Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с проблемой нерегулярных менструаций. Месячные никогда не были регулярными. Между ними мог быть промежуток по 6-7 месяцев. Также были проблемы с либидо. Гинеколог отправила на сдачу анализов и УЗИ. Прописали Дюфастон, пропила всю пачку и...
Начинать КОК без менструации можно не всегда: сначала в подобных случаях обычно исключают беременность и оценивают, нет ли выраженного утолщения эндометрия. По представленным анализам глюкоза, холестерин, ТТГ, антитела к ТПО, пролактин, ФСГ и эстрадиол находятся в референсных пределах; один повышенный ЛГ сам по себе не является опасным показателем и не требует отдельного лечения. С учетом редких менструаций, жирной кожи, акне и мультифолликулярных яичников в похожих ситуациях диагноз СПКЯ обычно считается вероятным после исключения других причин нарушения цикла. Тактика обычно такая: сделать тест на беременность или лучше ХГЧ в крови; если беременности нет, выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия; при тонком эндометрии КОК часто начинают в любой день цикла с дополнительной барьерной защитой 7 дней, а при более толстом эндометрии сначала обычно вызывают менструальноподобную реакцию препаратом прогестерона. При отсутствии менструаций по 6-7 месяцев эндометрий нуждается в защите, поэтому длительно просто ждать следующую менструацию обычно не рекомендуется. Для уточнения СПКЯ обычно дополнительно оценивают общий тестостерон, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, а также метаболические риски - глюкозотолерантный тест или глюкозу и инсулин по показаниям, липидограмму, артериальное давление, окружность талии. Витамин D не лечит СПКЯ напрямую, но при дефиците может быть полезен; если на фоне приема был дискомфорт в желудке, обычно его принимают после еды или подбирают другую форму после анализа 25-ОН витамина D.
Здравствуйте! Хотела бы проконсультиоваться по поводу КОК. Мне 25 лет. Около 7-8 лет подряд принимала ДЖЕС плюс по указаниям гинеколога. Около 6 месяцев назад начала планировать беременность, поэтому таблетки отменили, перешли на дюфастон, планировали проводить стимуляцию...
Здравствуйте. Если беременность не планируете, лучше снова принимать Джес, так как переносимость у Вас хорошая на него, другой КОК может не подойти так хорошо. К тому же, пройдут высыпания, чего не будет на дюфастоне.
Помогут ли КОК забеременеть ?
5 ответовВозраст : 26 летМесячные идут с 13 лет , цикл был не всегда регулярный , пропила пол года дюфастон , цикл нормализовался . С января 25 года пытаемся с мужем забеременеть , пока не получается Перед планированием сдавала гормоны щитовидной железы, пролактин , Ферритин и делала...
Дарья здравствуйте ! Если по анализам на гормоны нет отклонений Цикл регулярный,при планировании беременности необходимости в приеме КОК нет Незначительная задержка раз в год допускается На попытки забеременнеть в молодом возрасте даётся паре 1 год Возможно сделать Фолликулометрию Отследить наличие и созревание доминантного фолликула Формировать жёлтого тела Оценить толщину эндометрия При приеме КОК овуляции не будет Дифертон принимать возможно По поводу МФЯ на УЗИ это не диагноз А особенность фолликулярного аппарата яичников Не всегда это является отклонением ,если есть осуляторный цикл и нет отклонений в репродуктивных гормонах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка месячных 52 дня
20 ответовЗдравствуйте. С 17 лет после неправильного похудения нерегулярный цикл. От 28-50 дней. На узи всегда ставят МФЯ. Одно время то ли на фоне витаминов то ли как были более стабильные 32-38 дней . Вес был 46,5-48,5 кг. Сейчас мой вес 53 кг при носик 160 см и это для меня ад. Я...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследования. МФЯ далеко не всегда равно СПКЯ
Анализ на гормоны
8 ответовДобрый день. По узи МФЯ. 4 день цикла. Сдала анализы. Глюкоза норма. Ттг 1.230 Пролактин тоже в норме 276 Фсг норма 7,51 Лг повышен 21.12 Тестостерон тоже 2000 Какой может быть диагноз и какие может быть лечение? Можно ли избежать приема КОК или это уже неизбежно? Есть...
Здравствуйте, Мария! Что вас беспокоит? Какие ваши репродуктивные планы? Цикл менструальный регулярный?
Не получается забеременеть
5 ответовТри года принимала КОК. Отменила с целью планирования беременности. Цикл восстанавливался в течение года, при очередной задержке назначили узи - мфя. Гинеколог ставит диагноз поликистоз, назначает анализы на гормоны, гормоны в норме. Говорит отслеживать овуляцию тестом,...
Здравствуйте! Возможно, конечно. Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ: 1. Олигоменорея и/или ановуляция 2. Поликистозные изменения яичников 3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления). 2 месяца - это еще не срок. По статистике, только у 15-20% пар наступает беременность в первые 3 месяца планирования. Можете сделать фолликулометрию в 1-2 циклах, чтобы отследить овуляцию. Для оценки толщины эндометрия выполнить УЗИ через 7 дней после ее наступления, он должен быть не менее 8 мм. Муж может уже сейчас на всякий случай сдать спермограмму с MAR-тестом. В целом, на планирование беременности в Вашем возрасте - 12 месяцев. Тестами овуляцию нет смысла отслеживать, если у Вас, действительно, СПКЯ, тесты будут всегда положительны!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам УЗИ
4 ответаНе удается забеременеть около года, никак не предохраняемся. Сейчас мне 30, партнеру 34" вместе 12 лет. Первая беременность была в 21, где-то спустя полгода попыток. Далее врачи неоднократно ставили кто мфя/кто поликистоз. Бывают сбои в МЦ, приходят через месяц Сейчас...
Здравствуйте! 1. Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S. За 7 дней до начала меструаций: прогестерон. 2. Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность. 3. Выполнить фолликулометрию в 3х циклах. Если 3 месяца подряд нет овуляции - показана ее стимуляция 4. Мужу сдать спермограмму с MAR-тестом
Наступит ли беременность
29 ответовЗдравствуйте, в этом цикле отслеживала овуляцию. На 20 день цикла было две ярких полоски (это 2 мая). Были половые акты 27.04 и 1.05 Сегодня была на узи было желтое тело. Наступит ли беременность ? Если да, то когда делать тесты Последняя менструация с 13.04-16.04 В марте...
Здравствуйте. Да Вероятность беременности есть, можно сдать кровь на ХГЧ, анализ информативен через 10 дней после полового акта
Коричневые выделения
17 ответовЦикл 28-38 дней МФЯ, недостаток прогестерона во второй фазе. Врач назначила утрожестан с 18 дц. Ставлю свечи второй месяц и вот на третий месяц приему на 29 день цикла начались мажущие коричные выделения. Раньше у меня таких не было, живот на болит, беременность исключена....
Добрый день. Может быть такое из за Утрожестана. Не совсем понятно как именно вам его назначили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 году мне был поставлен диагноз СПКЯ и гиперпролактинемия, (мультифоликулярные яичники , высокий тестостерон,высокий пролактин, менструации не было пол года).Назначили Дюфастон , а после выписали Диане35 и Достинекс. Пила 3 месяца после врач решила меня перевести на...
Будьте здоровы!