Консультация эндокринолога /

Остеопения — вопрос №1420415

1675 просмотров

Добрый день. По результатам денситометрии поясницы и тазобедренных суставов выявлена остеопения. А в позвонке L4 =-2,8 остеопороз. Анализы на витамин д, кальций в норме. ТТГ и Т4, паратиреоидный гормон, все женские гормоны тоже в норме. Ревматолог назначил принимать витамин д, кальций, хондропротектор(Кондронова) и алендроновую кислоту(фороза,остерепар). Подскажите,пожалуйста, нужна ли мне алендроновая кислота? Боюсь принимать. Возраст 31. Вес 46 кг. Рост 156 см.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас довольно высокий ферритин - маркер воспаления. Вы не принимали препараты железа?
В роду есть переломы у женщин в менопаузе?
У вас вес маленький всегда или вы похудели?
Принятый ответ
Клиент
Марина, препараты железа не принимала. Вес всегда был в пределах 46-48 кг. Переломов у родственников вроде не было. У меня в январе была кишечная инфекция, потом болели суставы. Возможно был реактивный артрит, возможно из-за него воспаление? Но сейчас уже суставы не болят, только в спине есть ощущение скованности .
Эндокринолог
Тогда да, ферритин повышенный на фоне воспаления. Через месяца 2 пересдайте его, должен снизиться.
В предложенной схеме на остеопению будет работать именно олендроновая кислота.
Вам бы вес набрать. Маленький вес - риск остеопороза.
Клиент
Марина, а что лучше переносится фороза или остерепар? И вообще большой ли от них вред организму может быть?
Эндокринолог
Да они оба достаточно сложные... там со стороны желудочно-кишечного тракта побочные эффекты и головокружения часто.
Может вам послушать мнение еще одного ревматолога или остеопоролога...
Клиент
Марина, а еще я сейчас получила результат анализа о том, что у меня выявлен ген hla-b 27. Значит лечение правильное и правильно, что я обратилась именно к ревматологу?
Эндокринолог
Что этот ген кодирует? Я не генетик. Зачем вы его делали?
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо.
Паратгормон и кальций общий в пределах нормы, но это не говорит о том, что нет снижение минеральной плотности костной ткани. При Т критерии -2.3 ставиться диагноз остеопороз, а у Вас в L4 -2.8 а это повышает развитие компрессионного перелома позвоночника . Поэтому, препаратв алендроновой кислоты ( Фороза 70 мг 1 раз в неделю, вместе с кальций карбонат 500 мг плюс кушать продукты питания богатые кальцием и витамин Д 2000 МЕ в сутки постоянно нужно принимать ).
Денситометрию нужно сдать в динамике через 1 год.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а еще я сейчас получила результат анализа о том, что у меня выявлен ген hla-b 27. В связи с этим не требуется корректировка лечения?
Эндокринолог
А в какой дозировке Вы принимаете вит.Д
Клиент
Марина, 2000 ме два раза в день
Эндокринолог
2000 МЕ достаточно один раз в день во время завтрака или послезавтрака ,вместе с кальцием карбонатом и алендроновой кислотой.
Клиент
Марина, спасибо, и еще один вопрос: можно ли будет планировать беременность после отмены алендроновой кислоты?
Эндокринолог
Можно, планировать беременность, только единственное что если через год вы сделаете Денситометрию Т критерии - 2,3, то ношение бандажа во время беременности не нужно, чтобы уменьшить нагрузку на L4
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Остеопороз есть.Лечение его назначено абсолютно правильно.
Кальций,альфакальцидол ,витамин Д -это все в помощь.
Без формозы эффекта не будет.
Вообще.
А теперь представьте что будет когда будет мало гормонов.В менопаузе…
Вы кандидат на переломы.
Поэтому однозначно пить!
Принятый ответ
Клиент
Елена, а еще я сейчас получила результат анализа о том, что у меня выявлен ген hla-b 27. В связи с этим не требуется корректировка лечения?
Терапевт, Эндокринолог
В какой дозе назначен кальций и витамин Д?
Клиент
Елена, кальций д3 по 1 таблетке 2 раза в день.
Терапевт, Эндокринолог
А витамин Д?
Клиент
Елена, 2000 ме в сутки.
Клиент
Елена, и еще вопрос, а можно ли будет планировать беременность после отмены алендроновой кислоты?
Терапевт, Эндокринолог
Кальций принимать так же 2 таблетки,витамин Д мало.Пейте 3000МЕ в сутки.
Естественно после отмены препарата можно беременеть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бабушке 72 года, уже месяц плохо себя чувствует
4 февраля 2022
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Обнаружен остеопороз в 39 лет, что делать?
10 августа 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Остеопороз
14 января
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула