Что вас беспокоит?

Отекло колено после Covid-19

Здравствуйте, уважаемые врачи! Обращаюсь к вам за консультацией по следующему вопросу: у меня отекло правое колено. Женщина, 35 лет. Проблема началась в конце марта после длительного перелета. В полете ноги отекли, а также я сидела по-турецки и с поджатыми под себя ногами (не очень долго и я обычно так часто сижу). На следующий день отек с щиколоток и другого колена спал, но правое колено так и осталось отечным. Перелет был сразу после перенесенного "на ногах" ковида (болезнь протекала в легкой форме). Также в этот период у меня обострился цистит (е.coli), который удалось вылечить антибиотиками (нитрофурантоин). После этого отек колена уменьшился, но полностью не прошел. Боли на тот момент не было, только ощущение дискомфорта, словно воздушный шарик внутри сустава. Через три недели у меня снова был перелет, который вновь спровоцировал отек ног. В поездке я каталась на велосипеде (недолго, около 10 минут, в основном по ровной поверхности), но один раз пришлось приложить значительное усилие, после чего отек усилился, и на следующее утро стало болезненно наступать на ногу. Я мазала колено Долгитом в течение двух недель: отек немного уменьшился, но полностью не исчез. С тех пор отек сохраняется. По утрам ощущается скованность, которая проходит через 5–10 минут. Если прохожу больше 12 000 шагов за день, скованность возвращается. Она также появляется после длительного сидения (особенно в машине или общественном транспорте, но не на стуле). Когда я двигаюсь меньше (например, остаюсь дома), отек становится чуть менее выраженным, но ненамного. Я пробовала использовать Вольтарен в течение 2–3 недель, но значительного эффекта не заметила. Отек уменьшился лишь немного. Также пила около 1,5 месяца глюкозамин с хондроитином, после чего скованность стала менее выраженной. Примерно два месяца назад появился хруст в тазобедренном суставе той же ноги, тогда как другая нога полностью здорова. Сейчас я могу согнуть колено больше, чем раньше, но пяткой заднюю поверхность бедра до конца коснуться не получается. Боль усиливается если резко согнуть ногу, или стараться согнуть больше комфортного положения. Боль также усиливается при длительной ходьбе (более 12 000 шагов) и сильном разгибании ноги. Ощущения: Основная боль сосредоточена внутри сустава, иногда отдает в голень сбоку, а при долгой ходьбе – доходит до щиколотки. По утрам ощущается скованность в средней части колена. При нажатии на мениск больного колена возникает небольшая боль, сильнее, чем на здоровом колене, но она не критичная. Общие наблюдения: Шишки сзади колена нет. Отек локализуется сверху и снизу колена, ближе к внешней стороне, распределяется относительно равномерно. Покраснения нет, но больное колено теплее чем здоровое Другое: Не знаю, связано ли это, но со времени болезни обострилась экзема на руке и возникло 2 новых очага. Реагирует на воду и стресс. Обычный крем для рук не помогает, но помогает тридерм. Мой вопрос: Может ли это быть реактивный артрит (последствие ковида, нагрузки на колено или недолеченный цистит (правда симптомов цистита сейчас нет))? Возможно ли, что это ревматоидный артрит (если проблема только с одним коленом)? Какие анализы нужно сдать для уточнения диагноза? Как лучше лечить это состояние? Нужно ли носить наколенник при ходьбе? Посмотрите, пожалуйста, подойдет ли такой как на фото? Заранее благодарю за рекомендации!

35 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 267·Ева, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Ева.
Скажу сразу, что вариантов диагноза может быть много. Поэтому гадать не будем. Обязательно нужно начинать обследование. Так может проявляться и дебют ревматоидного артрита, и артрит после ковида, и псориатический артрит и другие.

Основные обследования:
1. Общий анализ крови, СОЭ
2. Биохимия крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, глюкоза, об.белок, СРБ, ревматоидный фактор, АССР.
3. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис
4. Диаскин-тест
5. МРТ коленного сустава (Обязательно).
6. Консультация дерматолога для исключения псориаза

Скажите пожалуйста, палец на руке или ноге как сосиска никогда не припухал? Нижняя часть спины в покое или ночью не болит?

Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.

С таким отеком наколенник сложно будет носить, но можете попробовать самый мягкий, без ребер жесткости.

Здравствуйте Виктория Владимировна,
Спасибо большое за ответ!
Нижняя часть спины не беспокоит.
Я приложила фотографии руки c дерматитом. Сейчас у меня похоже небольшая припухлость пальцев.
У меня такое бывает когда я долго хожу, выглядит как на фото и только на руках. Как Вы считаете с чем это может быть связано?

Я планирую сдать анализы и прикрепить сюда результаты.

Суставы кистей кажутся припухшими.
Добавьте к обследованию УЗИ мелких суставов кистей.
Нужно обследоваться, пока вариантов диагноза может быть много.

Виктория Владимировна,
Подскажите пожалуйста нужно ли сдать бак. посев мочи потому, что у меня незадолго до проблем с коленом был цистит?

Если сейчас нет жалоб со стороны мочевыделительной системы, то можно не сдавать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.