Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
Консультация психиатра /
Нужно поставить диагноз и прописать лекарства — вопрос №2214503
Анастасия,
Новочеркасск
340 просмотров
Добрый день. Ситуация такая: у моей подруги, судя по всему, расстройство психики. Мы обращались к местному психиатру, но он, похоже, некомпетентен, вместо нормального курса лечения в ответ на все запросы предлагает медитацию, фрукты, овощи и поменять мировоззрение. Может оно и верно было бы, но уж точно не в текущем состоянии. Медикаменты прописывает такое чувство, что наугад и не думает о возможном синдроме отмены , а другого специалиста здесь нет. Так как подруга не может сейчас все это описать из-за ее состояния, а я постоянно рядом и все это наблюдаю, то обращаюсь к Вам я.
Итак.
Уже больше полугода у нее повышенная раздражительнось, нервозность, тревожность, нет настроения, вспышки гнева, срывы и истерики. Срывы бывают и по несколько раз на день, она не может себя контролировать, вывести из себя может практически все, что угодно. Это сопровождается ломкой рук, все тело напряжено, все мышцы напряжены. После этого сильная слабость, усталость и апатия. С самого утра зачастую у нее паническая атака, нет концентрации внимания, кратковременная память плохо работает – что-то посмотрит и тут же забывает, время для нее течет очень быстро – день проходит как будто за час. Бессонница. В связи с этим она практически не может работать, ничего не успевает, и это очень выбивает из колеи. Плюс ко всему, она не может видеть людей, ни с кем общаться (социофобия на грани социопатии), поэтому старается из дома не выходить. Ничего не радует вообще. Часто говорит о бессмысленности жизни и способах из нее уйти (было несколько попыток питья горстями психотропные, запивая их литрами пива) . Это все накладывается на серьезные проблемы со здоровьем. У нее эндометриоз 4 степени, ХОБЛ, хроническая ангина, травмы рук и ног и много чего еще. Постоянно пьет таблетки, в числе которых антибиотики. В общем, день ее состоит из попытки выпить все эти препараты вовремя так, чтобы они хотя бы по-минимуму влияли друг на друга. Любой бы сошел с ума…
В общем,
1. нужно понять с чем мы имеем дело (это точно не СДВГ, т.к. это состояние пришедшее, в детстве все было нормально, во взрослом возрасте тоже, работала в полиции, проходила кучу тестов, все было отлично)
2. как правильно выйти из назначенных препаратов
3. какие принимать, сколько времени и т.д.
Что принимала в последние несколько месяцев:
Прохипер (утром)
Клофритис (утром)
Мерлопам (на ночь от бессонницы)
Алпрозалам при срывах (часто пила по несколько таблеток за раз, т.к. уже не помогал, сейчас действия хватает максимум на час)
Пилюли из смеси амитриптилина, рисперидона, мерлопама и дивалпрекса натрия .
Помогает все это или нет мы не знаем, улучшений в ее состоянии не видно.
На постоянной основе пьет Визанне (от эндометриоза) и около 8 месяцев пользовалась ингалятором 2 раза в день Серетид мультидиск от ХОБЛ (сейчас только 1 раз в день, дальше будет реже).
Вчера снова были у этого врача, он почти все резко отменил и назначил следующие препараты:
Прохипер (утром)
Рисперидон (на ночь)
Клобазам (на ночь)
Хексимер (на ночь)
Мы боимся переходить на них, потому что такое чувство, что этот «специалист» просто наугад назначает все и смотрит поможет или нет, в диагнозе тоже постоянно путается (сначала поставил диагноз общее тревожное расстройство, затем СДВГ, потом код МКБ-10 смешанное тревожное депрессивное расстройство), вообще не смотрит и не слушает что ему рассказывают на приеме. Плюс возможный синдром отмены.
Очень нуждаемся в Вашей помощи.
Возраст: 37
Хронические болезни: Ангина, эндометриоз, ХОБЛ
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Здравствуйте, если честно назначения совсем не корректные, объясню почему:
- флуоксетин подойдет, только он стимулирующего действия, при наличии суицидальных мыслей не совсем хороший вариант, подавляет аппетит, поэтому если аппетит низкий, то также не подойдет, в целом флуоксетин эффективен при депрессии, которая сопровождается апатией
- прегабалин не используется в качестве прикрытия, потому что это противосудорожный препарат, его чаще всего назначают при наличии болевого синдрома и в редких случаях в качестве противотревожного средства, данный препарат вызывает привыкание! Почитайте в интернете про «лирику», это его торговое название. У нее итак три препарата, которые вызывают привыкание, а тут еще одни препарат.
- интервалы те же, что и с сертралином, потому что антидепрессанты одной группы (СИОЗС). Прием флуоксетина начинают с 20 мг утром и ожидают эффекта в течение 5 недель, так как у препарата длительный период полувыведения и он действует позднее других антидепрессантов. По необходимости спустя 5 недель дозировку повышают до 40 мг/сут (если эффект будет не достаточный).
- флуоксетин можно принимать ежедневно, курс лечения минимум 1 год.
2. Можно ли его принимать на ночь, потому что от него у нее повышенная сонливость?
2 - флуоксетин стимулирующий, его принимают только утром, иначе он ухудшает сон если принимать на ночь, сонливость у нее не от флуоксетина, а от комбинации сразу трех транквилизаторов