Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация следующая: цикл регулярный 26 дней, имеется эндометриоз. Впервые случилось кровотечение на 18 день цикла. На УЗИ нашли маленькую миому в матке, в остальном все нормально. Врач узи сказала, что как будто идут нормальные месячные. Врач гинеколог назначила...
Да, именно вот эти первые 10 дней приема. Если начали, уже лучше допринимать
Восстановление после остеохондроза
15 ответовЗдравствуйте, в середине октября было обострение остеохондроза без выраженных болевых ощущений. Пошла на аквааэробики, где после гантелей почувствовала, что мышцы спины и шеи сильно спазмировались. Позже состояние полуобморочное не только из-за болевого эффекта, но спазма...
Да, баллы завышены. Течение этих расходов волнообразное, может быть то лучше, то хуже,но без медикаментозной терапии при наличии двух заболеваний не обойтись. Психическое здоровье тоже очень важно. Да, нпвс можно принимать ещё, главное,что под прикрытием. Конечно, можно использовать нольпазу
Кормление на ИВ: норма и режим
9 ответовДобрый день! Ребёнку 1 месяц и 2 недели, где-то с 3 недели находимся на ИВ, т.к своего молока было мало и у ребёнка вес только падал, даже на смешанном вскармливании. Вес при рождении 3700, рост 52 см, перед переходом на ив вес был 3344. Смесь Нутрилон премиум 1. Сначала...
Добрый день. Суточный объем питания в этом возрасте 1/5 от массы, то есть около 900 мл. Кормим по требованию. Если ребенок просит кушать каждые 3 часа, значит для его организма это оптимально. При 8-разовом режиме кормлений объем порции около 110 мл. Если малыш не доел, не настаиваем. Клизмами рекомендую не увлекаться. Сейчас у ребенка проявления младенческой дисхезии, выкладыаайте на животик, делайте массаж живота, упражнения типа велосипед, применяйте позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать. Ребенка на ИВ обязательно допаивать водой из расчета 20-30 мл на кг. Спать можно как на спине, так и на боку. Но при использовании валика под спинку чередуем стороны в каждый сон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН
Категория годности в армии
5 ответовЗдравствуйте С февраля 2024 года начали беспокоить боли в спине. С того периода времени начал обращаться к неврологу. Периодичность приемов по карте составляло 05.02.2024 (больничный лист, амбулаторное лечение), 25.03.2024 (больничный лист) поражение нервных корешков и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований При таких данных с высокой вероятностью будет выставлена категория В согласно действующему расписанию болезней - по результатам ЭНМГ, распространенности проявлений ДДЗП и частоте обострений с болевым синдромом Военно-врачебной комиссии необходимо предоставить все протоколы МРТ и ЭНМГ, заключения невролога При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Нарушения цикла, пмс
6 ответовСейчас мне 42 года, трое родов В 38 примерно после того как переболела ковидом, начались проблемы со сном (в жар бросает ночью, потею, вся чешусь, то пить то писать), недержание при чихании, вегетативные расстройства: голова кружилась, утомляемость и тд Последний год-два...
Здравствуйте, в возрасте старше 40 лет очень часто происходит начало снижения функции яичников и начинается менопаузальный переход. Не всегда по гормонам это удается уловить, но показатель ФСГ более 12 говорит о начале снижения функции яичников. Приливы, нарушения сна, изменения цикла самые характерные симптомы раннего периода менопаузального перехода. В таких ситуациях решается вопрос о возможности применение препаратов заместительной гормональной терапии, если для их приема нет противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом ЗГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным считается применение эстрогенов в виде геля на кожу, например Эстрожель плюс ппогестины перорально, например дюфастон или утрожестан в циклическом режиме. Они способствуют восполнению дефицита эстрогенов и устраняют симптомы вегетативных расстройств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные головокружения
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста🙏 В декрете, ребёнку почти 2.5 года. После завершения ГВ в 1.5 года начали беспокоить головокружения легкие(не прям кружит, а как маятник, нестабильность, из стороны в сторону, преимущественно во второй половине дня). После завершения ГВ,...
