Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головной мозг
4 ответаУ мужа 79 лет часто болела голова.С сентября этого года состояние ухудшилось.Сейчас он прикован к постели.Повело немного рот .Сделали МСКТ головного мозга. После ввода в/в болюстного контрастирования: Ультравист-370-100 мл..Реакций на контрастное в-во в кабинете МСКТ у...
Необходима госпитализация в нейрохирургическое отделение для решения вопроса об экстренной операции,иначе прогноз,увы,пессимистичный.
Здравствуйте! У моего папы 1960 г.р. рак печеночного изгиба толстой кишки с прорастанием в печень, переднюю брюшную стенку, правую почку. 27.03.24 была проведена пробная лапаротомия, произведено наложение обходного илеотрансверзоанастомоза. Врач сказал, что опухоль...
Здравствуйте Выявлен массивный неоперабельный колоректальный рак Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуется определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Так как на схеме XELOX случилось прогрессирование заболевания- линию лечения нужно менять - например, на схему FOLFIRI А так же (как уже написал выше) схему химиотерапии можно дополнить (по результатам мутаций) таргетной или иммунотеарпией Без химиотерапии никаких вариантов нет!!! Лучевая терапия не эффективна в данной ситуации
У отца кашель, макрота часто выходит, чувство кома в горле, осиплость голоса, потеря веса примерно 10 кг за год , слабость. по Фгдс(февраль) обнаружен катаральный рефлюкс эзофагит, атрофический гастрит С-3(Kimura-Takemoto), Helicobacterpilori положительный. Год назад Фгдс...
Здравствуйте! Эрадикационная схема лечения, как правило, рассчитана на 14 дней. Препарат Де-нол может назначаться и на курс эрадикационного лечения с целью повышения эффективности схемы (4х-компонентная схема), так и может назначаться после приёма антибиотиков, оба варианта верные и рекомендуется принимать препараты так, как назначил Ваш лечащий доктор. Отклонения маркера СРБ из-за нарушений со стороны желудка, наличия инфекции H. pylori быть не может. По поводу кашля, осиплости голоса, потери массы тела и снижение гемоглобина эти признаки могут быть связаны с функциональными /органическими нарушениями ЖКТ, но рекомендуется обязательно параллельно проходить диагностику и у других профильных специалистов, так как это может быть связано и с другими нарушениями: - осиплость голоса: ЛОР-врач + решение вопроса о проведении ларингоскопии - кашель: пульмонолог/торакальный хирург (с учетом отклонения КТ органов грудной клетки) - потеря массы тела, снижение гемоглобина: проведение ФКС (колоноскопии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов КТ
13 ответовДобрый день. У мамы рак яичников 3 стадии, выявлен и прооперирован в 2019 году. Сейчас рецидив. Результаты кт: контрольное обследование: УЗИ ОМТ, ОБП, ЗП, ОЦ от октября 2023 - без признаков рецидива и МТС. СА125 от 07.11.23: 175 ед/мл/ СКТ ОГК, ОБП, ОМТ с КУ от 23.11.2023: По...
Такая операция проводится для того, чтобы максимально удалить все доступные очаги, так как канцероматозные очаги плохо отвечают на терапию. Но так как есть очаги в легких, лучшим вариантом будет проведение курсов лекарственной терапии. Очаги на фоне химиотерапии должны уменьшиться, далее проводится бевацизумаб до прогрессирования каждые 21 день. Если прогрессирование произойдет через 6 месяцев и более , можно вновь назначать схемы с препаратами платины. Полного регресса не будет, это нужно понимать, поэтому будет проводиться лекарственная терапия на постоянной основе, со сменами схем лечения при дальнейшем росте или прогрессии, как долго будет ответ, сказать нельзя, у всех это все индивидуально, может год-два, может быть больше, ни один врач не даст ответ на этот вопрос.
Лейкопения
13 ответовЗдравствуйте! Папа 71 год, : Периферический рак нижней доли правого легкого с мтс в л/у корня справа, средостения, под-надхлючичные п/у справа.(сейчас в ремиссии на поддерживающей терапии от образования осталась полость и л/у) Карбоплатин + Пеметрексед с 07.22....
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние результаты крови, что бы понимать уровень лейкопении и имеется ли фебрильная нейтропения. При фебрильной нейтропении с сохранением температуры возможен приём 2х антибактериальных препаратов, но это не будет восстанавливать уровень лейкоцитов. Как прикрепите анализы напишите, что бы я могла посмотреть.
Правильно ли назначено лечение
12 ответовДобрый вечер! Пациентка,63 года. В апреле 2021 года был поставлен диагноз меланома вульвы С43.5, Т4bN3M1 28.04.2021 - проведено иссечение опухоли 28.05.2021 - по результатам ПЭТ КТ обнаружены мтс в легких 28.06.06.2021- рекция правого легкого, диагноз подтвердился - депозиты...
Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса лечения и заключение с рекомендациями из федерального центра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 70 лет. В феврале 2024 выявили онкологию простаты 4 стадия, клиническая группа 2. С мая 2024 получал 10 курсов химиотерапии (доцетаксел, бусерелин, золедроновая кислота). Лечение помогло, хорошо переносил процедуры, вернулся к активной жизни, анализы крови пришли в...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Ежедневно занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы Безусловно, причина такого состояния - это поогрессирование рака простаты Но прогрессия - обширное понятие и важно понимать ее нюансы После документов- детально отвечу на вопрос
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Трижды негативный РМЖ схема лечения
19 ответовДобрый вечер! У свекрови в конце сентября обнаружили опухоль в правой молочной железе. По результатам обследований установлен диагноз трижды негативный рмж стадия 3С (метастазы в подмышечные и подключичные ЛУ). По кт есть подозрение на МТС в один из позвонков (после кт делали...
Здравствуйте. КТ точнее для оценки структуры кости. Она лучше видит разрушение костной ткани, которую вызывает метастаз. Если на КТ есть четкий очаг разрушения в позвонке это будет очень подозрительно на метастаз, даже если по сцинтиграфии чисто. Сцинтиграфия точнее для оценки обмена веществ во всем скелете. Она показывает участки, где костная ткань активно перестраивается это бывает и при метастазах и при артрозах. Отрицательный результат не исключает метастатического поражения. Кт легких было с контрастом? Если нет, то переделать с контрастом. Очаги остаются под наблюдением в динамике с коротким курсом. По химии стандартная схема: 4 курса доксорубифин+циклофосфамид и далее 12 циклов паклитаксел карбоплатин. Каждые 3 курса контрольные исследования для оценки динамики и ответа опухоли на лечение. Прогноз зависит от реакции опухоли на лечение и сложно давать какие-то точные даты возможные. Цель : длительная ремиссия Все шансы на нее есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили проведение химиотерапии по схеме Гемцитабин 1000мг/м2 в/в капельно 30мин. в 1-й, 8-й и 15-й дни каждые 4 нед.
Здравствуйте, не совсем ясно что именно вы хотели спросить, относительно вашего диагноза лечение назначено согласно клиническим рекомендациям, конечно для большего понимания лучше бы вам прикрепить выписку, делали ли вам биопсию есть ли морфология?