Что вас беспокоит?
Наследственна тромбофилия и оральная контрацепция
Здравствуйте, при подготовке к беременности выявлена наследственная тромбофилия и поломки в фолатном цикле При беременности гематолог сказала что коки запрещены и она допускает только Импланон. Роды были ер с гипотоническим кровотечением поэтому после была назначена терапия клексаном Гинеколог предложила выбрать вместо импланта Лактинет тк одно действующее вещество К сожалению препарат не подошел и доктор поднял вопрос о смене препарата и назначил Эстеретту но при консультации гематолога с возможным применением Курантила. В инструкции в противопоказаниях стоит мутация Лейдена (там не указана гомозигота или гетерозигота). Действительно ли можно начинать прием данного препарата и какая схема приема с Курантилом? Еще один вариант гинеколог предложил- не предохраняться тк в беременность мыс мужем без подготовки в том числе и препаратов для крови войти не могли. Барьерной контроцепцией пользоваться нельзя тк гинеколог ставил аллергию (сильные режущие боли после использования)Есть варикоз нижних конечностей (до беременности 1 ст, после родов повторно не обследовалась) Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте! Да,у Вас генетическая тромбофилия -мутация Лейдена в гетерозиготном варианте. Полифморфизмы в фолатном цикле не имеют клинического значения и встречаются в 70% случаев. Учитывая мутацию Лейдена и Варикозную болезнь, Вам лучше воздержаться от гормональной терапии,во избежание осложнений
Здравствуйте, подскажите не рекомендован данный препарат или вся группа гормональной контрацепции?
Чаще всего вся группа
Благодарю вас за ответ🌸🙏
На здоровье и берегите себя)
Можно еще задать вопрос? Спирали, импланты, кольца и пластыри получается тк гормональные то тоже будут иметь пагубное влияние и так же запрещены?
Принятый ответ
Да,если спираль гормональная ,то тоже противопоказана. Остальные виды тоже содержат гормональные препараты
Здравствуйте, гетерозигота FV является тромбофилией низкого риска.
В подобном случае лучше отказаться от эстрогенсодержащих КОК, так как риск тромбоза сразу увеличивается в разы.
С гинекологом обычно обсуждается назначение чистопрогестиновой терапии, прием профилактических доз ксарелто 10 мг в сутки или эликвис 2,5 мг 2р.
Прием антикоагулянтов в подобной ситуации минимизирует риски тромботических событий.
Дополнительно сдается гомоцистеин ( норма ниже 15 ).
Здравствуйте, прогестиновые препараты к сожалению не подошли в таблетированной форме
Возможно ли что в форме импланта данное вещество подойдет лучше?
Принятый ответ
Да, такое возможно, что переносимость будет лучшей.
Здравствуйте
Значимой является только гетерозиготная мутация Лейдена. Мутации фолатного цикла встречаются у большинства людей и не связаны с риском тромбозов.
При гетерозиготе Лейдена противопоказаны препараты с эстрогенами, но возможен прием ЧПОК, ВМС или имплант
Здравствуйте, чпок не подошли, пробовали с врачом три препарата и на всех нежелателая реакция
Понимаю Вас, такое бывает. Можно рассмотреть другие варианты (к счастью, они есть).
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20239 ответов
- 12 Октября 20233 ответа
- 22 Сентября 20242 ответа
- 11 Февраля 20251 ответ