Что вас беспокоит?
Асиметрия плеч и лопаток
Здравствуйте! Уже несколько месяцев чувствуется давление и боль между правым плечом и шеей. Давящая боль в том месте, которое обведено красным. Также постоянный хруст в этом месте и плече. Лежа на животе и вытянув прямые руки вперед к голове, не могу поднять правую руку от пола, а также в сторону. В положении сидя или стоя, при поднятии прямых рук в стороны, видна асимметрия, справа возле ключицы появляется вмятина. Также не могу поднять правую руку выше плеча, поднимая ее в сторону, не всегда получается отвести правую руку в сторону. Больше года назад было падение с высоты на правую сторону спины, возле правой ключицы остался небольшой шрам. Как это исправить? Какие упражнения делать? Врачи в поликлинике отмахиваются и советуют ЛФК, а что именно делать не говорят. Исследования: 1. При УЗИ правого плечевого сустава: -контуры головки плечевой кости и бугорка не изменены, гиалиновый хрящ однородной структуры, равномерной толщины -жидкость в полости сустава не визуализируется (3-3,5 мм) -жидкость в субакромиальной и субдельтовидной сумках не визуализируется -сухожилие длинной головки двуглавой мышцы расположено обычно, определяются признаки теносиновита длинной головки двуглавой мышцы плеча - анэхогенный ободок вокруг сухожилия толщиной до 1,2-1,5 мм. -сухожилия ротаторной манжетки равномерной толщины, целостность сухожилия надостной, подлопаточной и подостной мышц не нарушена -акромиально-ключичный сустав: суставная щель не сужена, контур суставных поверхностей ровный, целостность капсульно-связочного аппарата не нарушена, жидкость в полости сустава не визуализируется (3-3,5 мм) - задний отдел хрящевой губы с ровными контуром, однородной структуры, не поврежден -дельтовидная мышца не изменена . 2. Рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нарушение статики. 3. Рентгенологических признаков патологических изменений правого плечевого сустава не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже, по фото, что справа, там где большая выемка, разорвано сухожилие верхней части трапеции в хлам.
Разорвано давно. Отсюда все деформации и ограничение функции.
Подтвердить на УЗИ только не плечевого сустава, а области надплечья.
Задача УЗИста рассмотреть верхнюю часть трапеции от одной точки прикрепления до другой.
Так же можно сделать МРТ мягких тканей надплечья. Это нестандартное обследование.
После подтверждения оперативное лечение - пластика разрыва.
Консервативно не лечится. Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, Вы меня прямо напугали. А если после упражнений на растяжку плеч, верхней трапеции, грудных мышц, ограничения в движениях пропадают? Это все равно разрыв? Боль и давление в покое на работе появляются, работа сидячая. В нерабочие дни, когда не надо сидеть долго за компьютером, и на тренировках боли и давления нет.
Вы "дырку" возле шеи видите? С другой стороны её нет.
Там, где "дырка", должна быть верхняя часть трапеции, а её нет. Разорвалась.
Не хотите оперироваться - никто не заставляет. Вы спросили из-за чего, а я ответил. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с параличем трапециевидной мышцы,и ее атрофией ,отсюда такая картина. Это происходит в результате повреждения добавочного нерва.
В вашем случае скорее всего произошло это во время падения.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют:
-выполнение электромиографии трапециевидной мышцы
-консультация невролога после результатов электронейромиографии
-до обследования в таких случаях рекомендуют-витаминотерапия (капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-ЛФК
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте УЗИ надплечья, тогда все станет ясно. УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) — это безопасный, неинвазивный метод диагностики с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображений органов в реальном времени. Безболезненная процедура применяется для осмотра внутренних органов, мягких тканей, сосудов, а также при беременности. Современные аппараты обеспечивают 2D, 3D и 4D визуализацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема возможно в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть УЗИ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 13 часов назад3 ответа
- 13 часов назад2 ответа