Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3338927

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ, рекомендации

Добрый день! 36 лет, работа сидячая (однако, активно двигаюсь вне работы, прогулки по 10 000-15 000 шагов, велосипед, спортзал, зимой лыжи и т.п.) Были острые боли в пояснично-крестцовом отделе, блокировали движения левой ноги, обратилась к неврологу, послали на МРТ. Результаты прикрепляю. Хотелось бы понимать степень серьезности поставленного диагноза и получить рекомендации по лечению.

Аутоиммунка
36 лет
16 Июня 2025·Просмотров: 265·Мария

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования.
Что-то из лечения ранее получали?
Непереносимости лекарственных препаратов нет? На постоянной основе какое-то лечение по поводу аутоиммунного заболевания получаете?

Добрый день! На МРТ описывают протрузию, которая давит на нервный корешок и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство жжения и онемения. В остальном - возрастные изменения.
Вы пишите, что боли «были»
Подскажите, сейчас как по динамике? Чем-то лечились уже?

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (остеохондроз, спондилоартроз) и несколько небольших протрузий, но одна из них касается нервного корешка L5 слева,что могло дать иррадиирующую боль по боковой поверхности ноги от поясницы до самых пальцев. У вас так? Симптомы прошли или сохраняются до сих пор? Можете встать на пятки и на носки?

Здравствуйте! По МРТ выявлена протрузия средних размеров 0.52 см с влиянием на нервный корешок . На фоне этого могут быть боли в пояснице с иррадиацией в ногу. Рекомендуется в периоды обострения противовоспалительная терапия ( нпвс+ миорелаксант курсом ; например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней); мази с нпвс местно например амелотекс. Если боли купированы- рекомендуется заниматься лечебной физкультурой; можно по Бубновскому; плаванием. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают несколько протрузий и грыжу умеренных размеров, 2 протрузии влияют на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях.
В период обострения обычно назначают нпвс и миорелаксант
+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.