Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня сильно развилась в ковид тревожность. Да она была у меня всегда с детства, но обычно курсом мексидола с фенибутом удавалось побороть. Тут заболел ковидом и психосоматика обострилась жутко. Закружилась голова - плачу. Чуть затошнило - плачу и прислушиваюсь...
Здравствуйте! Дмитрий, почему против антидепрессантов?
Боль в лице и ушах
9 ответовНеделю назад начали сушить слизистые носа, появилась слизь по задней стенке, каких-то других симптомов неприятных не было. В какой то день возникла легкая головная боль, в тот день была выполнена капельница феринжеката, б12 и с по показания, вернувшись домой к вечеру...
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза,на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление в околоносовых пазухах, воспаление напоминает острый катаральный синусит,возможно воспаление в основной пазухе-(боли в затылочной области)скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется : Сделать не рентген ,а КТ ОНП- исключить воспаление клиновидной(основной)пазухи носа, сдать ОАК и С реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении в анализах крови – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Желаю скорейшего выздоровления!!!
Удалили зуб.
19 ответовЗдравствуйте. Расскажу в кратце. Пришла а гос.поликлинику, поставили пломбу(кусочек откололся.) при осмотре врач нашла зуб снизу слева7или8 не знаю. Сказала удалять, но он меня не беспокоил. А когда она туда дунула воздухом,я думала от боли на стену полезу. Вообщем пошла в...
Екатерина, нет, это не разрезано. Это ямка, где костной ткани нет (во время удаления часто происходит отлом костной ткани с вот такой выраженной ямкой, сбоку похожей на трещину).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асиметрия плеч и лопаток
5 ответовЗдравствуйте! Уже несколько месяцев чувствуется давление и боль между правым плечом и шеей. Давящая боль в том месте, которое обведено красным. Также постоянный хруст в этом месте и плече. Лежа на животе и вытянув прямые руки вперед к голове, не могу поднять правую руку от...
Здравствуйте. Похоже, по фото, что справа, там где большая выемка, разорвано сухожилие верхней части трапеции в хлам. Разорвано давно. Отсюда все деформации и ограничение функции. Подтвердить на УЗИ только не плечевого сустава, а области надплечья. Задача УЗИста рассмотреть верхнюю часть трапеции от одной точки прикрепления до другой. Так же можно сделать МРТ мягких тканей надплечья. Это нестандартное обследование. После подтверждения оперативное лечение - пластика разрыва. Консервативно не лечится. Скорейшего восстановления.
Качество лечения тревожного расстройства
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Опишу подробно историю своего лечения и прошу вдумчевого ответа о терапии. В октябре 2024 года у меня началась череда стрессовых событий, включая смерть моей любимой собаки, смену работы, конфликты и так далее, что привело к первым затяжным...
Здравствуйте! Так понимаю, что ни флуоксетин ни эсциталмопрам динамики не дал. Поэтому и перешли на золофт, действия вполне себе логичны и верны. Все эти препараты первой линии терапии расстройств данного рода (и если золофт) не пойдет, то переходить на другую группу антидепрессантов, например сиозсн (венлафаксин). В целом подход к лечению стандартный. Но странно почему не использовали гидроксизин (атаракс) эффективный препарат именно противотревожного действия. Эглонил - нейролептик, отличен при нарушениях работы ЖКТ, но не приспособленный на длительный прием из-за повышения уровня пролактина (более месяца приема пролактин надо контролировать в крови). Сейчас надо дать время развернуться золофту, наращивая дозировки.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Обращаюсь за помощью во второй раз, потому что боюсь за свое состояние. 02.06 У меня случилась сильная паническая атака (учащённое сердцебиение; ощущение, будто схожу с ума; продлилась около 10-15 минут), после которой наступила дереализация....
Здравствуйте! Вы описываете состояние, которое часто возникает при увеличении дозы антидепрессанта:усиление тревоги, дереализация, нарушения сна-это нормально. Состояние нормализуется постепенно, эффект оценивается на ранее чем через 4-6 недель в дозе 100мг. Ваши дозировки пока не рабочие. Возможно, в таких ситуациях стоит рассмотреть добавлением противотревожного препарата к схеме :атаракс, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам). Это может улучшить ваше состоянием на этапе увеличения доз. Плюс возможно рассмотреть увеличение дозы рисперидона-1-2мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная флора в Мочеполовой системе
15 ответовПроблеме уже год, в начале феврале 20 года вышел камень с почки, застрял в мочеточнике, в больнице антибиотики давали, дробили, камень не вышел, уже дома в поликлинике тоже начали назначать антибиотики, так как камня не было видно на узи. Вообщем после каждого приема...
