Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктора , беременность 18 недель, 2 недели лежу в стационаре, попала экстренно из-за полного предлежания плаценты закрывает зев , с сильным кровотечением кровью алой , купировали транексамом в/в, у меня наследственная тромбофилия гетерозигота F2, также афс в...
Здравствуйте! Гетерозиготная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников Антифосфолипидный сидром устанавливается при двукратном положительном волчаночном антикоагулянте , сданным на фоне полного здоровья, вне беременности + сосудистое событие или привычные неудачи беременности ( 2 беременности на сроке до 10 недель или 1 беременность на позднем сроке). В любом случае при остром кровотечении обычно отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации состояния.
Анализы , скв?
29 ответовЗдравствуйте, у меня такая ситуация. У меня синдром гипермобильности суставов , есть лишний вес , лет 8 назад начались то стопа воспалится ( фасциит), то гусиная лапка, вообщем как говорил ортопед связки слабые поэтому , делали увт и в принципе все нормально. Но полтора...
Здравствуйте. Вы самое главное успокойтесь. АНФ без клиники не обозначает никакое заболевание. Тем более титр 1:320. Такое бывает и у здоровых людей. Скажите, в общем анализе крови изменений нет? В общем анализе мочи? Прикрепите фото кистей и стоп. Нижняя часть спины не болит? Псориаз исключен?
Синовит не проходит
10 ответовДобрый день! Прошу вашего совета, так как отчаялась. Была очень активным человеком, танцы, тренировки. Диагноз хронический синовит у меня уже давно, рецидивировал два раза с интервалом в 5 лет. Весной сильно переболела, появился синовит левого колена, Сдала ревмофактор, аццп,...
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ. Скажите, псориаза у Вас нет? Синовиальную жидкость на анализ отправляли? Сустав не болит во время припухания? Жидкость постоянно эвакуируют? Какие лекарства Вам назначали? Прикрепите все пройденные обследования и фото обоих коленных суставов. Нет болей в нижней части спины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19 февраля подвернула ногу. Не придала особого значения, делала фиксирующую повязку, мазала Ибупрофеном. Где-то около месяца был дискомфорт, потом всё наладилось. 22 апреля много ездила за рулём, к вечеру почувствовала боль при сгибании голеностопа. 23 апреля снова была очень...
Добавьте к обследованию еще УЗИ кисти.
Планирование 🤰🏼
9 ответовв 2024 году в апреле была шеечная беременность. провели эмболизацию маточных артерий и вакуум-аспирацию. с октября 2024 года начали планирование заново, пока безрезультатно. у мужа Исследование спермограммы: Консистенция - вязкая; Объем - 2,0 мл.; pH - 8,0; Вязкость -...
Здравствуйте, по результатам спермограммы отмечается достаточное количество нормальных форм сперматозоидов, обычно такая сперма считается фертильной. Овуляции происходят регулярно? Ощущаются? Какая обычно толщина эндометрия во вторую фазу цикла?
Плохой скрининг крови
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 15.5 недель . По 1-му скринингу высокие риски. Хромосомные исключила по нипт , пришли все низкие. По акушерским вопрос. Врач гематолог назначила только кардиомагнил 150 мг и кальций. На просторах интернета есть чаты по невынашиванию. Там девушки...
Людмила, здравствуйте. При риске преэклампсии назначается ацетилсалициловая кислота — кардиомагнил. Клексан, метипред бесполезны для профилактики преэклампсии и не назначаются с этой целью. Необходимость профилактики преэклампсии и назначение ацетилсалициловой кислоты определяет врач-гинеколог. По прикрепленным анализам признаков антифосфолипидного синдрома нет. Антитела к аннексину значения в подобной ситуации не имеют, опасности не представляют, действий никаких не требуют. Повода для назначения метипреда со стороны гематолога нет. Необходимость назначения клексана при беременности определяется по сочетанию факторов риска тромбзов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При гистологическом исследование биоптата почки в 52 ГКБ выдали следующее заключение: По представленному материалу убедительных данных за гломерулярную патологию нет. Комментарии: Для исключения врожденной и наследственной патологии коллагена IV типа (болезнь тонких базальных...
Здравствуйте! Электронная микроскопия биоптата почки может выполняться В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имени Н.А. Лопаткина , уточнить актуальность по телефону регистратуры ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» имеет патоморфологическую службу высокого уровня . Стоит уточнить наличие ЭМ для нефробиоптатов ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - кафедра патологической анатомии и клинический центр . Нефрологическая клиника при университете - одно из лучших мест для консультации В 52 ГКБ , где делали биопсию , также стоит спросить у патоморфолога, куда они направляют материал на ЭМ, так как у них уже есть готовые блоки При подозрении на синдром Альпорта необходима не только ЭМ, но и генетическое тестирование - секвенирование генов COL4A3, COL4A4, COL4A5
Здравствуйте. Я в течение месяца прохожу лечение у ревматолога с диагнозом серонегативный спондилоартрит неуточненный. По МРТ был выявлен двусторонний сакроилеит 2 ст. Ревматологических болей на момент начала лечения не было, хотя есть многолетние проблемы с позвоночником,...
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом! Исходя из полученной информации могу предположить начальное проявления железодефицитного состояния. Об этом свидетельствовать снижение гема такта, низкое значение эритроцитов и снижение гемоглобина. В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, витамин B9 В12 гормоны щитовидной железы ттг т4. Для воспаления дефицита железа обычно используют препараты железа. Например, Сорбифер 100 мг 1 таб 2 раза в день за 1 час до еды 3 месяца. Запивать только водой.
Первичный билиарный холангит
2 ответаМаме 71 год. В августе 2025г. анализы показали повышенные значения АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой достигли показателя 248 и 198 мкмоль/л. После обследования в инфекционном отделении исключили гепатиты и рак. Были выявлены конкременты в желчном пузыре, спустя неделю...
Здравствуйте, исходя из описания, есть риски для проведения операции: Возраст 71 год. Остеопороз и недавний перелом бедренной кости в анамнезе. Высокий билирубин и другие показатели значительно повышены, обычно в таком случае рекомендуют консервативное лечение для нормализации показателей. Так же наличие хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы могут повлиять на решение об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переломы обеих ног без травмы
14 ответовПару месяцев назад появилась ноющая боль в районе голеностопа одной ноги, потом стали болеть обе ноги. Боль усилилась, когда я заболела бронхитом. Врач назначила курсы антибиотиков и НПВС. На рентгене 4 недели назад обнаружили артроз 1 и 2 степени голеностопных и...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеется картина стресс- перелома пяточной кости и наружной лодыжки. Такое может происходить на фоне остеопороза или длительной постоянной ходьбе в неудобной обуви. Рекомендации: - ограничение ходьбы до 4- 6 недель - препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. - мрт контроль через 6 недель - консультация врача-остеопоролога Всего наилучшего!