Консультация ревматолога /

Отекло колено после Covid-19 — вопрос №2685311

94 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Обращаюсь к вам за консультацией по следующему вопросу: у меня отекло правое колено.

Женщина, 35 лет. Проблема началась в конце марта после длительного перелета. В полете ноги отекли, а также я сидела по-турецки и с поджатыми под себя ногами (не очень долго и я обычно так часто сижу). На следующий день отек с щиколоток и другого колена спал, но правое колено так и осталось отечным. Перелет был сразу после перенесенного "на ногах" ковида (болезнь протекала в легкой форме). Также в этот период у меня обострился цистит (е.coli), который удалось вылечить антибиотиками (нитрофурантоин). После этого отек колена уменьшился, но полностью не прошел. Боли на тот момент не было, только ощущение дискомфорта, словно воздушный шарик внутри сустава.

Через три недели у меня снова был перелет, который вновь спровоцировал отек ног. В поездке я каталась на велосипеде (недолго, около 10 минут, в основном по ровной поверхности), но один раз пришлось приложить значительное усилие, после чего отек усилился, и на следующее утро стало болезненно наступать на ногу. Я мазала колено Долгитом в течение двух недель: отек немного уменьшился, но полностью не исчез.

С тех пор отек сохраняется. По утрам ощущается скованность, которая проходит через 5–10 минут. Если прохожу больше 12 000 шагов за день, скованность возвращается. Она также появляется после длительного сидения (особенно в машине или общественном транспорте, но не на стуле). Когда я двигаюсь меньше (например, остаюсь дома), отек становится чуть менее выраженным, но ненамного.

Я пробовала использовать Вольтарен в течение 2–3 недель, но значительного эффекта не заметила. Отек уменьшился лишь немного. Также пила около 1,5 месяца глюкозамин с хондроитином, после чего скованность стала менее выраженной. Примерно два месяца назад появился хруст в тазобедренном суставе той же ноги, тогда как другая нога полностью здорова.

Сейчас я могу согнуть колено больше, чем раньше, но пяткой заднюю поверхность бедра до конца коснуться не получается. Боль усиливается если резко согнуть ногу, или стараться согнуть больше комфортного положения. Боль также усиливается при длительной ходьбе (более 12 000 шагов) и сильном разгибании ноги.

Ощущения:
Основная боль сосредоточена внутри сустава, иногда отдает в голень сбоку, а при долгой ходьбе – доходит до щиколотки.
По утрам ощущается скованность в средней части колена.
При нажатии на мениск больного колена возникает небольшая боль, сильнее, чем на здоровом колене, но она не критичная.

Общие наблюдения:
Шишки сзади колена нет.
Отек локализуется сверху и снизу колена, ближе к внешней стороне, распределяется относительно равномерно.
Покраснения нет, но больное колено теплее чем здоровое

Другое:
Не знаю, связано ли это, но со времени болезни обострилась экзема на руке и возникло 2 новых очага. Реагирует на воду и стресс. Обычный крем для рук не помогает, но помогает тридерм.

Мой вопрос:
Может ли это быть реактивный артрит (последствие ковида, нагрузки на колено или недолеченный цистит (правда симптомов цистита сейчас нет))?
Возможно ли, что это ревматоидный артрит (если проблема только с одним коленом)?
Какие анализы нужно сдать для уточнения диагноза?
Как лучше лечить это состояние?
Нужно ли носить наколенник при ходьбе? Посмотрите, пожалуйста, подойдет ли такой как на фото?
Заранее благодарю за рекомендации!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Ева.
Скажу сразу, что вариантов диагноза может быть много. Поэтому гадать не будем. Обязательно нужно начинать обследование. Так может проявляться и дебют ревматоидного артрита, и артрит после ковида, и псориатический артрит и другие.

Основные обследования:
1. Общий анализ крови, СОЭ
2. Биохимия крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, глюкоза, об.белок, СРБ, ревматоидный фактор, АССР.
3. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис
4. Диаскин-тест
5. МРТ коленного сустава (Обязательно).
6. Консультация дерматолога для исключения псориаза

Скажите пожалуйста, палец на руке или ноге как сосиска никогда не припухал? Нижняя часть спины в покое или ночью не болит?

Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.

С таким отеком наколенник сложно будет носить, но можете попробовать самый мягкий, без ребер жесткости.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Виктория Владимировна,
Спасибо большое за ответ!
Нижняя часть спины не беспокоит.
Я приложила фотографии руки c дерматитом. Сейчас у меня похоже небольшая припухлость пальцев.
У меня такое бывает когда я долго хожу, выглядит как на фото и только на руках. Как Вы считаете с чем это может быть связано?

Я планирую сдать анализы и прикрепить сюда результаты.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Суставы кистей кажутся припухшими.
Добавьте к обследованию УЗИ мелких суставов кистей.
Нужно обследоваться, пока вариантов диагноза может быть много.
Клиент
Виктория Владимировна,
Подскажите пожалуйста нужно ли сдать бак. посев мочи потому, что у меня незадолго до проблем с коленом был цистит?
Ревматолог, Терапевт
Если сейчас нет жалоб со стороны мочевыделительной системы, то можно не сдавать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мама не ходит, после реанимации
21 марта 2021
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Болит в груди 4 дня
16 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Пнефмофиброз
24 февраля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Понос на 5й день ОРВИ
23 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в одном колене, отдающая по ноге
15 декабря 2023
Мария, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...