Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как связаны антитела на ВЭБ и ВИЧ?
7 ответовЗаболел 20ого мая ангиной. Назначили антибиотики. Через 5 дней лучше не стало, антибиотики поменяли. Прошло 10 дней лучше не стало - высокая температура, воспаленные миндалины, налет. На 11й день отправили в инфекционную больницу. Продолжили антибиотики в вену и внм....
Да, ПЦР уже можно сдавать и по нему дальше ориентироваться. ИФА и иммуноблот уже позже сдавать.
Боли в голове на протяжении 3 лет
11 ответовГоловная боль в височной области МРТ делала не чего не выявили , ЭЭГ делала дарстве- Заключение Комплекс электроэнцефалографический «МБН 20», стандартными обозначениями системы 10-20 HEBPC 08.2024 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уровень биоэлектрической циента: Элео активности...
Здравствуйте МРТ головного мозга не выявила структурных патологий, что исключает серьёзные органические причины. Однако электроэнцефалография (ЭЭГ) показала признаки диффузной корковой дисфункции с замедлением ритмов, а также астено-невротический паттерн, что указывает на функциональные нарушения мозга, связанные с хроническим стрессом, сниженной стрессоустойчивостью и возможной дисфункцией ствола мозга. Неврологический осмотр выявил напряжение мышц поясничного отдела позвоночника и признаки остеохондроза, что может способствовать развитию болевого и мышечно-тонического синдрома, усиливающего общую симптоматику. Диагноз церебральной ангиодистонии и мигрени требует комплексного подхода к лечению. В таких случаях обычно рекомендуют: Контроль артериального давления: Повышение давления до 160 мм рт. ст. требует регулярного мониторинга и, возможно, назначения антигипертензивных препаратов. Обсудить с терапевтом или кардиологом необходимость лечения для предотвращения осложнений. Медикаментозное лечение головной боли и мигрени: Для купирования приступов мигрени могут использоваться специфические препараты триптаны, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для профилактики бета-блокаторы, антидепрессанты (например, эсциталопрам, который вы уже принимаете), или препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Мексидол, Церебролизин). Физиотерапия и немедикаментозные методы: Массаж, лечебная физкультура, расслабляющие техники (йога, дыхательные упражнения) помогут снизить мышечное напряжение и улучшить общее состояние. При сохранении или усилении симптомов обычно рекомендуют повторное нейровизуализационное исследование (МРТ с контрастом)
Длительная боль в шее
13 ответовПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс перелом третьей плюсневой кости, прошел месяц, контрольное МРТ с отрицательной динамикой
4 ответаЗдравствуйте, 28 февраля после катанья на коньках я приехал домой и почувствовал легкую боль при ходьбе без обуви, а в последствие и с ней в левой ступне около третьего пальца, выше сустава, но не придал этому значения. В течение нескольких дней боль при ходьбе...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ, почитал заключения. Это был стресс-перелом 3 плюсневой кости. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не всегда видны. Если наступать на ногу при стресс переломе, то он постепенно превращается в полный перелом, что мы и наблюдаем в Вашем случае. Динамика, конечно, отрицательная. Баруки отменить. Они бесполезны, плюсневую кость не разгружают. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Последующий КТ контроль через 4-6 нед. Обратите внимание. Не МРТ, а КТ нужно для контроля. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения на КТ в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Тревожное расстройство или невроз
29 ответовДобрый день. Последние 2 месяца с периодичностью в 2-3 недели происходит ухудшение самочувствия со следующими симптомами - начинается с утра с частого мочеиспускания (каждые 30-60 минут и так в течении дня), единовременный прилив к лицу тепла (в этот момент давление...
Здравствуйте! Судя по всем вашим жалобам и клинической картине у вас тревожное расстройство; диагноз вам поставлен верно. Дополнительно никаких обследований нет смысла назначать, как правило они все в норме. Единственное обязательно контроль гормонов щитовидной железы. Лечится все это противотревожными препаратами и антидепрессантами; если ципралекс не подошёл можно атаракс 12.5 мг утром и 25 мг на ночь, это противотревожный препарат. Также хороший эффект от когнитивно- поведенческой терапии с психотерапевтом
Зрительный контакт в 4,5 месяца
16 ответовДобрый день. Малыш родился 20.06.2025 (4,5 мес.сейчас)с помощью вакуум-экстракции,7/8 Апгар,в родах стало падать сердцебиение.Ребенок крупный 4 кг.,57 см.(родился синий) крупный плод не ставили,на всех 3 скринингах. Была кефалогематома,желтуха (380 билирубин).С роддома...
