Что вас беспокоит?
Анализы , скв?
Здравствуйте, у меня такая ситуация. У меня синдром гипермобильности суставов , есть лишний вес , лет 8 назад начались то стопа воспалится ( фасциит), то гусиная лапка, вообщем как говорил ортопед связки слабые поэтому , делали увт и в принципе все нормально. Но полтора месяца назад начали болеть пальцы рук. Я работаю мастером депиляции , нагрузка на пальцы есть (ими собственно и работаю). Подумала что из-за работы. Рентген кистей и стоп в норме. Узи первое - было воспаление небольшое двух пальцев , на повторном узи все пальцы чистые. Утром есть что ли скованность но два раза сожмешь и разожмешь пальцы и все норм , болят в основном арт нагрузке и если как бы прощупать сустав Хронический тонзиллит ( горло болит редко ) Анализы СОЭ-20( норма до 20) Срб-10( норма до 5) сколько себя помню срб почему-то всегда такой Рф-13,6(норма до 14) АЦЦП-7( норма до 17) Гемоглобин 128 Витамин д 33 Кровь общая и биохимия вся в норме НО!! Анф-1:320 гомогенный тип свечения Я в шоке , это скв? Узи делала около года назад сердца , щитовидки , брюшной полости все в норме было С щитовидкой проблем нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы самое главное успокойтесь. АНФ без клиники не обозначает никакое заболевание. Тем более титр 1:320. Такое бывает и у здоровых людей.
Скажите, в общем анализе крови изменений нет? В общем анализе мочи? Прикрепите фото кистей и стоп. Нижняя часть спины не болит? Псориаз исключен?
Виктория, оак в норме , чуть повышен холестерин , мочу сыед не сдавала , но примерно полгода назад все было в норме , спина внизу не болит , иногда поясница ( лордоз, сколиоз поясничного отдела)
Дерматита ставит не раз уже дерматолог
По УЗИ у Вас нет никаких изменений. В данном случае вопрос избыточных нагрузок на связочный аппарат кистей. Необходимо соблюдать периодичность: нагрузка - зарядка, расслабление на кисти. По вечерам ежедневно заниматься гимнастикой для суставов.
Скажите, сами суставы когда-то припухали? У Вас нет болей в нижней части спины?
Виктория, именно пальцы не припухли , но вот утром иногда чуть чувствуется , но так на вид даже не определишь , потом минут 10 и все расходится
Внизу вроде болей нет, но у меня лордоз и сколиоз , поэтому поясница бывает побаливает
Странно что болят три пальца , незадействованные вроде как в работе , и в основном болят дистальные фаланги ( но на них и бОльшая нагрузка
Как думаете имуноблот сдават на волчанку ?
Не вижу смысла сдавать иммуноблот. Обратиться к дерматологу для окончательного исключения псориаза. И следить за своим состоянием, если появятся припухшие суставы - сразу УЗИ и очная консультация ревматолога. А сейчас ежедневно заниматься гимнастикой и чуть разгрузить кисти.
Принятый ответ
Добрый день. Не переживайте. Повышение АНФ-это не равно СКВ. Для волчанки этого мало,должна быть клиника. На данный момент вы описываете боль в суставах только. Нужно разобраться. Возможно они связаны с проблемами в сухожилиях,связках,так как на них у вас нагрузка повышена,что скорей всего. На рентгене это увидеть невозможно. Нужно узи. Прикрепите результат узи кистей. Что то ещё беспокоит? Температура? Сыпь на коже? Выпадение волос? Мышечная слабость? Язвочки во рту? Боли в нижней части спины?
Ольга, просто странно что почти все пальцы на руках болят , у меня все пальцы рабочие правой руки , а на левой два пальца ( большой и указательный) выполняют натяжку кожи , но кажется что болят все
Волосы выпадают всю жизнь видимо из-за дерматита , остального вроде нет ничего
Ольга, и еще вопрос , при таком АНФ- ревматоидный артрит может быть ?
По узи и визуально я не вижу изменений. Скорей всего это действительно боли из за перегрузки связочного аппарата,в связи с большой нагрузкой. РФ,АССР,с ваших слов в норме. Здесь нет данных за ревматоидный артрит на данный момент. АНФ может в таком титре быть и у абсолютно здорового человека и реагировать на другие процессы в организме,он отражает работу иммунной системы в целом. Мы интерпретируем анализы всегда в соответствии с жалобами. Без жалоб они значения не имеют и не лечатся. А что за дерматит у вас? Дерматолог смотрел? Псориаз исключен? Боль в пояснице не беспокоит? Волосы выпадают-ферритин смотрели когда нибудь?
