Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе, что делать?
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, поможет ли консерватианое лечение или только замена сустава? Результат МРТ: картина остеонекроза головок бедренных костей (3 ст.), остеартроза тазобедренных суставов 1 ст. Незначительный двусторонний синовит. В поясничном отделе две грыжи....
Здравствуйте.внимательно изучил ваши снимки и ситуцию. Имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей 3 степени Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Данная ситуация у вас-это к сожалению уже показание к эндопротезированию.нужно это принять ,т.к. вылечить консервативно это заболевание увы нельзя. Если по каким-то причинам операцию сделать невозможно,то терапию проводят по 3-м направлениям: снятие воспаления,улучшение подвижности суставов,профилактика прогрессирования заболевания Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. Можно попробовать для улучшения подвижности суставов: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Основное-записаться на плановое хирургическое лечение(эндопротезирование).очередь может длится до 2 лет Всего самого наилучшего!
Хроническая боль между позвонками с зудом, есть навязчивой желание, крутить, воздействовать на эту область. Назначен амитрептилин в августе 22 года. Принимала постоянно до января 23 года, затем отменила, боль вернулась. С середины января 23 года возобновила приём, стало...
Здравствуйте! В Вашем случае нужен препарат из более новой группы противотревожных , подбирается после очной консультации невролога или психиатра . Амитриптиллин хороший препарат, но с целью лечения тревоги сейчас не используется тк требуются большие дозы. Есть более современные препараты ( например эсциталопрам принимается по 5 мг утром, неделю затем 10 мг долго 6-12 мес, в первое время приема может усиливаться тревога можно прикрывать тиралидженом 1\4- 1\2 при приступе и 1\4 обед 1/2 на ночь с повышением до 1\2 обед 1 на ночь). Эффект от лечения начинается с 2-3 недели приема и дальше накапливается.
Здравствуйте, беспокоит боли в пояснице, предположительно в крестцовом отделе. Болит когда лежу ровно на спине, болит при наклоне, даже самом маленьком, например, когда умываюсь или держу бутылочку малышу в его кроватке. Что может быть такое, болит достаточно долгое время....
Здравствуйте!По возможности пройти мрт поясничного отдела позвоночника порекомендую раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дне раствор Эллокс (1 амп ) внутримышечно 3 дня на 4 день с переходом на таблетки т Рикотиб 60 -1 р в день 14 дней Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней мазь долгит два раза в день семь дней днём втирать и на ночь Пластырь нанопласт на поясничный отдел позвоночника итак пять дней аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
6 ответовЗдравствуйте. Периодические боли в спине беспокоят лет 5, но последние несколько месяцев болит ежедневно и это уже невыносимо. В основном боль в грудном отделе позвоночника.Ночью не могу повернутся из-за боли, встаю с кровати с трудом, половину дня спина и рёбра скованны, как...
Здравствуйте, Светлана!По мрт спондилоартроз,ангиолипома -необходим контроль мрт 1 р в год наблюдать растёт ли она мазь долгит два раза в день семь дней втирать Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней Необходимо проколоть румалон хондропротекторы такие как румалон 1 амп внутримышечно через день 50 дней После уколов т диафлекс 1 тт50 мг -1 р в день 1 мес ,после 1 т 50-2 р в день 3 мес необходимо раствор мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней с переходом на 11 день т толизор 150 -2 р в день 1 мес Пройти курс тейпирование,иглорефлексотерапии ,Пилатес ,лфк здоровья вам!!!
Боль в паху
5 ответовДобрый день. Проблема такая, у меня есть проблемы со спиной ( протрузии в поясничном отделе) по назначению врача каждые пол года назначила препарат алфлутоп в.м . Неделю назад начал делать и сейчас появилась ноющая боль в пояснице. И появилась ноющая боль в яичках отдающая...
Данная симптоматика больше характерна для проблем с позвоночником, а не для урологии. Сдайте на всякий случай общий анализ мочи. Будет норма, соответственно дальше можно не искать в этом направлении.
Боль в поясничном отделе , грыжи
4 ответаЗдравствуйте! Мне 32 года , уже примерно 10 лет я мучаюсь с болью в спине. Делала МРТ , имеются грыжи и протрузии. Но операцию мне не назначали. Последние годы я практически все время на уколах : Диклофенак , артрозан , Мелоксикам, тексаред - это уже не помогает, последнее...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы 10 лет лечитесь уколами НПВС (диклофенак, мелоксикам, ксефокам и пр.), но доказательная медицина давно говорит: при хронической корешковой боли длительный приём этих препаратов бессмыслен и опасен. Они не лечат причину, а только временно глушат симптомы, разрушая желудок и почки. Судя по вашему МРТ, у вас не просто «грыжи», а секвестрированная грыжа L4-L5 (отломок диска, свободно лежащий в канале) плюс экструзия L5-S1. Блокады с флостероном тоже не лечение: эффект длится дни, а проблема остаётся. Доказательная медицина такова: если при секвестре и боли в ноге консервативная терапия не помогла за 6–8 недель (а у вас не помогла за 10 лет), то операция (микродискэктомия) даёт быстрое и надёжное облегчение. Дальше ждать нечего, вы только теряете время и качество жизни. Поэтому ответ один: не продолжайте амбулаторное лечение уколами, езжайте в ближайший областной центр к нейрохирургу. С вашим МРТ и секвестром операцию сделают. Тянуть до развития слабости или синдрома конского хвоста опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шейном отделе позвоночника
13 ответов2 месяца болит шея, отдаёт в плечо и правую руку, немеют пальцы мизинец и безымянный. Прописывали разные препараты, всё безрезультатно. Толперизон,мелоксикам, Комбилипен, сирдалуд, габагамма. Сделала МРТ, но до консультации с неврологом ещё долго, запись. Помогите пожалуйста...
Подушку для сна, конечно, лучше ортопедическую, пусть Вам подберут в ортопедическом салоне. Воротник Шанца можно на 2-3ч в день,гимнастику по шишонину тоже можно
Расшифровка МРТ, рекомендации
5 ответовДобрый день! 36 лет, работа сидячая (однако, активно двигаюсь вне работы, прогулки по 10 000-15 000 шагов, велосипед, спортзал, зимой лыжи и т.п.) Были острые боли в пояснично-крестцовом отделе, блокировали движения левой ноги, обратилась к неврологу, послали на МРТ....
Здравствуйте! По результатам мрт описывают несколько протрузий и грыжу умеренных размеров, 2 протрузии влияют на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях. В период обострения обычно назначают нпвс и миорелаксант +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Боль в поясничном отделе
8 ответовБоли начались пару недель назад. Сначала это были просто несильные тянущие боли при наклонах спины преимущественно в левой части поясницы, но боли дальше только усиливались и начали уже отдавать в левую ягодницу. Прошла КТ и МРТ и обратилась к неврологу, назначили медокалм,...
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочка 13 лет, спортсмен, в последнее время плохо переносит физ.нагрузку(усталость). Сделали ЭХО: Небольшой дискинез МЖП в базальном отделе. ФВ 65.6. Врач назначил анализы, сказал возможно есть анемия. Скажите пожалуйста, насколько опасно это?
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Данные изменения не опасны. Чаще рекомендуем исключить дефицит микроэлементов. Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.