Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Произвел в связи с катарактой 2 операции по замене ИОЛ, разница меду заменами около 2х недель. Поставили мультифокальную линзу Technics Synergy (ZFR00V). В оба глаза. До операции зрение -2,5 в обоих. Прошло полгода после последней операции. Изображение, а именно...
Здравствуйте! Судя по осмотру в расчете линзы и хирургической технике погрешностей нет. Иногда бывает, что головной мозг не может адаптироваться к новому изображению или является чувствителен к различными оптическим эффектам. Мультифокальные ИОЛ чаще всего дают именно эффекты галло или двоения. Период привыкания сроком в 6 месяцев является достаточный, поэтому по прошествии этого времени, стоит задуматься о возможном методе устранения данного дискомфорта. В таком случае для облегчения дискомфорта и улучшения качества жизни рекомендуется и разрешается замена мультифокальной ИОЛ на однофокальную, операция проводится таким же образом, что и ранее проведенная, восстановительный период такой же. Обычно осложнения могут быть те же, что и при экстракции катаракты и первичной установке ИОЛ и при правильной технике случаются крайне редко. Рекомендуется перед заменой обговорить с доктором какую линзу рассчитают, которая будет обеспечивать хорошее зрение вблизи и Вы будете дополнительно пользоваться очками для дали, или наоборот, зрение будет хорошее вдаль, но Вы будете пользоваться очками для близи, либо очками с мультифокальными линзами. Рекомендуется довериться своему доктору и обговорить все нюансы с ним непосредственно перед операцией. Крепкого Вам здоровья!
Добрый день. Ситуация такая: у моей подруги, судя по всему, расстройство психики. Мы обращались к местному психиатру, но он, похоже, некомпетентен, вместо нормального курса лечения в ответ на все запросы предлагает медитацию, фрукты, овощи и поменять мировоззрение. Может...
Здравствуйте. Никаким тревожно-депрессивным тут даже не пахнет, это уже полноценное депрессивное расстройство тяжёлой степени. По хорошему это стационар. Но если нет возможности, то начать приём препаратов группы СИОЗС (сертралин или эсциталопрам) + добавить тералиджен или Атаракс в качестве противотреаожного препарата (их же можно использовать для сна). При приеме СИОЗС нужно внимательно следить за пациенткой первые пару недель, тк иногда вначале приёма он может усилить суицидальные мысли (побочный эффект препарата). Проблема в том, что эти препараты рецептурные, надо как-то их раздобыть
Замужем 8 лет, ребенку 4 месяца. Ощущаю себя матерью-одиночкой. Когда сказала мужу, что думаю, что беременна, не припомню бурной радости, хотя до этого спрашивал 'ну, когда?', ну и забеременела я не по случайности, а целенаправленно, готовились как могли, было несколько...
Екатерина, здравствуйте. Сочувствую. Ситуация крайне неприятная, конечно. Но, что поделать, все мужья разные . Вариантов немного, или договариваться и говорить с мужем или расходиться. Есть ещё идеальный вариант посетить семейного психолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Русский спаниель 3,5 года не кастрирован. 14.01.25 стал отказываться от еды, вставал в позу "зад вверх, голова к полу", стал пассивен и весь вид говорил о какой-то болезни. 15.01.25 на УЗИ выявили большой камень в левой почке 3см и камень в левом мочеточнике...
Здравствуйте! К сожалению, точно типировать по УЗИ такие вещи сложно, поэтому в заключении правильно описаны варианты дифференциального диагноза В таких случаях рекомендовано сделать перед операцией / во время ее - пиелоцентез - забор содержимого из лоханки, чтобы понять тип содрежимого и от этого уже отталкиваться. Если все сохранно, то я бы решала вопрос в сторону органоохранной операции, а именно - удалении уретеролита с постановкой стенда. Но провесу содержимого и установку стенда желательно делать одномоментно , так как обе процедуры связан с седацией и наркозом. Т.е Вам нужно найти специалиста хирурга, который владеет техникой органосохранной операции с возможностью постановки стента и SUB системы.
Экстрапирамидные расстройства
3 ответаМолодой мужчина 19 лет. Диагноз - шизотипичечкое расстройство личности, выставлено в 16 лет. Подтверждено в 18. Принимает венлафаксин в данной дозировке 75 мг год. До этого принимал еще год 150 мг. Инвега 6 мг 1,5 года. Возникла остро акатизия (около недели): пальцы...
Здравствуйте! Если выраженные экстрапирамидные симптомы появились на Инвеге, то, вероятно, есть смысл подбирать другой нейролептик. Обсудите с лечащим врачом вариант замены, например, на Латуду. Цитрат, Пантогам, витамин Д - в описанной ситуации - ни к чему.
Здравствуйте уважаемые доктора! По данному вопросу уже получали здесь две консультации. Это будет третья. Большое спасибо за помощь! Надеемся на Вас и сейчас. Прошу Вас отнестись с должным вниманием, так как в данном случае столкнулись не только с болезнью но и с упорным не...