Ольга, да, себорейный дерматит на голове уже 12 лет , дерматолог смотрел
Да вроде не болит внизу спины , но как только увидела результаты анф- кажется заболело все от страха
Ольга, ферритин 17,8
Вам нужно ещё раз посетить дерматолога-не псориаз ли это? Уточнить именно этот вопрос по высыпаниям на голове. Потому что при псориазе поражаются именно дистальные фаланги кистей. И наверное я бы ещё узи пересмотрела в другом месте у другого врача на другом аппарате. Ферритин низковатый,в связи с этим волосы могут и выпадать. Уровень железа сдать обязательно. Даже при нормальном гемоглобине-низкий ферритин это латентный железодефицит,требующий коррекции.
Ольга, поняла, спасибо , если вдруг псор.артрит - это инвалидность ? С ним нормально не живут ?
Нет,это не инвалидность. Если вовремя назначена терапия. Не переживайте. Во первых это только предположение. Во вторых с многими ревматологическими заболеваниями люди прекрасно живут,полноценной жизнью.
Ольга, спасибо большое , а скажите пожалуйста то что тип свечения АС1- это говорит о том что это скорее волчанка ? Или все равно такой титр 1:320 может быть просто от стресса например ?
И еще вопрос , с волчанкой жить полноценной жизнь можно ?
Никакой волчанки у вас нет. Даже не думайте об этом. У вас нет клиники волчанки от слова совсем. Я выше вам писала,что АНФ может быть в таком титре и просто у здорового человека,это показатель работы иммунной системы. Поэтому сейчас даже сдавать иммуноблот нет смысла.
Ольга, спасибо , я просто переживаю потому что ревматолог назначила из-за этого показателя иммуноблот (
Не нужно. Вы просто зря потратите немалую сумму денег. Все анализы должны сдаваться по показаниям,исходя из жалоб. А так если все сдавать подряд-то их миллион. Не переживайте. Разберитесь сейчас с дерматологом с наличием псориаза. От этого уже дальше смотреть
Ольга, спасибо большое ) можно последний вопрос , там ниже писала коллеге вашей , по ночам иногда бывает безымянные пальцы ног как будто ломит , что ли , как слон на них наступил , когда хожу и что-то делаю особо такого нет и даже внимания не обращаю , на ощупь сами пальцы вроде нет болят , это может быть из-за протоузиц например в пятнице? Странное такое чувство
Нужно сделать узи стоп,скорей всего это проблема в сухожильно-связочном аппарате стопы. Если вы весь день на ногах,вполне возможно такое ощущение.
Ольга, поняла , спасибо , у меня плоскостопие 3 степени
Вам нужно в таком случае ортопедические стельки использовать и лфк обязательно заниматься. С этим возможно и связано.
Принятый ответ
Добрый день!
АНФ это не равно волчанка. Это общий иммунный диагностический маркер, который просто отражает работу имунной системы - гормоны, инфекции, лекарственные средства, стресс и т.д. Тем более ваш титр очень не большой. Насчет волчанки вам даже думать не следует.
А с кистями нужно разбираться.
Прочитала ваши ответы коллегам - первое и сейчас самое актуальное для вас это второе мнение дерматолога на предмет вашей себореи: прицельное исключение псориаза.
Второй момент: обследоваться на железодефицит и на гормоны щитовидной железы - это может быть причиной ваших жалоб. Необходимы ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ТТГ, т4 свободный
Наталья, спасибо за ответ , гормоны щитовидки в норме , остальное все сдам
Скажите пожалуйста, то что тип свечения AC1- это тоже может быть у здорового человека ?
Да, тип свечения в данной ситуации не важен.
Наталья, спасибо большое , буду искать причину боли кистей
Еще знаете странное происходит с безымянными пальцами ног , именно когда лежу из начинает как будто ломить что ли , когда хожу что-то делаю этого практически никогда нет , может ли быть проблема в позвоночнике? То есть ощущение как будто на палец кто-то наступил
Свод стопы не изменен? Такие ощущения бывают при нарушении свода стоп (плоскостопие, вальгус).
Наталья, да да , плоскостопие 3 степени , вальгус
Тогда рассмотрите вопрос индивидуальных ортопедических стелек и корректоров на 1 палец.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202011 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