Консультация онколога /

Расшифровка результатов КТ — вопрос №1856529

250 просмотров

Добрый день. У мамы рак яичников 3 стадии, выявлен и прооперирован в 2019 году. Сейчас рецидив.
Результаты кт:
контрольное обследование: УЗИ ОМТ, ОБП, ЗП, ОЦ от октября 2023 - без признаков рецидива и МТС. СА125 от 07.11.23: 175 ед/мл/ СКТ ОГК, ОБП, ОМТ с КУ от 23.11.2023: По сравнению с КТ от 25.03.21 немного увеличился забрюшинный ретрокавальный лимфоузел, в нем стал отмечаться кальцинат- за длительный период динамика незначимая- в рамках стабилизации- на
дальнейший контроль. СА125 от 11.01.2024: 292. СКТ ОГК, ОБП, ОМТ с КУ 26.01.24: По сравнению с предыдущим исследованием от 23.11.2023 г., отмечается появление множественных очагов в легких, увеличение размеров имплантов по тазовой брюшине, увеличение солидного образования в области постоперационных изменений слева. (По сравнению с предыдущим исследованием от 23.11.2023 г.: - в легких отмечается появление множественных разнокалиберных солидных очагов диаметром до 5 мм. - по ходу внутренней грудной артерии справа сохраняются гиперваскулярные овоидные структуры размерами до 16х9 мм (вероятно увеличенные преваскулярные ЛУ). - сохраняются увеличенные, частично кальцинированные посткавальные, латеральные парааортальные ЛУ до 10 мм по Ко (без динамики). - сохраняется единичная простая киста в левой почке до 8 мм (тип 1 по Босняк). - отмечается увеличение размеров множественных гиперваскулярных имплантов по тазовой брюшине на 1-2 мм. - состояние после ЭМП, в области постоперационных изменения слева отмечается увеличение солидного образования до 24х17 мм (венозная фаза, 541 срез), ранее до 21х15 мм.). фгдс ОТ 16.01.24: Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Хронический( неатрофический ) гастрит в стадии обострения. Очаговый бульбит деформированной ЛДПК.
Подскажите, какие прогнозы и к чему нам готовиться

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день
прикрепила выписку с анамнезом
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день. прикрепила файл с анамнезом
Онколог, Терапевт
На данном этапе назначенное лечение является эффективным в отношении борьбы с метастатическими очагами. Далее всё зависит от того , как организм отреагирует на лечение. В среднем время до прогрессирования на такой схеме лечения составляет около полутора лет. Но всё индивидуально.
Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол гистологии и самый свежий осмотр онкогинеколога.
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день. прикрепила выписку с анамнезом заболевания.
Онколог
По результатам обследований выявлено прогрессирование основного заболевания, сейчас нужно пройти консультацию онкогинеколога и решить вопрос о возможности проведения максимальной циторедуктивной операции с курсами химиотерапии, если оперативное лечение выполнить технически невозможно, проводится лекарственная терапия по прежней схеме ( паклитаксел + карбоплатин) 6-8 курсов ,с добавлением бевацизумаба до прогрессирования
Клиент
Юлия Бабековна, онколог назначает 6 курсов химиотерапии по схеме Sh0497-CarPac (PaC, P + карбо) + бевацизумаб: (бевацизумаб 7,5-15 + карбоплатин 5-6 + паклитаксел 175-200).
Можноу знать подробнее про циторедуктивную операцию и насколько она необходима в моем случае?
Клиент
Юлия Бабековна, какие могут быть прогнозы после химии?
Онколог
Такая операция проводится для того, чтобы максимально удалить все доступные очаги, так как канцероматозные очаги плохо отвечают на терапию. Но так как есть очаги в легких, лучшим вариантом будет проведение курсов лекарственной терапии. Очаги на фоне химиотерапии должны уменьшиться, далее проводится бевацизумаб до прогрессирования каждые 21 день. Если прогрессирование произойдет через 6 месяцев и более , можно вновь назначать схемы с препаратами платины. Полного регресса не будет, это нужно понимать, поэтому будет проводиться лекарственная терапия на постоянной основе, со сменами схем лечения при дальнейшем росте или прогрессии, как долго будет ответ, сказать нельзя, у всех это все индивидуально, может год-два, может быть больше, ни один врач не даст ответ на этот вопрос.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследований данные за прогрессирование процесса. В данном случае вам необходимо решать вопрос о проведение химиотерапии по схеме паклитаксел Кар оплатил 6-8 курсов.
Клиент
Рустам Гамирович, онколог назначает 6 курсов химиотерапии по схеме Sh0497-CarPac (PaC, P + карбо) + бевацизумаб: (бевацизумаб 7,5-15 + карбоплатин 5-6 + паклитаксел 175-200
онколог крайне не разговорчивая, а хотелось бы понимать, насколько это эффективно и какая продолжительность жизни
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно понимать что в данном случае полного излечения не будет можно только продлить жизнь лечением. По поводу продолжительности жизни все будет зависеть от того как опухоль будет реагировать на химиотерапевтическое лечение тут все индивидуально .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить лейкоплакию языка?
22 февраля 2020
Инесса, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что это может быть?
7 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Организм отторгает пищу на протяжении месяца
11 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Сильные боли! Гигантоклеточная опухоль
29 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Воспаление на задней стенке горла
27 апреля
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Дарина Вячеславовна Брюханова
8 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...