Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов КТ
Добрый день. У мамы рак яичников 3 стадии, выявлен и прооперирован в 2019 году. Сейчас рецидив. Результаты кт: контрольное обследование: УЗИ ОМТ, ОБП, ЗП, ОЦ от октября 2023 - без признаков рецидива и МТС. СА125 от 07.11.23: 175 ед/мл/ СКТ ОГК, ОБП, ОМТ с КУ от 23.11.2023: По сравнению с КТ от 25.03.21 немного увеличился забрюшинный ретрокавальный лимфоузел, в нем стал отмечаться кальцинат- за длительный период динамика незначимая- в рамках стабилизации- на дальнейший контроль. СА125 от 11.01.2024: 292. СКТ ОГК, ОБП, ОМТ с КУ 26.01.24: По сравнению с предыдущим исследованием от 23.11.2023 г., отмечается появление множественных очагов в легких, увеличение размеров имплантов по тазовой брюшине, увеличение солидного образования в области постоперационных изменений слева. (По сравнению с предыдущим исследованием от 23.11.2023 г.: - в легких отмечается появление множественных разнокалиберных солидных очагов диаметром до 5 мм. - по ходу внутренней грудной артерии справа сохраняются гиперваскулярные овоидные структуры размерами до 16х9 мм (вероятно увеличенные преваскулярные ЛУ). - сохраняются увеличенные, частично кальцинированные посткавальные, латеральные парааортальные ЛУ до 10 мм по Ко (без динамики). - сохраняется единичная простая киста в левой почке до 8 мм (тип 1 по Босняк). - отмечается увеличение размеров множественных гиперваскулярных имплантов по тазовой брюшине на 1-2 мм. - состояние после ЭМП, в области постоперационных изменения слева отмечается увеличение солидного образования до 24х17 мм (венозная фаза, 541 срез), ранее до 21х15 мм.). фгдс ОТ 16.01.24: Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Хронический( неатрофический ) гастрит в стадии обострения. Очаговый бульбит деформированной ЛДПК. Подскажите, какие прогнозы и к чему нам готовиться
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.
Юлия Дмитриевна, добрый день
прикрепила выписку с анамнезом
Юлия Дмитриевна, добрый день. прикрепила файл с анамнезом
На данном этапе назначенное лечение является эффективным в отношении борьбы с метастатическими очагами. Далее всё зависит от того , как организм отреагирует на лечение. В среднем время до прогрессирования на такой схеме лечения составляет около полутора лет. Но всё индивидуально.
Здравствуйте.
Прикрепите протокол гистологии и самый свежий осмотр онкогинеколога.
Юлия Бабековна, добрый день. прикрепила выписку с анамнезом заболевания.
По результатам обследований выявлено прогрессирование основного заболевания, сейчас нужно пройти консультацию онкогинеколога и решить вопрос о возможности проведения максимальной циторедуктивной операции с курсами химиотерапии, если оперативное лечение выполнить технически невозможно, проводится лекарственная терапия по прежней схеме ( паклитаксел + карбоплатин) 6-8 курсов ,с добавлением бевацизумаба до прогрессирования
Юлия Бабековна, онколог назначает 6 курсов химиотерапии по схеме Sh0497-CarPac (PaC, P + карбо) + бевацизумаб: (бевацизумаб 7,5-15 + карбоплатин 5-6 + паклитаксел 175-200).
Можноу знать подробнее про циторедуктивную операцию и насколько она необходима в моем случае?
Юлия Бабековна, какие могут быть прогнозы после химии?
Принятый ответ
Такая операция проводится для того, чтобы максимально удалить все доступные очаги, так как канцероматозные очаги плохо отвечают на терапию. Но так как есть очаги в легких, лучшим вариантом будет проведение курсов лекарственной терапии. Очаги на фоне химиотерапии должны уменьшиться, далее проводится бевацизумаб до прогрессирования каждые 21 день. Если прогрессирование произойдет через 6 месяцев и более , можно вновь назначать схемы с препаратами платины. Полного регресса не будет, это нужно понимать, поэтому будет проводиться лекарственная терапия на постоянной основе, со сменами схем лечения при дальнейшем росте или прогрессии, как долго будет ответ, сказать нельзя, у всех это все индивидуально, может год-два, может быть больше, ни один врач не даст ответ на этот вопрос.
Здравствуйте
По результатам обследований данные за прогрессирование процесса. В данном случае вам необходимо решать вопрос о проведение химиотерапии по схеме паклитаксел Кар оплатил 6-8 курсов.
Рустам Гамирович, онколог назначает 6 курсов химиотерапии по схеме Sh0497-CarPac (PaC, P + карбо) + бевацизумаб: (бевацизумаб 7,5-15 + карбоплатин 5-6 + паклитаксел 175-200
онколог крайне не разговорчивая, а хотелось бы понимать, насколько это эффективно и какая продолжительность жизни
Нужно понимать что в данном случае полного излечения не будет можно только продлить жизнь лечением. По поводу продолжительности жизни все будет зависеть от того как опухоль будет реагировать на химиотерапевтическое лечение тут все индивидуально .
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 201926 ответов
- 7 Июня 20191 ответ
- 8 Октября 201929 ответов
- 27 Мая 20214 ответа