Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть тромбофилия или нет. Исследование назначил врач репродуктолог при подготовке к процедуре ЭКО после 2х неудачных протоколов. Насколько критичны отклонения/мутации ITGA2 и SERPINE1 (PAI-1) с точки зрения возможных тромбозов,...
Татьяна, здравствуйте. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; мутации ITGA2 и PAI-1 не являются тромбофилиями, на течение беременности не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной неудач беременности не являются. Действий никаких не требуют, опасности не представляют.
У меня рецидивирующий генетальный герпес, через 2 недели буду готовиться к крио. От гематолога есть конкретные назначения, за 10 дней до переноса начинать принимать метипред (4мг), после месячных колоть клексан, за 2 дня - иммуновенин и при +хгч иммуновенин повторить (у меня...
В похожих клинических ситуациях рецидивирующий генитальный герпес рассматривается как хроническая вирусная инфекция с периодами реактивации, и с позиций доказательной медицины единственным методом с подтвержденной эффективностью остается супрессивная или эпизодическая терапия противовирусными препаратами. Аллокин-альфа относится к иммуномодуляторам, для которых отсутствуют качественные рандомизированные исследования, подтверждающие снижение частоты рецидивов герпеса или улучшение репродуктивных исходов, в том числе в программах ЭКО. При наличии АФС и мутации фактора V Лейдена обычно применяется стратегия иммуносупрессии и антикоагуляции, и добавление иммуномодуляторов перед переносом эмбриона не имеет доказанной пользы и теоретически может нарушать баланс иммунного ответа, который как раз стараются контролировать. Именно поэтому такие препараты обычно не включаются в протоколы подготовки к крио. Назначение 6 инъекций вместо 3 также не имеет убедительного научного обоснования: увеличение дозы или курса не показало повышения эффективности, но увеличивает неопределенность по безопасности, особенно в репродуктивный период. Что касается риска для плода, в подобных случаях сам по себе рецидивирующий генитальный герпес вне острой фазы и без первичного инфицирования не рассматривается как фактор врожденных пороков. Наибольший риск связан с первичной инфекцией во время беременности или активными высыпаниями в родах, а не с фактом носительства вируса на этапе переноса. Практически в таких ситуациях обычно рекомендуют: планировать перенос на фоне клинической ремиссии, при частых рецидивах рассматривать супрессивную противовирусную терапию в согласованные сроки и избегать иммуномодуляторов без доказанной эффективности в период подготовки к ЭКО.
Замершие беременности. Генетика.
9 ответовДобрый день.мне сейчас 37лет, муж 38, есть совместный 1 здоровый ребенок 15 лет.с 2021г.,перед планированием Б была удалена миома по задней стенке, проведена проверка маточных труб и ГСГ, на гсг выявлен эдометрит по передней стенке предположительно послеродовый. Проведено...
Здравствуйте Вероятнее это случайное совпадение Вы и ваш супруг отдаете по одинаковому набору хромосом Но на каком то этапе , при делении, происходит сбой Что и приводит к тому, что не 46, а 47 Вы можете пробовать дальше, но шансы вам никто не скажет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите разобраться, пожалуйста. Высокое железо - 240 (при норме 50-170), низкий трансферрин - 1,95 (норма от 2,5 до 3,8), насыщенность при этом 88%, ферритин 184 (норма 10-291). В6 21 (8,5-27), б12 - 490 (норма 211-911), фолаты тоже у норме. Есть мутация генов...
Добрый день, либо суточные колебания железа либо передозировка.
Сильно повышен кортизол!! Переживаю
24 ответаЗдравствуйте! Мне очень страшно что так сильно повышен кортизол. Это угрожает моему здоровью? Полгода я уже более тревожная и нервная. Кортизол 02.02.2023 - 651,00 (68,98-344,88) 18.02.2023 - 571,00 (68,98-344,88) При этом у меня микроаденома гипофиза и мутация гена CYP21...
