влиять на печень, и мешать друг другу работать; таким образом для начала вам надо скорректировать лечение нынешнее, в связи с какими жалобами/ диагнозом принимаете препараты, какие точные дозировки?
Юлия, три раза в день я пью венлафаксин 75 мл, ламотриджин 50 мл, габапентин 300 мл, клоназепам 1 мл, если начинается паническая атака, кладу под язык ещё 1 мл. клоназепвма. На ночь, чтобы уснуть пью кветиапин пролонг 300 мл. и миртазопин 30 мл. Сейчас, когда узнала о диагнозе, стала пить кветиапин пролонг 2 или 3 раза в день, чтобы только подольше спать, так как у меня очень сильный страх смерти. Мне очень долго подбирали лекарства, которые не давали побочных эффектов. 4 разных психиатров ставили разные диагнозы. Шизотипическое расстройство, историческое расстройство личности, фобии, мании и тд. У меня были сильные панические атаки и необоснованный страх смерти. А теперь, когда я прочитала, что это заболевание неизлечимо, страх смерти стал обоснованным. Вы считаете, что нужно проверить печень?
Екатерина, простите, перепутала ваше имя
С таким лечением надо регулярно, 1 раз в 3-6 месяцев делать минимум: ЭКГ, контролировать работу печени и почек( биохимия крови: алат, асат, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина); не хочу вмешиваться в лечение, которое так долго подбирали, но если сейчас состояние стабильное, то стоит хотя бы рассмотреть со своим врачом целесообразность применения одновременно и ламотриджена и гапабентина( оставить один из них или вообще убрать, потому что они из одной группы и их можно было бы кветиапином скомпенсировать ), так же стоит уходить с постоянного приема клоназепама, оставить только эпизодически-при панических атаках.
Екатерина, а что нужно делать, чтобы контролировать работу печени и почек? Что сдавать и какие исследования нужны? Я поговорю с врачом. Но панические атаки у меня почти каждый день. Я много раз бросала сначала фенозепам, но начинались приступы паники Я давалась едой, кашляла до крови и начинала пить опять. Потом фенозепам перестал действовать и Я перешла на клоназепам. Лучше зависимость, чем дикие приступы, когда умираешь каждый день
Принятый ответ
Тогда хотя бы рассмотреть целесообразность одновременного применения и гапабентина и ламотриджена.
1 раз в 3-6 месяцев делать минимум по обследованию :ЭКГ, облий анализ крови, биохимия крови: алат, асат, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина); в дополнение при отклонении: общий анализ мочи, узи печени.
Екатерина, спасибо за ответ
Мария добрый вечер!
- Перечисленные Вами препараты в отдельности не несут прямого влияния на развитие аутоимунных заболеваний.
- Другое дело, что сочетание данных препаратов в таком большом количестве не несет доказательной базы и эффект может быть различным. Если Вы принимаете все эти препараты одномоментно, то мы говорим о полипрогмазии, в таком случае количество лекарственных препаратов необходимо сократить. Возможно просто нарастить дозировки оставшихся.
- Кветиапин пролонг способен вызывать дисметаболические нарушения, в том числе на практике встречались множественные аллергические дерматиты.
Мария, что такое дисметоболические нарушения? Аллергии нет. Я проверялась на все возможные аллергены
Прибавка в весе, повышение уровня глюкозы и пролактина, повышение жирности кожи, редко нарушения менструального цикла.
Мария, хорошо, я поговорю с врачом. Но прибавка в весе у меня от того, что я сижу и почти не хожу, а только заедаю стресс
Возможно и в этом тоже причина. Обсудите это с врачом.
Мария, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Мария рада оказаться полезной.
Всех Вам благ!
Мария, вам тоже дай Бог здоровья
Здравствуйте. По поводу какого расстройства принимаете такие препараты? Как длительно? В каких дозировках?
Виолетта, Екатерина, Юлия, три раза в день я пью венлафаксин 75 мл, ламотриджин 50 мл, габапентин 300 мл, клоназепам 1 мл, если начинается паническая атака, кладу под язык ещё 1 мл. клоназепвма. На ночь, чтобы уснуть пью кветиапин пролонг 300 мл. и миртазопин 30 мл. Сейчас, когда узнала о диагнозе, стала пить кветиапин пролонг 2 или 3 раза в день, чтобы только подольше спать, так как у меня очень сильный страх смерти. Мне очень долго подбирали лекарства, которые не давали побочных эффектов. 4 разных психиатров ставили разные диагнозы. Шизотипическое расстройство, историческое расстройство личности, фобии, мании и тд. У меня были сильные панические атаки и необоснованный страх смерти. А теперь, когда я прочитала, что это заболевание неизлечимо, страх смерти стал обоснованным.
Здраствуйте, данные препараты не провоцируют прогрессирование аутоиммуного заболевания. а вот такое большое к-во принимаемых препаратов, могут давать побочные эффекты. в связи с чем вы принимаете,все перечисленные препараты?
Анастасия, Мне очень долго подбирали лекарства, которые не давали побочных эффектов. 4 разных психиатров ставили разные диагнозы. Шизотипическое расстройство, историческое расстройство личности, фобии, мании и тд. У меня были сильные панические атаки и необоснованный страх смерти. А теперь, когда я прочитала, что это заболевание неизлечимо, страх смерти стал обоснованным.
рекомендовано: УЗИ ОБП, бх крови. клоназепам более 14 дней принимать нельзя,выз зависимость, 2 АД крайняя мера в случае резистентности,2 противосудорожных препаратов,нормотимика вам наз не по показаниям.
Анастасия, УЗИ ОБП, бх крови. клоназепам более 14 дней принимать нельзя,выз зависимость, 2 АД крайняя мера в случае резистентности,2 противосудорожных препаратов,нормотимика вам наз не по показаниям.
Что такое ОБП? Да, по поводу клоназепвма знаю, но только транквилизаторы мне снимают панические атаки, другие лекарства не снимают. За 30 лет я всё перепробовала. Что такое резистентность? 2 противосудорожных, это какие?
Принятый ответ
УЗИ органов брюшной полости,ламотриджин,габапентин, резистетность- это устойчивость, к применению препарата, устанавливается после применения 2 курсов АД в терапевтической дозировке,эффекта от которых не наблюдалось.
Анастасия, я делала УЗИ брюшной полости. У меня камни в желчном пузыре и жировой гипотез. А какой препарат лучше? Габапентин или ламотриджин?
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20161 ответ
- 5 Июня 202011 ответов
- 2 Августа 20204 ответа
- 30 Октября 202025 ответов