Здравствуйте! После завершения химиолучевой терапии (ХЛТ) важно провести первое контрольное обследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза через 12 недель. Независимо от полученных результатов, наблюдение за состоянием пациента продолжается до 26 недель после окончания лечения. Решение о необходимости хирургического вмешательства может быть принято не ранее чем через 26 недель. Для определения возможного рецидива или прогрессирования рака анального канала существуют несколько критериев. Во-первых, это морфологическая верификация остаточной опухоли, проведенная через 26 недель после завершения ХЛТ. Во-вторых, это наблюдение за ростом остаточной опухоли при сравнении результатов двух последовательных МРТ малого таза, например, если данные МРТ через 26 недель показывают увеличение опухоли по сравнению с результатами через 12 недель. В-третьих, важно учитывать сочетание результатов различных диагностических методов, таких как МРТ, ПЭТ/КТ и уровень онкомаркера SCC. И только после подтверждения рецидива либо продолженного роста решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства на междисциплинарном консилиуме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Хотелось бы получить ваше мнение по поводу текущей ситуации и дальнейшей тактики обследования. Анамнез Наблюдаюсь по поводу ЖКТ с января 2024 года. Тогда появилась боль в правой верхней части живота. Были выполнены ФГДС и колоноскопия с...
Здравствуйте Вячеслав! Диагностические суждения обычно включают комплексную оценку клинических, лабораторных и инструментальных данных. Воспалительный характер маловероятен (анализ крови в норме). Хотя этот анализ имеет для воспаления ориентировчный характер, но тем не менее (ферритин, СОЭ, лейкоциты в норме). Болезнь Крона мало вероятен. Надо выполнить гастроскопию, фекальный кальпротектин. При значительном повышении кальпротектина выполнить колоноскопию. Описанные вам симптомы характерны для функционального нарушения кишечника. От МРТ -энтерографии можно воздержаться. Данных за онкологический процесс у вас нет. В лечении можно добавить препараты регулирующие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца). Креон назначается при недостаточности ферментов поджелудочной железы. Для ее оценки проводится исследование кала на панкреатическую эластазу. Метеоспазмил три раза в день при болях, продолжить закофальк и ребагит при хорошей переносимости.
Здравствуйте! Уже заранее трачу деньги с гробового вклада! (в надежде что мне будут платить 5 тыс. в месяц) Продал видеокарточку позавчера за 6 тыс., тогда мама сказала ну как же, можешь же на кухне компьютер поставить (а не спать с включенным компьютером да ещё и с...
на местах все решается по-разному. Могут требовать на МСЭ госпитализации (чуть ли не 4 мес за последний год, хотя формально этого нигде не прописано, а могут и амбулаторно). Здесь есть факт стойкой социально-трудовой дезадаптации, вы ввиду болезни не работаете.
Постоянная тревожность .
3 ответаДоброй ночи . Если честно мне очень трудно сейчас достаточно кратко и информативно описать всю суть своей проблемы учитывая то что я не знаю как начать , но постараюсь .Заранее благодарю за понимание и внимание ко всему написанному . Начну с того что приступы тревоги могут...
Здравствуйте! Спасибо, что поделились своей историей — вижу, как много усилий потребовалось, чтобы её прожить и озвучить. Вы проделали огромный путь через травмы детства, токсичные отношения и предательство специалиста, сохранив способность доверять и любить. Это говорит о вашей внутренней силе. Ваша тревожность — естественная реакция психики на опыт потерь и нестабильности. Мозг, наученный прошлым, пытается защитить вас от повторной боли, гиперконтролируя настоящее: отсюда страх «спугнуть» счастье даже невинными действиями. Но важно помнить: нынешние отношения — иная реальность, где вас ценят. Страх здесь не враг, а сигнал: «Эта связь важна. Давайте научимся опираться на неё, не истощая себя». Предлагаю фокус на двух уровнях: 1.Работа с триггерами: исследование, как прошлый опыт окрашивает текущие реакции (например, аватарка → осуждение коллег → детская травля). Необходимо найти «якоря», возвращающие в «здесь и сейчас». 2. Формирование безопасности: как сохранять автономию в отношениях, не растворяясь в партнере? Как замечать, что поддержка — не единственный ресурс (ваша бабушка заложила в вас устойчивость — это ваше, навсегда). Вы не обязаны «исправлять» тревогу — нужно научиться снижать её интенсивность, чтобы она не управляла решениями. И да, ваша идентичность — не угроза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
2 ответаЗдравствуйте, я попала в ДТП 18 октября 2023 года. Помогите пожалуйста понять, что написано в заключении МРТ. Сейчас видимо из-за травмы случайно обнаружили протрузии. Нога онемевшая уже третий день, что делать не знаю. В шее тоже болевые ощущения. Ноги болели и раньше, все...
Добрый день. По протрузиям - это не сильно страшно. Последствия контузии и ушиба необходимо лечить. Глиозные очаги это не страшно, за ними ежегодно наблюдать надо. Для комплексного лечения консультация невролога. Сейчас можно ксефокам рапид 8 мг по 1 таблетке в день ( при выраженном болевом синдроме увеличить до 16мг/сутки) 14-20 дней Нольпаза 20 мг утром до еды для защиты желудка 20 дней Мидокалм 1мл в/м 5 уколов, далее мидокалм а таблетке 150 мг в сутки 5-7 дней Мексидол 5 мл в/м 10 дней Физиолечение: учитывая, что скорее всего что есть отёк начать с магнитов (магнитер,Алмаг) до 10 сеансов.