Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 30 лет, диагноз получила в начале июля. До этого лечилась от депрессии (реактивная депрессия, вызванная тяжёлой утратой, длилась 1,5 года), принимала Золофт, сначала он помог, депрессия ушла. Но через месяц приёма, когда я пришла к врачу, он увидел что я...
Здравствуйте. По описанию действительно складывается картина биполярного расстройства: периоды гипомании/эйфории, вспышки агрессии, импульсивные поступки и эпизоды снижения настроения. Стандартная схема лечения БАР включает в себя нормотимик. При выраженных маниакальных эпизодах назначение лития вполне оправданно. Его эффективность зависит от поддержания терапевтической концентрации в крови (обычно 0,6–1,0 ммоль/л), поэтому очень важно дождаться результата анализа и ориентироваться на него при подборе дозы. Кветиапин - тоже один из препаратов выбора при БАР. Сонливость в начале терапии - частый побочный эффект, со временем она уменьшается. То состояние, которые Вы описываете сейчас - это не депрессия, а скорее «эмоциональная пустота» или чувство утраты яркости, что часто бывает после маниакальной/гипоманиакальной фазы. С учётом терапии вероятность быстрого ухода в тяжёлую депрессию снижается, но всё равно риск имеется, поэтому важно продолжать лечение и наблюдение. То, что эффект кажется неустойчивым - это нормально. И литий, и кветиапин действуют постепенно, стабилизируя настроение в течение недель, а иногда и месяцев. Оценивать реальный результат лечения принято спустя 6–8 недель при стабильном приёме в адекватных дозах и при подтверждённом уровне лития в крови. Сейчас менять терапию без результатов анализа лития не стоит. Если уровень окажется в терапевтическом диапазоне, но состояние будет нестабильным, врач может рассмотреть добавление другого нормотимика (например, ламотриджина).
Здравствуйте! Меня волнует состояние сына. Ему 5 лет. В последнее время часто плачет, кричит, нервничает по любому поводу. С одной стороны, он всегда был легко возбуждаемый, но в последнее время (уже несколько месяцев) это усилилось. Каких-то резких изменений в жизни не...
Здравствуйте. По описанию малыша - по большей части я вижу психологические если так можно выразиться, нарушения. В чем то даже проявления характера, свойственного возрасту, индивидуальные черты поведения. Меня как невролога смутило то что походка бывает прыгающая - то есть как бы полностью стопа не опускается, да такое бывает при повышенном тонусе, и чаще всего такая повышенная возбудимость, склонность к истерикам , ходьба особая- признак перенесенной в родах гипоксии. Я считаю нужно психологическая коррекция безусловно, но и неврологу показать ребенка нужно тоже - проверка тонуса, рефлексов и прочего.
Стоит ли менять Селектру на другой?
7 ответовЗдравствуйте!Столкнулась с проблемой тревожно-депрессивного расстройства ,у дочери.Был переезд и переход в новую школу,все это наложилось на период полового созревания травну ноги и то что она забросила тренировки по плаванию.Дочери 13 лет.Всегда не очень легко адаптировалась...
Здравствуйте, Лидия! В целом вся описанная Вами схема приема препаратов с учетом диагноза выглядит сомнительно. Селектру не рекомендуется принимать до 18 лет, тем более в максимальных дозировках (2 таблетки), кроме того не рекомендуется принимать ее вместе с Атараксом в виду развития кардиотоксичного побочного эффекта и риска развития аритмий при совместном приеме этих препаратов. Паксил в детском возрасте к приему при тревожно-депрессивном расстройстве также не рекомендован в виду малой изученности в этой возрастной группе. Сероквель сам по себе обладает снотворным эффектом, поэтому назначение его при жалобах на повышенную сонливость также выглядит сомнительно. Стрезам и Тералиджен являются препаратами для симатоматического лечения тревоги, обычно выбирают один из них, а не сразу оба.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсон?
6 ответовЯ год назад был зависим от курения сигарет и ставок на спорт, азартных игр и пытался бросить. Курил в общем лет 7 и ставки делал 10 лет. Не мог бросить, но год назад была успешная попытка и очень лёгкая. Я не знаю с чем это связано, у меня появилась хорошая работа, хороший...
Здравствуйте, предполагать развитие болезни по данным признакам нельзя и риски развития данного заболевания у вас минимальны, в целом такие же как и у любого другого человека в толпе ; вся проблема в повышенной тревожности, ипохондрии, окр и решать надо эту проблему путем подбора курса антидепрессанта, а так же обязательно, прям первостепенно-работать с психотерапевтом по методике кпт, прекрасно помогает работать с зависимостями , ипохондрией , с этого стоит начать и возможно антидепрессант не понадобится.
Помогите разобраться, что с сыном
7 ответовДобрый день, сыну 11 лет, с самого детства конфликтный, бескомпромиссный, в саду ругался и толкался с мальчиками, друга не было. Началась школа, там тоже пошли конфликты. Чаще всего конфликты с лидерами, началась психосоматика -поносы, слабость, тошнота, стал в школу брать по...
