Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий витамин Д, гипотиреоз после Райт
19 ответовЗдравствуйте! На днях сдавала анализы , по результатам оказалось , что витамин Д низкий и ферритин как я понимаю низковат. Из симптомов беспокоит : два года уже выпадают волосы сильно очень , постоянная слабость , болит все тело как будто суставы , кожа очень сухая и...
Рада была помочь Будьте здоровы ?
Частые ЖЭС, вопрос про ИКД
3 ответаМуж 33 года, родился без особых поталогий сердца, неполная блокада ПНПГ. С 16 лет замечены редкие одиночные ЖЭС в кол-ве от 0 до 5000 (пики на фоне провоцирующих вредных факторов). В 2014 перенесен миакордит от Эпштейн-Бара, спустя 3 месяца ЖЭС 25тыс в сутки. Множественные...
Здравствуйте Учитывая сохранную фракцию выброса, отсутствие устойчивых жизнеугрожающих аритмий в данном случае нет показаний для имплантации ИКД с целью первичной профилактики Из антиаритмических препаратов благоприятно на прогноз влияют только б-блокаторы(бисопролол, метопролол) , в таких случаях самая эффективная комбинация это амиодарон + б-блокатор(но амиодарон препарат токсичный, рекомендуют только в крайних случаях) Учитывая фиброз после перенесённого миокардита(оценка фиброза по МРТ) и имеющуюся мутацию риск развития проаритмогенного эффекта на фоне этацизина немаленький Учитывая сохранную фракцию выброса и клиники сердечной недостаточности юперио тут целесообразна только с гипотензивной целью
Беременность 35 недель. В семейном анамнезе - аневризма головного мозга у матери (49 лет) и инфаркт миокарда у отца (49 лет). Ранее направляли к гематологу, поставили риски ВТЭО - 0 и направили сдать два гена F2 и F5, оба результата G/G. На этом к вопросу более не...
Здравствуйте, Юлия! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Поэтому лишние полиморфизмы сдавать не требуется. По вводным данным FV и FII в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар С учётом отягощенной наследственности для исключения антифосфолипидного синдрома сдаются все беременности волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на тромбофилию
7 ответовДобрый день! Был ишемический инсульт в начале ноября. Тромб большой в сонной артерии. Сейчас врач назначил сдать это: Амбулаторное обследование на предмет выявления генетической тромбофилии: 1) полиморфизм гена F5 (мутация Лейден), 2) гена F2 протромбина, 3) нарушения синтеза...
Здравствуйте, аспирины можете продолжать принимать, их отмена нежелательна, на плазменный гемостаз аспирин не влияет. Протеины С и S сдать необходимо для полной оценки работы системы гемостаза. АФС сдается полностью ( антитела к B2GP1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт ) дважды разницей в 12 недель или позже.
Синяки на ногах, варикоз?
23 ответаДобрый вечер. Очень пугает ситуация с синяками на ногах (прилагаю фото). 12.03. попала с грудным ребёнком в больницу. Сильный стресс + ребёнок все время на руках. 4 дня в больнице очень нагрузили ноги, спину + спала в сключенном положении или лежала с ребёнком (на спине,...
Здравствуйте. По фото, данных за тромбоз нет. Синяки, судя по цвету, получены в разное время. Сейчас наносите Трокрерутин гель. Планово необходимо сдать полный анализ крови, соэ и коагулограмму.
Добрый день! Нахожусь на таргетной терапии (Кризотиниб) третий год. Сделала фгдс, обнаружен гастрит с хеликобактер. Гастроэнтеролог назначил лечение естественно антибиотиками. Сделала анализ на дисбактериоз, выявлены нарушения. Мучаюсь с циститом, в октябре прошлого года...
Здравствуйте Что касается хеликобактера - важно доказать активную инфекцию Это можно выполнить двумя способами: - антиген кала - дыхательный тест Если он доказанно есть - то эрадикацию антибиотиками проводят под руководством гастроэнтеролога С циститом дело обстоит так, что в обязательном порядке выполняют бак посев мочи - и лечат бактериальную инфекцию (если она вообще есть!!) строго по результатам посева Ни эрадикация НР, ни лечение цистита не противоречит текущей таргетной терапии рака легкого Кризотинибом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен волчаночный антикоагулянт
6 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 10 нед после эко( из препаратов принимаю клексан 0,4, прогинова по полталетки с утра, утрожестан 200 3 раза, дюфастон 1т 3 раза, йодомарин 200, витамин д, магний в6 форте) При постановке на учет врач сказала обследоваться на афс, сдала на...
Здравствуйте, Ольга, не вижу показаний для назначения метипреда сейчас Волчаночный антикоагулянт может повышаться в норме при беременности Необходим его контроль в динамике через 6-12 недель Клексан продолжите ставить, какой у вас вес? Антитела к ХГч вы не сдавали?
Какие препараты мне показаны?
5 ответовЗдравствуйте. РМЖ T2N0M0 II A стадия G3 Люминальный B, HER-2 негативный, ER -4 позитивная , Her 2 neu "0" - негативная, Ki 67- 90% , PR : 0 - негативная , BRCA 1 мутация. --------------- Лечат как тройной негативный ------------------ Прокапали 4 красных химии, назначили 12...
В онкоконсилиуме написано -люминальный В. Лечить как тнр они не могут. Председатель онкоконсилиума Глазкова Е.В. Вы можете обратиться к ней по поводу лечения, если есть вопросы и недопонимание с врачом. Она врач химиотерапевт.
Сторожевой бугорок или бахромка??
9 ответовДобрый день. Путем самостоятельных изучений на протяжении нескольких лет пыталась выяснить что находится у меня между промежностью и анальным отверствием. И этот вопрос снова заставил меня задуматься. Мне 18 лет, я каждый вечер принимаю душ и, в заднем проходе никаких...
Здравствуйте, Это анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя.(или функционирующего геморроидального узла) или при гипертрофии промежуточной складочки промежности. Абсолютно не опасна, ничем не угрожают, лечения не требуют никакого, если не беспокоит, не травмируется. Достаточно гигиенических мероприятий. После дефекации подмывайтесь или используйте влажные салфетки во избежании травматизации бахромок. При эстетическом дискомфорте, можно удалить бахромки под местной анестезией. Это не сложная, амбулаторная манипуляция. Можно удалить как лазером, так и скальпелем. При удалении лазером период реабилитации значительно короче. Для защиты анодермы бепантен мазь 1р.д Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок и риски по анамнезу
3 ответаДобрый день.по гинекологии аденомиоз и частые функциональные кисты. Врачи предлагают визанну или кок. Пока больше смотрю в пользу кок, тк в нем есть иск. Эстроген, при визанне боюсь ухудшения состояния кожи, костей и волос, волосы и без нее сейчас сильно выпадают ( по...
Юлия, здравствуйте. Из мутаций генов свертывающей системы наследственными тромбофилиями являются только мутации F2 и F5. По прикрепленному анализу они не обнаружены — норма. Мутация PAI не повышает риск тромбозов, не влияет на течение беременности, тромбофилией не является, опасности не представляет, при назначении эстроген-содержащих препаратов не учитывается. Со стороны гематолога в подобной ситуации противопоказаний для назначения КОК нет. Тромбокрит при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеет. Риск тромбозов повышают курение, избыточный вес, варикозное расширение вен ног. Комплексно оценивает риски при назначении КОК и принимает решение о возможности применения этой группы препаратов гинеколог.