СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Возможно ли заменить иол с мультифокальной на монофокал? риски?

Добрый день. Произвел в связи с катарактой 2 операции по замене ИОЛ, разница меду заменами около 2х недель. Поставили мультифокальную линзу Technics Synergy (ZFR00V). В оба глаза. До операции зрение -2,5 в обоих. Прошло полгода после последней операции. Изображение, а именно текст четверится(для простаты описания буду писать троится) на обоих глазах в зависимости, от цвета фона, цвета текста и освещения, выражено в большей или меньшей степени, так же очень сильные гало которые усилились!!! На левом глазу фиброз. должны были рассечь, но ввиду того что сроки для адаптации вышли и есть проблемы пока не стали. Проконсультировался с врачами из клиники где я делал, направили для консультации к гл. врачу этой же клиники, но в Калугу. В Калуге все посмотрели, проверили на оборудовании. Со слов врача линзы подобраны, рассчитаны идеально в 0, с точки зрения хирургии все идеально. Видимо мой мозг не может адаптироваться, троение из-за рефракционной решётки, так работает линза. Единственным вариантом было предложена повторная замена иол на монофокальные Eyhance. Со слов Врача «это второй случай в его практике». 1)Хотелось бы услышать альтернативное мнение и рекомендации. 2)Есть ли еще какие-то варианты или это единственно возможный вариант? 3)Каковы риски ухудшить то что есть или получить необратимые осложнения? 4)возможно ли что адаптация требует большего времени и все пройдет ещё подождать ? до операции диагноз OS и OD катаракта осложненная (по мкб -10: Н26.2) фиброз задней капсулы хрусталика, миопия стабилизированная средней степени visus OD 0.100 Sph-2.25D Cyl 0.00D ax 0 С корр. 1.000 OS 0.100 Sph-2.75D Cyl 0.00D ax 0 С корр. 1.000 Светопроекция OD CERTAE OS CERTAE Рефрактометрия OD Sph-2.00D Cyl -0.50D ax 93.00 OS Sph-2.50D Cyl -3.00D ax 172.00 биометрия OD ПЗО 25.38 хрусталик 4.02 камера 3.50 пики нет OS ПЗО 25.47 хрусталик 3.86 камера 3.53 пики нет офтальмометрия OD AX 20-41.50; AX 110-42.00; OS AX 160-41.25; AX 70-42.00; ВДГ OD 21 мм.рт.ст. OS 18 мм.рт.ст. ЭФИ OD порог 50.00 мкА лабильность 23.00 Гц OS порог 70.00 мкА лабильность 32.00 Гц рекомендации факоэмульсификация с иол OD OS после операции диагноз OS и OD фиброз задней капсулы хрусталика (по мкб -10: Н26.2) артифакия visus OD 1.000 Sph 0.00D Cyl 0.00D ax 0 С корр. 1.000 OS 0.900 Sph 0.00D Cyl 0.00D ax 0 С корр. 0.900 Светопроекция OD CERTAE OS CERTAE Рефрактометрия OD Sph-0.25D Cyl -0.25D ax 13.00 OS Sph 0.25D Cyl -0.50D ax 126.00 офтальмометрия OD AX 5-41.25; AX 95-42.00; OS AX 143-41.00; AX 53-42.00; ВДГ OD 17 мм.рт.ст. OS 16 мм.рт.ст. рекомендации наблюдение через 3 мес последние спустя 6 месяцев диагноз OS и OD (по мкб -10: Н26.4) фиброз задней капсулы хрусталика, артифакия, миопия стабилизированная слабой степени visus OD 0.800 Sph 0.25D Cyl -0.50D ax 17 С корр. 0.900 OS 0.700 Sph 0.50D Cyl -0.50D ax 119 С корр. 1.000 Светопроекция OD CERTAE OS CERTAE Рефрактометрия OD Sph 0.00D Cyl -0.25D ax 17.00 OS Sph 0.00D Cyl -0.50D ax 119.00 биометрия OD ПЗО 25.36 хрусталик 0.00 камера 0.00 пики нет OS ПЗО 25.46 хрусталик 0.00 камера 0.00 пики нет офтальмометрия OD AX 7-41.75; AX 97-42.25; OS AX 144-41.50; AX 54-42.25; ВДГ OD 21 мм.рт.ст. OS 18 мм.рт.ст. рекомендации замена иол Eyhance OD OS

бронхиальная астма,
44 года
27 Июля ·Просмотров: 44·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Судя по осмотру в расчете линзы и хирургической технике погрешностей нет. Иногда бывает, что головной мозг не может адаптироваться к новому изображению или является чувствителен к различными оптическим эффектам. Мультифокальные ИОЛ чаще всего дают именно эффекты галло или двоения. Период привыкания сроком в 6 месяцев является достаточный, поэтому по прошествии этого времени, стоит задуматься о возможном методе устранения данного дискомфорта.
В таком случае для облегчения дискомфорта и улучшения качества жизни рекомендуется и разрешается замена мультифокальной ИОЛ на однофокальную, операция проводится таким же образом, что и ранее проведенная, восстановительный период такой же. Обычно осложнения могут быть те же, что и при экстракции катаракты и первичной установке ИОЛ и при правильной технике случаются крайне редко.
Рекомендуется перед заменой обговорить с доктором какую линзу рассчитают, которая будет обеспечивать хорошее зрение вблизи и Вы будете дополнительно пользоваться очками для дали, или наоборот, зрение будет хорошее вдаль, но Вы будете пользоваться очками для близи, либо очками с мультифокальными линзами.
Рекомендуется довериться своему доктору и обговорить все нюансы с ним непосредственно перед операцией. Крепкого Вам здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо за консультацию, просто есть сомнения... с одной стороны, нет желания на повторное вмешательство и терять зрение на всех расстояниях, но с другой стороны эффекты троения и засветы очень мешают. условно только в дневное время при уличном освещении они минимальны и не доставляют дискомфорт. в вечернее, ночное и при искусственном освещении они осложняют жизнь. Даже гало в определенной степени не мешает. Но троение текста и видео очень напрягает.

Понимаю Ваше беспокойство при повторном вмешательстве, а тем более на обоих глазах. Возможно стоит попробовать исправить данные эффекты с помощью очков для чтения, установкой линз с контрастными светофильтрами. К сожалению, не всегда этого удается добиться, но возможно это облегчит симптомы. Здесь лучше опираться на собственные ощущения, т.к. от этого зависит Ваше качество жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

спасибо за консультацию. хорошего вам дня и пациентов.

Спасибо! Скорейшего и успешного разрешения Вашей ситуации!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.