Консультация ревматолога /

Анализы , скв? — вопрос №1407472

237 просмотров

Здравствуйте, у меня такая ситуация. У меня синдром гипермобильности суставов , есть лишний вес , лет 8 назад начались то стопа воспалится ( фасциит), то гусиная лапка, вообщем как говорил ортопед связки слабые поэтому , делали увт и в принципе все нормально. Но полтора месяца назад начали болеть пальцы рук. Я работаю мастером депиляции , нагрузка на пальцы есть (ими собственно и работаю). Подумала что из-за работы. Рентген кистей и стоп в норме. Узи первое - было воспаление небольшое двух пальцев , на повторном узи все пальцы чистые. Утром есть что ли скованность но два раза сожмешь и разожмешь пальцы и все норм , болят в основном арт нагрузке и если как бы прощупать сустав
Хронический тонзиллит ( горло болит редко )
Анализы
СОЭ-20( норма до 20)
Срб-10( норма до 5) сколько себя помню срб почему-то всегда такой
Рф-13,6(норма до 14)
АЦЦП-7( норма до 17)
Гемоглобин 128
Витамин д 33
Кровь общая и биохимия вся в норме
НО!!
Анф-1:320 гомогенный тип свечения
Я в шоке , это скв?
Узи делала около года назад сердца , щитовидки , брюшной полости все в норме было
С щитовидкой проблем нет

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит Себорейный дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы самое главное успокойтесь. АНФ без клиники не обозначает никакое заболевание. Тем более титр 1:320. Такое бывает и у здоровых людей.
Скажите, в общем анализе крови изменений нет? В общем анализе мочи? Прикрепите фото кистей и стоп. Нижняя часть спины не болит? Псориаз исключен?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, оак в норме , чуть повышен холестерин , мочу сыед не сдавала , но примерно полгода назад все было в норме , спина внизу не болит , иногда поясница ( лордоз, сколиоз поясничного отдела)
Дерматита ставит не раз уже дерматолог