По ЖКТ УЗИ органов брюшной полости Кальпротектин Кал на яйца глистов Кал на скрытую.кровь Уреазный дыхательный тест на хеликобактер Начните прием Омез 20 мг по 1 капс 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дней Де нол по 2 т 2 р в день до еды- 14 дней Энтерол 2 к 3 р в день- 7 дней Далее- бифиформ по 2 т 2 р в день- 30 дней
Доброго времени! Решила я значит худеть: дефицит калорий мне показался самым здравым из всех вариаций с диетами и ограничениями. Казалось бы всё гуд, питаюсь я по принципу здоровой тарелки, состоящей 50 % из овощей, 25 % цельнозерновых и 25% белки (красное мясо не ем), не пью...
Такое течение цикла наиболее типично для гормонального сбоя с ановуляцией, когда эндометрий длительно растет под влиянием эстрогенов, а затем отторгается неравномерно и долго. При резком снижении массы тела, особенно при исходном избытке веса, часто развивается функциональное нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Суточная калорийность может быть недостаточной, если на этом фоне есть стресс, недосып и редкие приемы пищи. В такой ситуации страдает не только уровень эстрогенов, но и выработка прогестерона, что и приводит к затяжным и прерывистым кровянистым выделениям. Состав рациона сам по себе не выглядит опасным, однако дефицит жиров, железа, витамина D и общей энергии часто сопровождает подобные схемы питания. БАДы, включая магний, МСМ и липотропики, не считаются причиной маточных кровотечений. Однозначных преимуществ применения указанных БАДов в улучшении здоровья не существует. Практически целесообразно увеличить калорийность минимум до 1400-1600 ккал, обеспечить ежедневное поступление жиров, нормализовать сон и отказаться от дальнейшего снижения массы тела до стабилизации цикла. При продолжающихся выделениях более 3-4 недель показано очное обследование с УЗИ органов малого таза и оценкой ферритина, осмотром шейки матки.
Резкое засыпание
6 ответовДобрый день. На протяжении нескольких дней малышка была ручная, спала только на мне, самостоятельно лежать не хотела только на руках, висели на груди. не сказала бы что ее беспокоил живот ходила без проблем в туалет. При этом со сном проблем не было,спали таким образом....
Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц и неделя это период активной адаптации сна и бодрствования. Изменения, которые вы описываете, в целом соответствуют возрастным: появление гуления, улыбок, смеха признаки развития. Однако прерывистый, фрагментарный дневной сон и трудности с засыпанием без груди или рук частая ситуация, но требует внимания. Укачивание и засыпание на рука, груди мешает формированию самостоятельных механизмов засыпания. Ребёнок не учится переходить между циклами сна самостоятельно, поэтому просыпается после короткой фазы (30–40 мин) и не может докачаться без помощи. Это нормально в первые 6–8 недель, но уже сейчас важно начинать формировать более стабильные привычки. Кратковременный сон в шезлонге хороший знак: значит, ребёнок способен засыпать без активного укачивания. Постепенно предлагайте спать в кроватке в моменты сонливости (не только при сильном переутомлении). Рекомендую обычно в таких случаях Уменьшать интенсивность укачивания, класть в кроватку сонной, но не спящей. Создавать ритуал перед сном (тишина, поглаживание, песня, приглушённый свет). Не бояться коротких снов -это нормально в этом возрасте. Вес набран отлично это главный показатель благополучия. Со временем сон станет длиннее. Но лучше сейчас начать формировать навык самостоятельного засыпания, чтобы избежать трудностей позже С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
6 ответовЗдравствуйте. Принимаю ламотриджин 225 утром(было пару дней назад 250),вечером 100.Назначил невролог,по д-зу соматофорная дисфункция(назначался также оланзапин,спитомин-принимала месяц-очень снижает давление,вызывает апатию. Заметила что на более низких дозах...
Здравствуйте! К ламотриджину можно подключить мелипрамин. Такое сочетание препаратов возможно. Скажите пожалуйста, а почему выбор был сделан в пользу ламотриджина? Мелипрамин допускается наращивать до 350 мг в сутки