Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расхождение в результатах обследований
12 ответовЗдравствуйте! Ранее уже писала вопрос, дополняю уточнениями. У молодого человека полтора года назад обнаружили проблемы с урахусом,были выделения, делали операцию, диагноз каждый раз врач называл другой (киста, свищ, грыжа), забыли нитку, как позже выяснилось и через полтора...
Здравствуйте По кт все в порядке Да , можно самостоятельно отправить стекла на пересмотр в любую лабораторию
Серия симптомов- возможно РС
12 ответовДобрый вечер! Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации. Начну с того, что у меня уже четыре месяца навязчивый страх, что у меня рассеянный склероз. Сразу после приступа ДППГ (подтверждено сурдологом, проведен маневр) возникла эта фобия. Назначен Золофт 125 мг пока...
Здравствуйте. МРТ шейного отдела позвоночника стоит пройти для окончательного убеждения в отсутствии данного диагноза . Наличие очагов ни о чем еще не говорит . Нужно наблюдать в динамике и старайтесь не думать о плохом
Ночные приступы зрительного дрожания
24 ответаОчень прошу, пожалуйста, помогите разобраться в ситуации. Начну с того, что у меня уже четыре месяца навязчивый страх, что у меня рассеянный склероз. Сразу после приступа ДППГ (подтверждено сурдологом, проведен маневр) возникла эта фобия. Назначен Золофт 125 мг пока...
Здравствуйте. Рекомендую довериться офтальмологу, потому, что есть источники, говрящие о том, что такой симптом модет быть при спазме аккамодации. В неврологической практике есть понятие настанет, но это непроизвольное колебание глазного яблока, но при нем не будет зрительный изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый! Я уже задавала вопрос в августе прошлого года по поводу побочек от приема Кризотиниба. На таргетной терапии уже четвертый год , болячки все копятся и копятся. Ближе к весне опять началались аллергические проявления , поехала по врачам поставили бронхиальную...
Здравствуйте, Ольга! В таких ситуациях рекомендуется продолжать приём кризотиниба на фоне гастропротективной терапии. ФГДС для оценки состояния слизистой . Отменяем кризотиниб при выраженных токсических эффектах-3-4 степени,учитываем жалобы (выраженная боль при глотании, изжога, нарушение глотания ) ,решение принимаем не только по данным инструментальных исследований. Уточните,пожалуйста,что Вас беспокоит на текущий момент? Появление новых очагов головном мозге ,действительно,может соответствовать прогрессированию заболевания. Кризотиниб плохо проникает через гематоэнцефалический барьер . При подтверждении прогрессирования рекомендуется смена линии терапии на ингибиторы ALK второго поколения (алектиниб или церитиниб). Когда была выполнена предыдущая МРТ головного мозга? Прикрепите документ к вопросу,если есть возможность. Эффективность иммунотерапии в аналогичных ситуациях не доказана . Таким образом ,учитывая представленные данные ,можно предположить развитие устойчивости опухоли к кризотинибу. Целесообразно пока продолжить приём препарата .. По возможности выполнить ФГДС, контрольную МРТ головного мозга с контрастом. Далее запрашивать консилиум в онкодиспансере ,обсуждать вопрос смены линии лечения.
Доброго дня! Я болен редким заболеванием — гемангиоэндотелиомой правой стопы, начиная с 8 лет. Фактическое лечение я начал с 16 лет. До этого в онкологии Кемерово мне отказывали в какой-либо помощи, не зная, как правильно лечить данное заболевание. Сейчас мне 27 лет. Лечение...
Здравствуйте Ваше заболевание относится к группе редких. Стандартов лечения нет, тем более касаемо лекарственных препаратов так затруднён набор пациентов в группы лечения и учёта эффективности. Надо дождаться результат консультации из Федерального Центра РФ, где группа врачей с учётом клинической картины, соотношения риск/польза может дать вам такие рекомендации.
Узел щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! • 02.03.24 г. обнаружили на УЗИ узел правой доли щитовидной железы: ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Возраст: 33 года расположена типично, треугольной формы, контур ровный ,четкий, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная ,...
Здравствуйте. Рекомендую пока наблюдение. УЗИ через 3 месяца. если будут изменения характеристик узла или его рост, тогда сделать повторную ТАПБ. Но по желанию можете сделать биопсию и в удобное для вас ближайшее время. Вам изначально не была показана биопсия. При Тирадс 4 биопсию проводят при размерах узла более 1,5 см.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы зрительного дрожания
13 ответовОчень прошу, пожалуйста, помогите разобраться в ситуации. Начну с того, что у меня уже четыре месяца навязчивый страх, что у меня рассеянный склероз. Сразу после приступа ДППГ (подтверждено сурдологом, проведен маневр) возникла эта фобия. Назначен Золофт 125 мг пока...
Здравствуйте, Зоя. Понимаю Ваше беспокойство, примите пожалуйста мою поддержку! Я уже отвечала Вам ранее, учитывая возникновение новых симптомов, данных за наличие у Вас РС по-прежнему нет. Симптомы НЕ характерны для демиелинизирующего заболевания. Такие симптомы являются проявлением тревожного расстройства, за счет того, что меняется баланс сигнальных молекул в мозге, поэтоу многие функции мозга нарушаются временно. Обратимость - один из критериев, который характерен для ГТР и не характерен для РС.
Папа мучается уже второй год, изначально были боли в области живота(особенно после еды) и отдавало в грудную клетку после еды,было тяжело дышать и схваткообразная боль в области грудной клетки ,объездили гастроэнтерологов(колоноскопия и фгдс,узи без патологий)и сердце...
Здравствуйте! По описанию картины действительно есть явное подозрение, что данные «шишки» внутрикожные метастазы. Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день как давно выполнялись все обследования? КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом, малого таза? Осматривал ли пациента дерматолог? Для меланомы также зачастую характерны метастатические внутрикожные очаги. В сложившейся ситуации наилучшим решением было бы взятие биопсии из доступного внутрикожного очага и проведение ПЭТ/КТ . Это максимально ускорило бы путь к диагнозу и началу лечения
Добрый день! Очень нужен совет специалиста. Очно попасть к компетентному врачу нет возможности. Ребенку сейчас 1 год. С 2х месяцев начался сильный атопический дерматит(диагноз поставлен врачом). С тех пор боремся с краснотой и высыпаниями постоянно. Это к тому, что я уже...
Здравствуйте . Анализ копрограммы не плохой , признаков воспаления нет , абкм обострение тоже не показывает , все соответствует возрасту . В семье все здоровы? Узи как давно делали ? Сколько времени учащенный стул ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.