Что вас беспокоит?
Зрительный контакт в 4,5 месяца
Добрый день. Малыш родился 20.06.2025 (4,5 мес.сейчас)с помощью вакуум-экстракции,7/8 Апгар,в родах стало падать сердцебиение.Ребенок крупный 4 кг.,57 см.(родился синий) крупный плод не ставили,на всех 3 скринингах. Была кефалогематома,желтуха (380 билирубин).С роддома переведены в ДГБ,лечили желтуху (фототерапия+капельницы),гематому пунктировали.Выписали через неделю.В больнице делали НСГ небольшие постгипостические изменения.В 1 месяц на проф.осмотре уже не было,осталась киста сосудистого сплетения (как последствие гипоксии),она уменьшается. Малыш держит голову,улыбается (с 1,5 мес.),гулит (но я считаю,что неочень активно),смеется в голос,переворачивается в обе стороны (с 3,5 мес.),сейчас старается ползать,получается подтягивается на руках).Берет игрушки,играет с ними на коврике (подползает к ним).Следит за нами,но меня беспокоит глазной контакт,он непродолжительный и когда к нему наклоняешься ближе,отводит взгляд. Иногда вообще сложно поймать взгляд на себя,рассматривает всё вокруг.Вообще лучше смотрит на расстоянии (офтальмолога проходили в 1 мес.все хорошо) Утром когда просыпается может лежать и болтать сам с собой,трогать подушки,одеяло,кровать и рассматривать их,при обращении к нему посмотрит,улыбнется и дальше заниматься своими делами (нет комплекса оживления). Было пару раз так,что вообще не оторвать взгляд от подушек (как будто без разницы на мое обращении). Также меня беспокоит,что в вертикальном положении он ещё хуже устанавливает ГК особенно в новом месте (в 4 мес. пришли на прием к педиатру она перед ним «моячила»,а он на нее даже не посмотрел.) В новых местах вообще предпочитает все разглядывать,на людей меньше заинтересованности. Когда к нему приходит бабушка и дедушка им улыбается и идет на ручки. Также не всегда поворачивается на свое имя (на имя думаю рано,но если он чем то занят и на голос может не повернуться). Нет привязанности к маме,может лежать один на коврики или в шезлонге,не знаю сколько бы точно пролежал,не оставляю на долго одного,но минут 5-10 может лежать и не звать к себе. Постоянно с ним разговариваю,читаю потешки,книжки,развлекаю.Ходим в бассейн,прошли 2 курса массажа. У невролога наблюдаемся,были в 3 месяца,говорила свои жалобы,она сказала,что все в норме,с ней он ГК установил,но сначала взгляд «упал» на яркий костюмчик.+невролог поставила мышечную дистонию,прописала массаж,приходить сказала в 6 мес.Также малыш начал скрещивать ножки,я прочитала,что это признак ДЦП,хотя массажист сказала,что при данном заболевании малыши по-другому их скрещивают и мне не стоит переживать. Главные вопросы: 1)Непродолжительный зрительный контакт.И совсем плохой в вертикальном положении. 2)Нет яркого комплекса оживления (т.е не дрыгает ножками и ручками когда нас видит). 3)Нет привязанности к маме. 4)Не всегда поворачивается на голос. 5)И вообще достаточно спокойный ребенок. 6)Скрещивает ножки. Начиталась,что это первые звоночки аутизма,а скрещивание ножек ДЦП,не знаю что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующих моментов. Но по описанию ничего чтобы меня насторожило для этого возраста не вижу, аутизм мы даже не можем предположить в этом возрасте, оживление тоже зависит от многих факторов и от темперамента ребенка тоже, это не является патологией. Касаемо дцп такой диагноз мы конечно можем исключить только на очном осмотре, но по описанию данных за это не вижу, тонус при дцп сохраняется всегда, имеется отставание в моторном развитие.
Юлия Юрьевна, https://disk.yandex.ru/client/published
https://disk.yandex.ru/i/zUbdT-d3ZXTMpA
https://disk.yandex.ru/i/BfhlOR7YdfrUDA
Скажите, пожалуйста,а такой ГК в вертикальном положении это тоже нормально?Просто мне показалось,что педиатр смутилась,но дома он на нас смотрит,хоть и не долго,может улыбнутся.Если делать «самолетик» и трогать его за ручку,может вообще смеяться.