Здравствуйте! Гемоглобин 117 это почти нижняя граница нормы, но для работы мозга и вестибулярного аппарата критически важен не только гемоглобин, но и ферритин . При значении 3 ткани организма находятся в состоянии глубокого кислородного голодания. Уколы поднимают уровень железа в крови быстро, но ткани восстанавливаются гораздо медленнее до 3–6 месяцев. Тем не менее, потеря сознания при гемоглобине 117 и нормальном МРТ часто указывает на то, что к анемии присоединилось функциональное расстройство. По описанию можно предположить : 1. ПППГ (Персистирующее постурально-перцептивное головокружение) Это самое частое хроническое головокружение. Оно не связано с повреждением мозга. Часто запускается после сильного стресса, болезни или анемии. Ощущается именно как покачивание на лодке. 2. Вестибулярная мигрень Может протекать без сильной головной боли, но с приступами шаткости и предобморочными состояниями. Часто активируется после завершения ГВ из-за гормональной перестройки. 3. Ортостатическая гипотензия Резкое падение давления при смене позы или длительном стоянии особенно на фоне приема КОК и дефицита железа. Бетагистин улучшает микроциркуляцию во внутреннем ухе. Он работает накопительно. Половина таблетки вероятно, это 8 или 12 мг это очень маленькая дозировка для взрослого стандарт 24 мг 2 раза в день. Кратковременный эффект может быть связан с легким сосудистым действием или эффектом плацебо. Бетагистин не лечит ПППГ, если причина в мозге, а не в ухе. Он эффективен в основном при болезни Меньера или острых повреждениях вестибулярного нерва. В таких случаях могут рекомендовать : Записывать в какие моменты кружится голова . Пить больше воды и чуть больше присаливайте еду. Очно проконсультироваться с неврологом и Лор врачом. Какой уровень ферритина сейчас?
Глюкозотолерантный тест
26 ответовДобрый день , уважаемые специалисты . Помогите разобраться в результате анализа . С августа этого года я нормализую уровень гормон ЩЗ + пролактин . В августе уровень ТТГ был 5.3 и мне была назначена терапия . Эутирокс 50 1 раз в день , так же был выявлен дефицит витамина Д и...
Доброй ночи. Безусловно, глюкоза крови часто повышается на фоне стресса, все болезни от нервов, ну не совсем все, но многие. Окончательно разобраться с нарушением углеводного обмена можно сдав СГТТ с 75 г глюкозы. пока у Вас нарушенная гликемия натощак, насчет преддиабета, и тем более сахарного диабета говорить рано и сложно. Ваш рост, вес? Гинекологи не выставляли диагноз СПКЯ?
Выбрать схему ГЗТ
12 ответовЗдравствуйте. Я на гормональной заместительной терапии с 10 октября 2025 года. Мне нужно сделать сложный выбор какую из двух схем ГЗТ применять далее и когда начать, учитывая, что сегодня 09 февраля 6 день цикла. Цель ГЗТ устранение сильных менопаузальных симптомов...
Здравствуйте, Светлана. Если рассматривать, чтобы целью также была возможность овуляции и зачатия, то в таких случаях больше подходит вторая схема, где утрожестан только во вторую фазу цикла. Так как в непрерывном режиме приёма он может блокировать овуляцию. Также эндометрий тонкий, поэтому необходима чуть большая дозировка эстрогенов, как во второй схеме. Рост миоматозных узлов незначительный, не переживайте. Это может быть даже погрешность измерения несколько миллиметров, так как выполняли узи разные специалисты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. После обращения к врачу с острой болью в пояснице мне был назначен рентген. По данным рентгена, у меня ОПИСАНИЕ: -костно-деструктивные изменения не выявлены -поясничный лордоз выражен, движения ограничены -высота МПД снижена диффузно, 1 ст. -субхондральный...
Здравствуйте. Это всё различные проявления остеохондроза, брльше выраженного в пояснично-- крестцовом отделе. Желательно курс остеопатии, мануальной терапии, ЛФК, хондропротекторы длительно.