Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня обнаружена мутация Фактор V Лейдена в гетерозиготной форме. В анамнезе: Одна замершая беременность на сроке 8–9 недель. В июне 2025 года проведена вакуум-аспирация. По результатам гистологического исследования выявлена плацентарная...
Здравствуйте Препараты аспирина назначаются с 12 нед беременности при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Прием аспирина до зачатия и в первом триместре не прописан в российских клинических рекомендациях. Обследование проведено в полной мере. Дополнительных анализов не требуется, кроме проверки уровня ферритина для исключения скрытого дефицита железа. Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Добрый день! В роду по женской линии ИБС (смерти от ИБС в возрасте до 70 лет), инфаркт (в возрасте до 70 лет), замершие беременности. По этой причине решено было взять у дочери (15 лет) генетический анализ на тромбофилию. Результаты получены, но оказалось, что в городе нет...
Здравствуйте
Химиотерапия
5 ответовЗдравствуйте! Мама ( 75 лет) сделана операция по поводу опухоли в кишечнике в феврале 2026. Док- ты прилагаю( там стадия и прочее) . После операции кт в марте,все чисто. Назначена химиотерапия Xelox на 3 мес. Сдали анализ на DPYD, обнаружена гетерозиготная мутация. Наш...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о 3 стадии рака кишки - после хирургического лечения Одной операции в подобных ситуация недостаточно и проводят адъювантную (профлиактическую химиотерапию) Один из допустимых вариантов - это схема XELOX - то есть капельница Оксалиплатина и таблетки Капецитабин Даже мутация DPYD - это не помеха для назначения Капецитабина Одного Оксалиплатина категорически недостаточно!! Такой схемы лечения просто не существует! И 8 дней задержки из-за отсуствия мест - это не объективная причина Так быть не должно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при подготовке к беременности выявлена наследственная тромбофилия и поломки в фолатном цикле При беременности гематолог сказала что коки запрещены и она допускает только Импланон. Роды были ер с гипотоническим кровотечением поэтому после была назначена терапия...
Да,если спираль гормональная ,то тоже противопоказана. Остальные виды тоже содержат гормональные препараты
У меня рецидивирующий генетальный герпес, через 2 недели буду готовиться к крио. От гематолога есть конкретные назначения, за 10 дней до переноса начинать принимать метипред (4мг), после месячных колоть клексан, за 2 дня - иммуновенин и при +хгч иммуновенин повторить (у меня...
В похожих клинических ситуациях рецидивирующий генитальный герпес рассматривается как хроническая вирусная инфекция с периодами реактивации, и с позиций доказательной медицины единственным методом с подтвержденной эффективностью остается супрессивная или эпизодическая терапия противовирусными препаратами. Аллокин-альфа относится к иммуномодуляторам, для которых отсутствуют качественные рандомизированные исследования, подтверждающие снижение частоты рецидивов герпеса или улучшение репродуктивных исходов, в том числе в программах ЭКО. При наличии АФС и мутации фактора V Лейдена обычно применяется стратегия иммуносупрессии и антикоагуляции, и добавление иммуномодуляторов перед переносом эмбриона не имеет доказанной пользы и теоретически может нарушать баланс иммунного ответа, который как раз стараются контролировать. Именно поэтому такие препараты обычно не включаются в протоколы подготовки к крио. Назначение 6 инъекций вместо 3 также не имеет убедительного научного обоснования: увеличение дозы или курса не показало повышения эффективности, но увеличивает неопределенность по безопасности, особенно в репродуктивный период. Что касается риска для плода, в подобных случаях сам по себе рецидивирующий генитальный герпес вне острой фазы и без первичного инфицирования не рассматривается как фактор врожденных пороков. Наибольший риск связан с первичной инфекцией во время беременности или активными высыпаниями в родах, а не с фактом носительства вируса на этапе переноса. Практически в таких ситуациях обычно рекомендуют: планировать перенос на фоне клинической ремиссии, при частых рецидивах рассматривать супрессивную противовирусную терапию в согласованные сроки и избегать иммуномодуляторов без доказанной эффективности в период подготовки к ЭКО.
Полиморфизм и плохое самочувствие?
13 ответовЗдравствуйте. Я шестой год плохо себя чувствую, начало моего плохого самочувствия началось с употребления мяса (до этого я была вегетарианкой 3 года). За 6 лет обследования было найдено: высокий уровень б12 в крови - 1200 (который понижается в крови гептралом), низкий...
Ирина, здравствуйте! Связь данных полиморфизмов с различными осложнениями не имеет научных обоснований и доказательств, они выявляются у всех обследованных, лечения не требуют. У вас выявлен латентный дефицит железа. С этим тоже может быть связано незначительное повышение витамина В12. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Также по коагулограмме есть небольшие изменения. Симптомов кровоточивости у вас нет? Синяки спонтанно не появляются? С чем связан фиброз печени? Причина выяснена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетный препарат Ксалкори (кризотиниб)
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Ответов нигде в интернете не нашла. У моей мамы обнаружили рак легких 4 стадия, она уже год на ксалкори, выписали в Блохина. Ранее спокойно получали препарат в Волгограде, но сейчас нам с боем выдали последнюю упаковку. И...
по московской прописке можно попасть в один из 5 онкоцентров по территориальному принципу - например, МГОБ 62, Коммунарка и тд В Блохина можно попасть - если московский онколог даст форму 057
Не снижается давление
13 ответовМеня зовут Мария, мне 42 года, 3 детей. Давление вечером повышается до 160 на 100, утром 140 на 90. Пульс почти все время около 84. Давление не чувствую. В целом чувствую себя хорошо. Рост 164, вес 70 кг (4 лишних килограмма). Двигаюсь много, но и покушать люблю. Была...
Здравствуйте, рекомендую добавить к метопрололу комбинацию телмиста н 40+12.5 мг утром под контролем АД. Препарат накопительный, поэтому эффект смотрите через 5-7 дней. При необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток. По возможности, ограничение соли в рационе . Достаточная физическая активность.
Высокий Д димер
9 ответовЗдравствуйте. Сейчас получаю терапию, в связи с клостридиозом ( рецидив, проявляется болями) Метронидазол 3 по 500 мг Урсофальк 250 мг Энтерол 2 кап 2 р в день Дюспаталин 2 р в день Ребагит 1 т 3 р в день Альфазокс на ночь Так же стоит гормональное кольцо нова ринг....
Скорее будет достаточно и одной таблетки в день. Да, можно резко отменять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня снижен овариальный резерв, не смогла забеременеть самостоятельно, амг 0,3. Остальные гормоны в норме, аутоимунных заболеваний, тромбофилий ни у меня ни в семье нет. Мне делали эко, эмбрион не имплантировался, начались месячные. Мне назначили доп анализы: PAI-1, F2, F5...
Маргарита, на мой взгляд, можно не пересдавать: раз они все в сумме, втроём, не дотянули до 40 — то как же один из видов антител может оказаться более 40? Однако если так будет спокойнее — можно пересдать антитела к бета-2-гликопротеину раздельно IgG и IgM и закрыть вопрос с антифософолипидным синдромом, чтобы уже точно исключить проблемы со стороны крови.