Массажист сказала,что тонус небольшой,после курса так вообще сказала,что он мягче стал.Врач невролог гипертонус нам и не ставила,только мышечную дистонию,но он и ножки в 3 месяца не скрещивал(
Что значит ГК? Важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но по видео не вижу ничего чтобы меня насторожило. Мышечная дистония это и есть нарушения мышечного тонуса. Скрещивание по видео не постоянно, повторюсь важен очный осмотр но такое вполне может быть в норме.
Юлия Юрьевна, глазной контакт (зрительный)
Поняла, да, это допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте . Судя по описанию ребёнок развивается нормально . Отсутствие зрительного контакта в таком возрасте не является признаком задержки развития , все индивидуально .
Если вы делаете гимнастику и сильного напряжения в ногах нет , значит скрещивание в ножках не из за повышенного тонуса который может быть при дцп
Асият Физулиевна, https://disk.yandex.ru/client/published
https://disk.yandex.ru/i/zUbdT-d3ZXTMpA
https://disk.yandex.ru/i/BfhlOR7YdfrUDA
Скажите, пожалуйста,а такой ГК в вертикальном положении это тоже нормально?Просто мне показалось,что педиатр смутилась,но дома он на нас смотрит,хоть и не долго,может улыбнутся.Если делать «самолетик» и трогать его за ручку,может вообще смеяться.
Нет,зарядку делаем хорошо,и массажист сказала,что тонус небольшой.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ничего плохого не вижу . Устойчивый зрительный контакт формируется ближе к году. В 3-4 месяца ребенок должен фиксировать взгляд на предметах , прослеживать за предметами, гулить и улыбаться - все это по описанию у ребенка есть . Дети до 2 лет могут не всегда реагировать на имя , например если чем то заняты или увлечены , адекватная реакция на имя формируется только ближе к 10 месяцам . Ребенок сейчас только учится отличать своих / чужих , если появляется улыбка на близких - значит комплекс оживления присутствует. Диагноз аутизм невозможно выставить в этом возрасте, тк ребенок сейчас только только на этапе активного развития. Скрещивание ножек это норма в вашем возрасте,это на признак дцп, при дцп отмечается стойкий повышенный спастический тонус и задержка развития. Если есть видео как ребенок реагирует на вас, улыбается , гулит- прикрепите ссылку
Регина Динисламовна, https://disk.yandex.ru/client/published
https://disk.yandex.ru/i/zUbdT-d3ZXTMpA
https://disk.yandex.ru/i/BfhlOR7YdfrUDA
Скажите, пожалуйста,а такой ГК в вертикальном положении это тоже нормально?Просто мне показалось,что педиатр смутилась,но дома он на нас смотрит,хоть и не долго,может улыбнутся.Если делать «самолетик» и трогать его за ручку,может вообще смеяться.
По данным видео ничего патогического нет, хороший зрительный контакт, реакция оживления, ребенок реагирует на близких , улыбается - все как и должно быль в норме в вашем возрасте. Не вижу выраженного тонуса, нет признаков дцп. Вертикально когда поднимаете - зрительный контакт может дать слабее, это норма в раннем возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нет красных флагов
Как правило комплекс оживления ярче проявляется после 5 месяцев
В таких случаях рекомендую ежедневно лфк , упражнения по книге сидеть ползать ходить
По возможности бассейн ( грудничковое плавание)
Алена Алексеевна, спасибо,в бассейн ходим.
Гимнастику дома 2 раза с ним делаю + фитбол.
А ГК в вертикальном положении это норма?Будто специально педиатра не видит.
Для вашего возраста вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В 4,5 месяца зрительный контакт может быть непостоянным.
Не всегда яркий комплекс оживления является вариантом нормы, особенно если у ребёнка спокойный темперамент.
Привязанность формируется позже к 6-8 месяцам.
Поворот на голос, отклик формируются также попозже.
Спокойный ребенок это наоборот хорошо, особенность характера.
Скрещивание ножек также является нормой для данного возраста, а не признаком ДЦП.
Аутизм в таком возрасте никто не ставит и не предполагает, психический статус детей оценивается к 2м годам.
Марина Алексеевна, А плохой зрительный контакт в вертикальном положении тоже нормально?Просто педиатра прям перед глазами его моячила,звала,а он не посмотрел?Мне показалось доктор насторожился
Для возраста ребенка не патология
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20222 ответа
- 20 Октября 20221 ответ
- 3 Декабря 202417 ответов
- 7 Января 202520 ответов