Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №784785

Что вас беспокоит?

Боль в спине

Здравствуйте. Периодические боли в спине беспокоят лет 5, но последние несколько месяцев болит ежедневно и это уже невыносимо. В основном боль в грудном отделе позвоночника.Ночью не могу повернутся из-за боли, встаю с кровати с трудом, половину дня спина и рёбра скованны, как будто в корсете. В течении дня расхаживаюсь и скованности становится меньше, но боль не проходит вообще. Периодически пью НПВС, на несколько часов боль стихает. Лежать на спине больно, так же больно притрагиваться к позвонкам между лопатками. Работа сидячая, это ещё больше усугубляет состояние. Вчера сделала МРТ, посмотрите пожалуйста. От чего может так болеть? Что делать вообще, как лечится?

20 Февраля 2022·Просмотров: 306·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!По мрт спондилоартроз,ангиолипома -необходим контроль мрт 1 р в год наблюдать растёт ли она
мазь долгит два раза в день семь дней втирать
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Необходимо проколоть румалон хондропротекторы такие как румалон 1 амп внутримышечно через день 50 дней После уколов т диафлекс 1 тт50 мг -1 р в день 1 мес ,после 1 т 50-2 р в день 3 мес необходимо раствор мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней с переходом на 11 день т толизор 150 -2 р в день 1 мес
Пройти курс тейпирование,иглорефлексотерапии ,Пилатес ,лфк
здоровья вам!!!

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по МРТ заключению прям ничего такого критичного не вижу, умеренные признаки остеохондроза.
У Вас ревматоидный артрит в хронических, Вы как давно сдавали анализы не ревматесты? Иногда такие стойкие боли в позвоночнике могут идти на фоне ревматических заболеваний.
Можно вот такой анализ сдать: Определение антигена HLA‑B27.
По лечению попробуйте пройти лечение именно курсом:
Мелоксикам 7,5 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 1 неделя.
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Втирать Диклофенак мазь 2% в грудной отдел позвоночника - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова прям грудным отделом, между лопатками на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Если часто сидите то старайтесь по чаще вставать разминаться.

Яна, спасибо за ответ. По лечению поняла, я это все принимаю, эффект есть, но только на время приёма, потом все тоже самое. Аппликатор попробую.
Вот тоже не понимаю, почему настолько болит спина, если на мрт ничего критического.
Из ревмапроб повышен РФ, остальные в норме. Анализ на HLA B 27 сдавала-положительный.
Хотелось бы все таки понять ,в какую сторону двигаться и у кого лечится по поводу спины- невролог или ревматолог

Я считаю стоит посетить хорошего ревматолога в первую очередь. Лично я не вижу по мрт данных которые могли бы дать столь долгие хронические боли. HLA может указывать на болезнь Бехтерева, стоит это обсудить с ревматологом.

Принятый ответ

Здравствуйте! по МРТ есть изменения, но не критичные. Учитывая в анамнезе РА вам стоит дообследоваться по этому поводу у ревматолога.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.

Принятый ответ

Здравствуйте,как давно вы были у ревматолога?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.