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
По УЗИ у Вас нет никаких изменений. В данном случае вопрос избыточных нагрузок на связочный аппарат кистей. Необходимо соблюдать периодичность: нагрузка - зарядка, расслабление на кисти. По вечерам ежедневно заниматься гимнастикой для суставов.
Скажите, сами суставы когда-то припухали? У Вас нет болей в нижней части спины?
Клиент
Виктория, именно пальцы не припухли , но вот утром иногда чуть чувствуется , но так на вид даже не определишь , потом минут 10 и все расходится
Внизу вроде болей нет, но у меня лордоз и сколиоз , поэтому поясница бывает побаливает
Странно что болят три пальца , незадействованные вроде как в работе , и в основном болят дистальные фаланги ( но на них и бОльшая нагрузка
Как думаете имуноблот сдават на волчанку ?
Ревматолог, Терапевт
Не вижу смысла сдавать иммуноблот. Обратиться к дерматологу для окончательного исключения псориаза. И следить за своим состоянием, если появятся припухшие суставы - сразу УЗИ и очная консультация ревматолога. А сейчас ежедневно заниматься гимнастикой и чуть разгрузить кисти.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Не переживайте. Повышение АНФ-это не равно СКВ. Для волчанки этого мало,должна быть клиника. На данный момент вы описываете боль в суставах только. Нужно разобраться. Возможно они связаны с проблемами в сухожилиях,связках,так как на них у вас нагрузка повышена,что скорей всего. На рентгене это увидеть невозможно. Нужно узи. Прикрепите результат узи кистей. Что то ещё беспокоит? Температура? Сыпь на коже? Выпадение волос? Мышечная слабость? Язвочки во рту? Боли в нижней части спины?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, просто странно что почти все пальцы на руках болят , у меня все пальцы рабочие правой руки , а на левой два пальца ( большой и указательный) выполняют натяжку кожи , но кажется что болят все
Волосы выпадают всю жизнь видимо из-за дерматита , остального вроде нет ничего
Клиент
Ольга, и еще вопрос , при таком АНФ- ревматоидный артрит может быть ?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
По узи и визуально я не вижу изменений. Скорей всего это действительно боли из за перегрузки связочного аппарата,в связи с большой нагрузкой. РФ,АССР,с ваших слов в норме. Здесь нет данных за ревматоидный артрит на данный момент. АНФ может в таком титре быть и у абсолютно здорового человека и реагировать на другие процессы в организме,он отражает работу иммунной системы в целом. Мы интерпретируем анализы всегда в соответствии с жалобами. Без жалоб они значения не имеют и не лечатся. А что за дерматит у вас? Дерматолог смотрел? Псориаз исключен? Боль в пояснице не беспокоит? Волосы выпадают-ферритин смотрели когда нибудь?
Клиент
Ольга, да, себорейный дерматит на голове уже 12 лет , дерматолог смотрел
Да вроде не болит внизу спины , но как только увидела результаты анф- кажется заболело все от страха
Клиент
Ольга, ферритин 17,8
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вам нужно ещё раз посетить дерматолога-не псориаз ли это? Уточнить именно этот вопрос по высыпаниям на голове. Потому что при псориазе поражаются именно дистальные фаланги кистей. И наверное я бы ещё узи пересмотрела в другом месте у другого врача на другом аппарате. Ферритин низковатый,в связи с этим волосы могут и выпадать. Уровень железа сдать обязательно. Даже при нормальном гемоглобине-низкий ферритин это латентный железодефицит,требующий коррекции.
Клиент
Ольга, поняла, спасибо , если вдруг псор.артрит - это инвалидность ? С ним нормально не живут ?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет,это не инвалидность. Если вовремя назначена терапия. Не переживайте. Во первых это только предположение. Во вторых с многими ревматологическими заболеваниями люди прекрасно живут,полноценной жизнью.
Клиент
Ольга, спасибо большое , а скажите пожалуйста то что тип свечения АС1- это говорит о том что это скорее волчанка ? Или все равно такой титр 1:320 может быть просто от стресса например ?
И еще вопрос , с волчанкой жить полноценной жизнь можно ?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Никакой волчанки у вас нет. Даже не думайте об этом. У вас нет клиники волчанки от слова совсем. Я выше вам писала,что АНФ может быть в таком титре и просто у здорового человека,это показатель работы иммунной системы. Поэтому сейчас даже сдавать иммуноблот нет смысла.
Клиент
Ольга, спасибо , я просто переживаю потому что ревматолог назначила из-за этого показателя иммуноблот (
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Не нужно. Вы просто зря потратите немалую сумму денег. Все анализы должны сдаваться по показаниям,исходя из жалоб. А так если все сдавать подряд-то их миллион. Не переживайте. Разберитесь сейчас с дерматологом с наличием псориаза. От этого уже дальше смотреть
Клиент
Ольга, спасибо большое ) можно последний вопрос , там ниже писала коллеге вашей , по ночам иногда бывает безымянные пальцы ног как будто ломит , что ли , как слон на них наступил , когда хожу и что-то делаю особо такого нет и даже внимания не обращаю , на ощупь сами пальцы вроде нет болят , это может быть из-за протоузиц например в пятнице? Странное такое чувство
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нужно сделать узи стоп,скорей всего это проблема в сухожильно-связочном аппарате стопы. Если вы весь день на ногах,вполне возможно такое ощущение.
Клиент
Ольга, поняла , спасибо , у меня плоскостопие 3 степени
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вам нужно в таком случае ортопедические стельки использовать и лфк обязательно заниматься. С этим возможно и связано.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
АНФ это не равно волчанка. Это общий иммунный диагностический маркер, который просто отражает работу имунной системы - гормоны, инфекции, лекарственные средства, стресс и т.д. Тем более ваш титр очень не большой. Насчет волчанки вам даже думать не следует.
А с кистями нужно разбираться.
Прочитала ваши ответы коллегам - первое и сейчас самое актуальное для вас это второе мнение дерматолога на предмет вашей себореи: прицельное исключение псориаза.
Второй момент: обследоваться на железодефицит и на гормоны щитовидной железы - это может быть причиной ваших жалоб. Необходимы ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ТТГ, т4 свободный
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ , гормоны щитовидки в норме , остальное все сдам
Скажите пожалуйста, то что тип свечения AC1- это тоже может быть у здорового человека ?
Ревматолог, Терапевт
Да, тип свечения в данной ситуации не важен.
Клиент
Наталья, спасибо большое , буду искать причину боли кистей
Еще знаете странное происходит с безымянными пальцами ног , именно когда лежу из начинает как будто ломить что ли , когда хожу что-то делаю этого практически никогда нет , может ли быть проблема в позвоночнике? То есть ощущение как будто на палец кто-то наступил
Ревматолог, Терапевт
Свод стопы не изменен? Такие ощущения бывают при нарушении свода стоп (плоскостопие, вальгус).
Клиент
Наталья, да да , плоскостопие 3 степени , вальгус
Ревматолог, Терапевт
Тогда рассмотрите вопрос индивидуальных ортопедических стелек и корректоров на 1 палец.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарост у ребёнка на подушечке пальца
8 января 2023
Вадим, Череповец
Вопрос закрыт
Горят пальцы ног
17 октября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Перелом основания первой пястной кости
27 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
Ушиб пальца
28 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк