Помогут ли КОК забеременеть ?

Елена Карпачева29 Апреля

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Дарья здравствуйте !

Если по анализам на гормоны нет отклонений
Цикл регулярный,при планировании беременности необходимости в приеме КОК нет
Незначительная задержка раз в год допускается
На попытки забеременнеть в молодом возрасте даётся паре 1 год
Возможно сделать Фолликулометрию
Отследить наличие и созревание доминантного фолликула
Формировать жёлтого тела
Оценить толщину эндометрия
При приеме КОК овуляции не будет
Дифертон принимать возможно

По поводу МФЯ на УЗИ это не диагноз
А особенность фолликулярного аппарата яичников
Не всегда это является отклонением ,если есть осуляторный цикл и нет отклонений в репродуктивных гормонах

Татьяна Соболева29 Апреля

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый вечер,задержка менструации может быть связана с различными причинами- гормональный сбой, воспалительная реакция стресс и т, д, то что у Вас был нерегулярный цикл и восстановился после гормонотерапии, данную ситуацию можно расценивать как гормональный сбой, в данном случае при планировании беременности как раз показан Дифертон, который помогает нормализовать цикл и подготовиться к беременности , а прием Джесс не показан, так как он оказывает наоборот подавляющее действие .

Екатерина Кривоногова30 Апреля

4.6

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Раньше действительно использовалась такая тактика как кратковременный прием КОК, после отмены препарата яичники "работают" с новой силой.
Если женщина младше 35 лет при регулярной половой жизни без контрацепции не может забеременеть 1 год и более, то это показание для консультации врача-репродуктолога.
Основные обследования, которые показаны при затруднениях с наступлением беременности:
1) УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, а также на 20-22 день, чтобы оценить, наступает ли овуляция. В норме 2-3 цикла в год без овуляции.
2) оценка проходимости маточных труб (гсг или эХоГСс), выполняется также на 5-7 день цикла.
3) на 2-5 день м ц. рекомендовано сдать анализы на ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, ПРОЛАКТИН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГЭА-С
4) оценка овариального резерва -анализикрови на АМГ
5) анализ Фемофлор на ИППП женщине и половому партнеру
Половому партнеру:
-спермограмма (сдано).
За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк -1000 ме

Елена Левицкая30 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при планировании беременности не рекомендуется употребление комбинированных оральных контрацептивов, потому что их прием только откладывает планирование беременности. КОК абсолютно никак не восстанавливаю цикл и овуляцию, а не лишь создают искусственный цикл. Цикл считается регулярным, если он укладывается от 24 до 38 дней. До 2-3 циклов в год могут быть без овуляции. Для установления наличия овуляции рекомендуется на протяжении трёх циклов проведения ультразвукового исследования в середине цикла, а также оценка прогестерона за семь дней до предполагаемый менструации.

Ара Унанян30 Апреля

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Мультифолликулярные яичники по УЗИ могут быть вариантом нормы и действительно могут меняться от цикла к циклу. Этот признак не равен синдрому поликистозных яичников и сам по себе не требует лечения. У вас уже была подтверждённая овуляция, что говорит о сохранённой функции яичников. Задержка на 10 дней возможна и при овуляторных циклах.

В подобных ситуациях, КОК не используются для «улучшения» фертильности или нормализации цикла перед зачатием. Их назначают для контрацепции или контроля симптомов (например, акне, выраженные нарушения цикла), но не для повышения шансов беременности. После отмены КОК не наблюдается увеличения частоты наступления беременности по сравнению с выжидательной тактикой.

Рациональная тактика в аналогичных случаях включает: подтверждение регулярной овуляции (тесты или УЗИ в динамике), половые контакты каждые 1-2 дня в фертильное окно, поддержание ферритина не ниже 30-50, при необходимости - оценку гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, андрогены) для исключения СПКЯ.

Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни, обычно рекомендуют дообследование: оценку проходимости маточных труб и уточнение овуляторной функции.