Консультация ревматолога /

Синовит не проходит — вопрос №1555550

1475 просмотров

Добрый день! Прошу вашего совета, так как отчаялась. Была очень активным человеком, танцы, тренировки. Диагноз хронический синовит у меня уже давно, рецидивировал два раза с интервалом в 5 лет. Весной сильно переболела, появился синовит левого колена, Сдала ревмофактор, аццп, антитела к Виментину, ничего, СРБ был 103, подумали, что от инфекции. Потом синовит прошёл, и через три недели вернулся уже на правое колено, сдала анализы, ужас!!! Ревмофактор 28 при норме 14, СРБ 150, СОЭ - 90. Я, думала это конец. Но потом синовит правого колена прошёл , мне предложили госпитализацию в ревматологию
, перед ней я ещё раз сдала анализы - все показатели опустились до нуля 🤨 В госпитализации мне отказали. Тем временем синовит не отступает, вернулся на левое колено, абсолютно безболезненный, то больше то меньше , дипроспан не берёт. Сдавала анализы на Волчанку, спонлилартропатию, ген HLA 27
, ничего, а августе сдавали ещё раз ревмофактор - результат <10. Единственное, АНФ повышен, 1: 320. На МРТ ничего особенного, просто жидкость. Болей нет, кроме синовита ничего не беспокоит, перед обострением в колене появляются ощутимые щелчки, будто что-то мешает. Возможно, Кто-нибудь сталкивался с подобной проблемой.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический синовит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите заключение МРТ.
Скажите, псориаза у Вас нет?
Синовиальную жидкость на анализ отправляли?
Сустав не болит во время припухания? Жидкость постоянно эвакуируют?
Какие лекарства Вам назначали?
Прикрепите все пройденные обследования и фото обоих коленных суставов.
Нет болей в нижней части спины?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день. Псориаза нет, суставы и спина никогда не болели, только в левом перед появлением жидкости случаются ощутимые щелчки, во время опухания боли нет, только распирание, колено чуть теплее правого. В правом жидкости нет. Пунктируют сустав регулярно, иногда жидкость мутная, потом прозрачная, на посеве не высеяли ничего, хотя был цитоз. В левом суставе киста Бейкера, однажды прорвалась в мышцу. Не назначали толком ничего, Мелоксикам и Диклофенак. Была блокада левого колена Дипроспаном, не помогло. Еще перед жидкостью появляется тяжесть в суставе. Синовит постепенно рассасывается, день я живу счастливо, а потом по накатанной - щелчки с утра - к обеду уже пузырь. Анализы некоторые нашла, фото сделано в данный момент, обострение в "лучшем" виде.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
В данном случае речь может идти о недифференцированном артрите, который впоследствии может перейти в какой-то конкретный вид. И целесообразно обсудить с доктором ревматологом назначение базисного препарата: метотрексат или сульфасалазин.
Также рекомендую сейчас сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Скажите, анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис сдавали?
Кровь никогда из полости сустава не эвакуировали?
Клиент
Виктория Владимировна, крови не было. А базисные препараты пить всю жизнь? Можно ли спорт и танцы при успешном лечении?
Ревматолог, Терапевт
Принимаются неопределенно долго, пока есть результат. Бывают случаи отмены при длительной ремиссии.
Но эти препараты может назначить только доктор очно. Онлайн этого делать нельзя.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Есть несколько вопросов:
- вы пишите, что синовиальную жидкость отправляли на посев, а цитологию синовиальной жидкости выполняли? На tbc смотрели?
- на инфекции вы обследованы? Хламидиоз и кишечные инфекции?
- проблем с кишечником нет?
- мрт илеосакральных сочленений?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, таких анализов не делала, кишечник не беспокоит.
Ревматолог, Терапевт
Вы не дообследованы. Такой тип порта требует исключения всех возможных причин.
Необходимое дообследование:
- исследование синовиальной жидкости на цитологию, на tbc, повторить посев и общий анализ
- диаскин тест
- иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, шигеллам, сальмонеллам, иерсениам
- МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита

Нужно иметь в виду, что, возможно, все исследования будут отрицательны, но столь длительный синовит нельзя оставлять без базисной терапии. В таком случае, будет требоваться привентивное назначение базисной терапии.
Клиент
Наталья Сергеевна, а можно потом вернуться к прежним нагрузкам?
Ревматолог, Терапевт
Вы преждевременно думаете о формате нагрузок после терапии, пока нужно бы определиться с диагнозом, подобрать и начать ее, а затем оценить результаты. Потом уже все остальное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вывод: Артрит, умерший синовит к/с
7 августа 2021
Саломат
Вопрос закрыт
Бурсит, капсулит
2 декабря 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Выпот в суставе внчс
9 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Больное колено, синовит
12 июля 2023
Полина, Озёрск
Вопрос закрыт
Остеоартроз лучезапястного сустава
22 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Отёк колено
30 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа