Что вас беспокоит?
Шизотипическое расстройство, дереализация и прочее
Здравствуйте, уважаемые доктора. Обращаюсь за помощью во второй раз, потому что боюсь за свое состояние. 02.06 У меня случилась сильная паническая атака (учащённое сердцебиение; ощущение, будто схожу с ума; продлилась около 10-15 минут), после которой наступила дереализация. Теперь трудно формулировать мысли, выражать эмоции, концентрироваться на задачах, вспоминать события прошедшей недели. Сильная усталость и затуманенная голова. Пыталась выйти из этого состояния дыхательными практиками и сном. Также касалась разных предметов и мысленно описывала их, чтобы вернуться в реальность. В какую-то секунду мне казалось, что я есть, но затем возвращалась в мутное состояние. Теперь боюсь, что дереализация со мной навсегда… с 09.06 по 15.06 Начала лечение по схеме, которую назначил психиатр: Золофт 25 мг утром Рисперидон 0.5 вечером Мендилекс 0.5 вечером Мексидол 125 мг днем Состояние было нормальное, хоть и была в ирреальности, но была эйфория и отличный сон (с 21 до 6 утра) с 16.06 назначили повышенную дозировку Золофт 25 мг утро/день Рисперидон 0.5 день/вечер Мендилекс 0.5 день/вечер В ночь этого же дня был прерывистый сон (просыпалась каждые 1.5 ч; пила корвалол 20 капель - не помогало) По сей день сплю так же, хоть и набираю норму сна, но просто невозможно так жить. Дереализация не прекратилась, рябит в глазах, близкие стали казаться «ненастоящими», все безразлично, не ощущаю себя собой. Я как будто в игре или в чужом теле, но продолжаю соображать, мыслить и видеть. Не могу представлять образы перед глазами. Всё черно. Мне страшно, что я умру или не засну вовсе. Или что я неизлечима. Скажите, мне конец? Что можно сделать? Пить снотворное? прим. в 2021 переболела коронавирусом (мог повлиять на мозг?)
Здравствуйте, ваше состояние нормализуется, просто процесс это не быстрый, примерно 1-2 мес, потому что идет сейчас подбор дозы антидепрессанта , эффект у них не сразу и даже некоторое ухудшение может быть при адаптации к ад, а минимальная доза, от которой обычно ждёт эффект 100 мг в сутки ( уточню, что золофт принимается 1 раз в день , увеличиваем обычно по 25-50 мг в неделю). Пока вам с врачом для сна можно было бы обсудить увеличение рисперидона до 1-2 мг в сутки.
Есть теория о вирусной природе и влияния коронавируса на тревожные расстройства и многое другое.
здравствуйте. а может мне просто не подошли препараты? в первые дни лечения я могла возвращаться в реальность. сейчас же я как будто в игре. вы уверены, что я излечима? мне страшно, вдруг у меня какая-то новая болезнь с летальным исходом. близкие воспринимаются отчужденно. нет чувств и эмоций.
Принятый ответ
Вам сейчас тяжело в это поверить, но это лечится,правда не быстро, необходимо время для действия препаратов
Здравствуйте, Елизавета.
Не переживайте, всё поправимлч прсто нужно время, чтобы лечение подействовало. Сейчас пока идёт усиление тревоги из-за самого антидепрессанта, потому идёт небольшое ухудшение. Раз в неделю можно повышать дозировку антидепрессанта на 25 мг. Рисперидон в качестве прикрытия сомнительно, но если выставлен диагноз "шизотипическое расстройство", тогда это всё объясняет. Рисперидон на ночь можно увеличить для улучшения сна.
здравствуйте! у рисперидона побочное действие: бессонница. мне кажется, что именно из-за него мне и не хочется спать, да и поэтому просыпаюсь по ночам. я сейчас буду принимать донормил (снотворное), чтобы лучше спать. подскажите, он эффективен?
Принятый ответ
Обычно бессонница не встречается от Рисперидона. Донормил можно добавить к терапии, но отменять Рисперидон только при согласовании с вашим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете состояние, которое часто возникает при увеличении дозы антидепрессанта:усиление тревоги, дереализация, нарушения сна-это нормально. Состояние нормализуется постепенно, эффект оценивается на ранее чем через 4-6 недель в дозе 100мг. Ваши дозировки пока не рабочие. Возможно, в таких ситуациях стоит рассмотреть добавлением противотревожного препарата к схеме :атаракс, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам). Это может улучшить ваше состоянием на этапе увеличения доз. Плюс возможно рассмотреть увеличение дозы рисперидона-1-2мг.
Здравствуйте. Еще прошло мало времени с начало лечения, поэтому эффект еще не достигнут. Потребуется от вас терпения. В начале терапии антидепрессантами возможно повышение тревожности, симптомы дереализации, а так же ухудшение сна. Рекомендуемая доза золофта 100 мг, желательно принимать 1 раз в день, поэтому повышаем постепенно. В качестве прекрытия можно принимать атаракс для снятия симптомов тревожности, а также улучшения сна. Эффект лечение необходимо оценивать спустя 4-6 недель.
здравствуйте! я принимала атаракс в дозировке 1/4 таблетки. он мне снимал тревожность. сейчас я не вижу смысла его принимать, поскольку антидепрессант справляется с тревогой и навязчивыми мыслями. подскажите, если реальность кажется игрой или же ненастоящей (хотя я могу все разглядеть и описать), то это не навсегда? мне очень страшно, что я не испытываю совсем никаких чувст и эмоций, даже к своему любимому котику, которого люблю погладить. просто нет эмоций и чувств. все. мне очень страшно за это. началось с понедельника.
Принятый ответ
Как только проявится эффект от лечения симптомы пойдут на спад.
Здравствуйте!
Лечение в целом назначено вполне адекватно, надо просто дать немного времени, чтобы препараты полностью развернулись и начали работать (пока рановато оценивать эффект).
Несколько непонятна назначения двухкратного приема золофта по 25мг, а не разово утро 50мг.
Рисперидон как правило не дает бессонницу, он наоборот используется и назначается в вечернее время, так как положительно может повлиять как раз-таки на сон, улучшая засыпания и пролонгируя качество.
здравствуйте, но ведь в побочных действиях рисперидона есть бессонница.
описана это верно, но на практике и по действию как таковой ее вовсе не встречается.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202020 ответов
- 21 Февраля 20213 ответа
- 13 Ноября 20219 ответов
- 8 Марта 202216 ответов