Здравствуйте, Елена! На основании вашего описания нужно исключать два состояния: Расстройство аутистического спектра без интеллектуальных нарушений и тревожное расстройство (в частности, социальная тревожность) в сочетании с оппозиционно-вызывающим расстройством или расстройством поведения. Эти расстройства не исключают друг друга. Очень часто РАС сопровождается тяжелой тревожностью и проблемами с поведением, которые и выходят на первый план, маскируя первичную причину. Без точного понимания причин поведение невозможно подобрать адекватную помощь. При РАС основная помощь - это не таблетки, а длительная поведенческая терапия (АВА-терапия при выраженных поведенческих проблемах), социально-коммуникативные тренинги, сенсорная интеграция, психолого-педагогическое сопровождение. Медикаменты могут назначаться для коррекции конкретных симптомов (сильная тревога, агрессия), но они не лечат основное расстройство. При тревожном расстройстве: Когнитивно-поведенческая терапия является методом выбора. Работа с психологом над навыками распознавания и регуляции эмоций, совладания с тревогой. Медикаменты (другие противотревожные, не те, что вызывали сонливость, например, СИОЗС) могут быть очень эффективны в сочетании с психотерапией. На приеме у врача настаивайте на патопсихологическом исследовании и использовании специфических диагностических методик (например, ADOS).
(Анастасия, 21 год) Началось всё в 21 году, переезд в другой город с семьей, я думаю это дало толчок, после просто заболел живот, начиталась всего в интернете (я была абсолютно не тревожным человеком) но после того как посмотрела симптоматику накрутила себя что у меня такая...
Анастасия, здравствуйте! Описываемые симптомы могут быть проявлением смешанного тревожного и депрессивного расстройства и послеродовой депрессией, поэтому помощь очень важна. К сожалению,большая половина назначенных препаратов не обладает доказанной эффективностью, но множеством побочных эффектов. В таких случаях лучше обратиться на очный прием к другому специалисту. Обычно терапия таких состояний : антидепрессанты СИОЗС (золофт или эсциталопрам + транквилизаторы коротким курсом для "прикрытия-уменьшения симптомов адаптации"). Ну и, конечно, психотерапия в когнитивно-поведенческом подходе . А еще :полноценный сон, возможность побыть наедине с собой хотя бы час в сутки, полноценное питание. Важно делегировать часть домашних дел тем, кто рядом с Вами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посткоитальный цистит
4 ответаДобрый день! Мне 25 лет. С проблемой посткоитального цистита мучаюсь уже с весны 2022 года. Сначала не предавала этому особого значения, так как цистит возникал не после каждого полового акта, к врачам обращаюсь не всегда и бывало занималась самолечением. После всего этого...
Доброго времени суток. Половой партнёр скорее всего не будет причиной ваших проблем. Только при условии наличия ИППП. Проблема у вас. Сдайте общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, ТТГ, кал на кальпротектин. Консультация гастроэнтеролога. Для профилактики посткоитального цистита лучше подходит гель Фагогин
Депрессия, тревога
7 ответовЗдравствуйте. Выздоравливаю от депрессии 1.5-2 года. Всю жизнь сильная тревога с самого детства, которая как мне кажется и истощила мой организм. Тяжелый эпизод был с невозможностью встать с кровати, дойти до ванной, приготовить себе еду или просто заказать доставку еды, не...
Здравствуйте, Ирина Ресурс у вас есть и мощный. Просто вы сейчас направляете огромное количество этого ресурса на негатив - тревогу, страхи и т.п. Все в ваших руках и помочь себе вы , конечно, сможете. Если обратились за помощью -это очень хороший знак. Меняйте фокус своего восприятия. Направляйте его на себя, а точнее на то, чего вы действительно хотите? Какая ваша потребность не завершена? Что вы можете сделать, что бы ее удовлетворить? Хорошо подумайте на тему того, что вас пугает ? Когда выясните - примите свой страх. Он станет потихоньку уходить. Почитайте книгу Р.Лихи Свобода от тревоги -поможет понять механизм формирования ваших страхов. Ведите дневник эмоций -описывайте все, что считает нужным. Это поможет вам снизить напряжение Делайте мышечную релаксацию по Джекобсону. Это очень хорошая техника для снятия напряжения. Замечайте вокруг хорошие вещи. Начните с 5 -каждое утро не меньше 5 позитивных вещей - и насладитесь ими
Агорафобия, тахикардия, страх
13 ответовЯ уже месяц не выхожу из дома. У меня ежедневная тахикардия, с утра проснусь, начну что-то делать - пульс 100-110, потом пью анаприлин для снижения пульса, становится легче, потом чувствую себя уставшей и весь день сижу с ноутбуком. Мне очень страшно идти на улицу, во...
Кветиапин по 100мг на ночь, из антидепрессантов хорошо помогает феварин или бринтелликс эффект от них накопительный, прием длительный, хорошо себя зарекомендовал. Препарат, вальдоксан, препарат. Критика. Ну, нельзя лечить вас методом тыка методом подбора, поэтому желательно обратиться к специалистам в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия, раздражительность
7 ответовДобрый день! Мне 32 года, с детства тревожный, но счастливый с интересами в разных направлениях, очень общительный, алкоголь пил с 13 лет раза по 3-4 в неделю (1-3 банки пива) после алкоголя чувствовал себя увереннее, и жизнь казалась намного интереснее, 6 лет назад после...
Вот именно потому, что тревога ушла, а апатия и депрессия выражен, то в вашей ситуации более целесообразно переходить сразу на венлафаксин. Если использовать препараты правильно, правильно работая с дозировками, то риски по резистентности( потере эффективности) минимальны. Ноотропы сейчас не актуальны и могут дать усиление тревоги, нарушение сна и раздражительность.