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующих моментов. Но по описанию ничего чтобы меня насторожило для этого возраста не вижу, аутизм мы даже не можем предположить в этом возрасте, оживление тоже зависит от многих факторов и от темперамента ребенка тоже, это не является патологией. Касаемо дцп такой диагноз мы конечно можем исключить только на очном осмотре, но по описанию данных за это не вижу, тонус при дцп сохраняется всегда, имеется отставание в моторном развитие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на слизистой
10 ответовЗдравствуйте, что бы не писать долго предысторию, прикреплю ссылку на вчерашний вопрос, сегодня как продолжение его ( https://sprosivracha.com/questions/3886703-vysypaniya-na-slizistoy-rta ) Если кратко, болею бактериальной ангиной неделю, в первые два дня была лихорадка до...
Петехиальная сыпь бледнеет - это закономерно В таких случаях я бы рекомендовала допить антибиотик, если бактерия подтвержденная, +энтерол, плюс ещё на 5-7 дней оставить цетиризин
Лечение после инсульта
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Моя бабушка (82 года) проснулась 4 мая и поняла, что у неё перестали нормально двигаться левая рука и нога, стала неразборчивой речь. До этого у нее был примерно недельный стресс (небольшой ремонт дома, ссора с сыном, очень ранние подъёмы)....
1.Здравствуйте. Если ранее не было жалоб на слабость в левой половине тела, то более вероятно, что инсульт свежий. Для уточнения я бы мог посмотреть сами КТ снимки, если есть сам диск. 2.Я бы рекомендовал заменить липримар на роксера плюс 10+10 (розувастатин плюс эзетимиб) с целью снижения ЛПНП (плохой холестерин) и ХС (холестерин). На фоне приема препарата через 6 недель лучше сдать данные анализы, и плюсом анализы на АЛТ, АСТ В остальном, лечение подобрано верно. Но нужно вести дневник давления и пульса 2-3 раза в день 3. Да, совместный прием может приводить к снижению эффективности кардиомагнила. Поэтому лучше заменить мукосат на другой препарат после консультации терапевта.
Отекло колено после Covid-19
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Обращаюсь к вам за консультацией по следующему вопросу: у меня отекло правое колено. Женщина, 35 лет. Проблема началась в конце марта после длительного перелета. В полете ноги отекли, а также я сидела по-турецки и с поджатыми под себя ногами...
Здравствуйте, Ева. Скажу сразу, что вариантов диагноза может быть много. Поэтому гадать не будем. Обязательно нужно начинать обследование. Так может проявляться и дебют ревматоидного артрита, и артрит после ковида, и псориатический артрит и другие. Основные обследования: 1. Общий анализ крови, СОЭ 2. Биохимия крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, глюкоза, об.белок, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. 3. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис 4. Диаскин-тест 5. МРТ коленного сустава (Обязательно). 6. Консультация дерматолога для исключения псориаза Скажите пожалуйста, палец на руке или ноге как сосиска никогда не припухал? Нижняя часть спины в покое или ночью не болит? Прикрепите пожалуйста фото высыпаний. С таким отеком наколенник сложно будет носить, но можете попробовать самый мягкий, без ребер жесткости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь СРК и СИБР
20 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь. Болею уже на протяжении года и все никак не могу вылечиться, обошел уже несколько различных врачей, но безрезультатно, очень прошу у вас помощи, так как не знаю уже что делать, ниже все подробно опишу. Началось все с прошлого года...
Здравствуйте По данным признаков болезни Крона, язвенного колита, опухоли или другого тяжелого органического заболевания кишечника кажется не видно. Калпротектин менее 30,срб нормальный, по биопсии описаны лишь минимальные хронические изменения слизистой без признаков активного воспалительного заболевания кишечника. Положительный дыхательный тест подтвердил наличие СИБР. 1-В какую сторону еще обследоваться? Кажется что самое серьезное уже будто исключено. Сейчас будто кажется важным больше сосредоточился на причинах, которые могут поддерживать СИБР и нарушения моторики кишечника. Если еще не выполнялись, имеет смысл обсудить с врачом обследование на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе Igа + общий IgA), и ТТГ, а также панкреатическую эластазу кала(хоть амилаза нормальна а по узи лишь стеатоз и прием микрозима будто был без эффекта , но обсудить возможную сдачу с лечащим врачом можно) Также заслуживает внимания практически полная потеря чувства голода, поскольку для изолированного СРК это не совсем типичный симптом 2 Может ли СИБР пройти самостоятельно? Теоретически кажеься что может, если полностью устранена причина его развития. Но на практике это происходит редко.Чаще СИБР сохраняется или рецидивирует,пока остается нарушение моторики кишечника или другая предрасполагающая причина. Поэтому обычно требуется лечение,а иногда и повторные курсы терапии. 3) Если вылечить СИБР, станет ли лучше? Да вполне может. У многих пациентов после успешного лечения СИБР уменьшаются боли,спазмы, вздутие и бурление. Но если одновременно сохраняется СРК или нарушение моторики кишечника, то полное исчезновение симптомов бывает не всегда. Поэтому лечение обычно направлено сразу на оба состояния