Что вас беспокоит?
Таргетный препарат Ксалкори (кризотиниб)
Добрый день, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Ответов нигде в интернете не нашла. У моей мамы обнаружили рак легких 4 стадия, она уже год на ксалкори, выписали в Блохина. Ранее спокойно получали препарат в Волгограде, но сейчас нам с боем выдали последнюю упаковку. И сказали, что финансирования больше нет, приезжайте делать химию. У мамы мутация ROS1. Идет положительная динамика, люди годами живут на этой терапии. Не знаю, что делать и куда идти. Средств покупать препарат нет. Химию делать - это просто смерть в ее случае. Из вариантов: 1) Получить прописку в Москве, есть такая возможность и там получать препарат. Насколько это реально из вашей практики? И тогда нельзя обследоваться в Блохина? 2) получить прописку в московской области и тогда где лечиться? ответов нет.. 3) Или жаловаться во все возможные места и ждать препарат? как быстро его покупают? я читала, что нельзя делать перерывы в приеме, препарат может перестать действовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кризотиниб- отличный таргетный препарат при лечении мНМРЛ и очень часто его эффект длится годами!!
И заменять его на химиотерапию только ввиду того, что на препарат не хватает финансирования - преступление
И чаще всего проблему «нехватки финансирования» можно эффективно решить
Для этого обычно предпринимают ряд мер
Во-первых, есть правило трех писем - пишут обращения с описанием ситуации в:
1 - мед организацию на имя главного врача
2- в региональный минздрав
3- в страховую медицинскую организацию
Обычно этих мер достаточно
Более трудоемкие вариант – получение прописки в Москве или Московской области, прикрепления к какому-либо онкологическому медицинскому учреждению и получению препарата там
Владислав, насколько быстро это решается? если самим купить, можно ли потом вернуть деньги? кроме того, могут ли в регионе ослушаться назначения Блохина? они нам говорят, препарата нет, тк нет финансирования, приезжайте, будем назначать химию.
Как мне с этим бороться? маму не могу в этот стресс окунать, пока у нее такая хорошая реакция на препарат
Если Вы купите препарат - деньги точно не вернут
Решение из Блохина - это весомый аргумент - но онкодиспансер по месту жительства не обязан ему подчиняться
Письменные обращения рассматриваются в течение 30 дней
Потом закупки
К сожалению, это не очень быстро
Владислав, а как же клинические рекомендации... как можно менять препарат на химию при положительной динамике?
в клинических рекомендациях есть химиотерапия и нет никаких запретов на ее переход
и если не сопротивляться - все тщетно
Владислав, тогда получается, что нужно прописываться в Москве, тк финансирование там есть. В моем городе люди в этой больнице не пробиваемые.
это вариант - в Москве обычно нет проблем с таргетами
прописка в Москве даст возможность прикрепиться в одному из 5 онкоцентров системы ДЗМ и получить препарат по ОМС
Владислав, спасибо! будем смотреть этот вариант. Еще у меня вопрос, если в Москве прикрепляешься к онкоцентру, то уже в Блохина не попасть? а если не москва, а область московская там как? блохина?
Принятый ответ
по московской прописке можно попасть в один из 5 онкоцентров по территориальному принципу - например, МГОБ 62, Коммунарка и тд
В Блохина можно попасть - если московский онколог даст форму 057
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть положительная транслокация гена ROS1 кризотиниб является ведущим из препаратов первой линии при распространенном злокачественном образовании легкого и лечение назначают до прогрессирования или неприемлемой токсичности.
Прервать терапию и перейти на другую линию можно только в этих двух вышеперечисленных случаях.
Транслокация ROS1 встречается крайне редко и такой препарат как кризотиниб получают лишь единицы!! Из 1000 человек максимум 1-2, поэтому такой препарат должен быть заказан конкретно на того , кто его получает и при отсутствии поставок, если препарат не отыгрался на торгах решается вопрос через минздрав.
Пишется официальное письмо с данными пациента и консилиумом, в котором прописаны рекомендации, после делают заявку на препарат и на конкретного пациента.
Во всех случаях-это единственный способ продолжить терапию нужным препаратом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно дорого стоящий лекартсвенный препарат закупается под определённого человека.
Когда происходит дефектура препарата (обычно это временная ситуация), то человеку должны перенаправить в другое учреждение для временного получения лечения там.
Но, если этого не происходит, обычно решается этот вопрос через местное министерство здравоохранения.
Пишется письмо с существующей проблемой где указываются данные человека и решением консилиума.
Обычно это помогает решить такие ситуации.
Здравствуйте
Здесь надо обсуждать направление от онколога в то учреждение, где есть препарат. Вы можете позвонить в омс компанию, минздрав вашего региона и уточнять, где можно получить препарат. Далее брать туда направление, как написала выше.
Желательно получить из вашего онкодиспансера письменный отказ в выдаче препарата с указанием причин. Это нужно будет чтобы решать вопрос возможности терапии в др.местах, чтобы объяснять не на словах, что вам отказали.
Светлана Александровна, а дают такие направления? они вообще дадут нам отказ? они говорят нам, приезжайте, будем химию подбирать, хотя мама обследуется в Блохина и все назначения оттуда. Они в регионе могут их ослушаться?
Принятый ответ
Сменить лечение можно только при прогрессировании.
Направление они могут дать в более крупный соседний регион.
Надо смотреть протокол онкоконсилиума, где написано почему они меняют схему. На словах это не делают.
Здравствуйте
Высокозатратные препараты особенно таргетные обычно закупаются для определенного пациента. При временном дефиците лекарства пациента должны направить в другое медучреждение где пациент сможет продолжить лечение без перерыва. Если перенаправления не происходит то рекомендуется обратится в министерство здравоохранения. На практике такие обращения позволяют восстановить доступ к препарату и обеспечить непрерывное лечение.
Рустам Гамирович, это реально такое направление получить?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202121 ответ
- 25 Апреля 20247 ответов
- 23 Августа 202420 ответов
- 1 Июня 8 ответов