Здравствуйте Скажите ваш рост и вес? Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета? Цикл регулярный? Если вы сдавали просто кровь на кортизол - то повышение может быть, так как это гормон стресса Главное что он не низкий
Генетическая тромбофилия
1 ответДобрый день. Мне 51 год, перед назначением ЗГТ гинеколог порекомендовала сдать анализ на генетическую тромбофилию, т.к. 5 лет назад был тромбоз правой ступни. Результаты базового скрининга: в генах F2, F5, F7 значения G/G (полиморфизма, ассоциированного с нарушением...
Добрый день, любой тромбоз в прошлом, это риск рецидива (повтора), несмотря на результаты генетики. Поэтому лучше обсудить врачом парэнтеральную ЗГТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после КС
4 ответаБыло срочное кс на сроке 36 недель, отошли воды, в связи с тазовым предлежанием плода решилась на кс. Ребёнок умер в возрасте 1,5 месяцев. (генетика - миопатия), беременность протекала без осложнений, только началось многоводие на 30 неделе. Беременность первая...
Здравствуйте, Наталья. Прежде всего, искренне сочувствую Вашей утрате. Это невообразимо сложно, пережить подобный опыт. И более, чем понимаемо желание поскорей вступить в новую долгожданную беременность. Хочется отметить, что уровни АМГ 1,02 и 1,0 - это не отрицательная динамика. То есть естественно, АМГ будет расходоваться в любом случае. Но такие значения все же не указывают на патологические темпы снижения вовсе. Лаборатория не может определить уровень АМГ с точностью до сотой, всегда будут расхождения, даже если сдать его несколько раз подряд. Что касается рубца, действительно, идеальным считается интергенетический интервал именно 2 года. Но есть данные, что 1 года нередко бывает достаточно для полноценного восстановления, если по узи не визуализируется никаких подозрительных крупных ниш или иных признаков несостоятельности. Безусловно, гарантий в таком случае дать невозможно, к тому же, все достаточно индивидуально. Но все же ваще всего беременности, наступившие в сроке 1 год и более после КС, в подавляющем большинстве случаев по рубцу протекают штатно.
Таргетный препарат Ксалкори (кризотиниб)
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Ответов нигде в интернете не нашла. У моей мамы обнаружили рак легких 4 стадия, она уже год на ксалкори, выписали в Блохина. Ранее спокойно получали препарат в Волгограде, но сейчас нам с боем выдали последнюю упаковку. И...
по московской прописке можно попасть в один из 5 онкоцентров по территориальному принципу - например, МГОБ 62, Коммунарка и тд В Блохина можно попасть - если московский онколог даст форму 057
Добрый день Мне 39 лет, диагноз трижды негативный рмж, Т1N0М0, G2? Ki-45-60. Первым делом проведена операция, мастэктомия по мадден, удалено 15 лимфоузлов -чистые. Назначена химия 4 АС потом 12 паклитаксел. Также имеется мутация BRCA 1. Мой вопрос по назначенной...
Здравствуйте, вас лечат абсолютно правильно, как вам и сказал доктор согласно клиническим рекомендациям, стадия у вас не большая и в лимфоузлах все чисто поэтому переусердствовать не нужно будет больше вреда чем пользы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые врачи! В мае диагностирована опухоль в легких с прорастанием в плевру и поражением лимфоузла.Поставили 4 ст . рака-аденокарцинома легких .Проведены: Торакецентез и атипичная резекция легкого.В хирургическом лечении отказано.На сегодняшний день пройдено...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. По представленным документам и Вашему вопросу, имеется образование правого легкого с поражением лимфоузлов и плевральным выпотом. На основании этих данных выставлена 4 стадия, проведено 6 курсов спец лечения. На фоне лечения имеется отличный ответ опухоли, она не визуализируется на последнем проведенном исследовании. Это говорит о ремиссии на фоне лечения. К сожалению, на такой стадии оперативное лечение не показано. Что касается лечение, то учитывая данные последнего исследования, проведенных 6 курсов ХТ + таргентную, химиотерапию могут отменить и оставить только таргентную терапию до непереносимости препарата или прогрессирования. Для понимания о возможности иммунотерапии необходимо наличие анализа на PDL1