Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, ГЭРБ
18 ответовЗдравствуйте, вопрос такой. В апреле началась изжога, обратилась к врачу, назначили нексиум 40 мг 1 раз в день. Пропила два месяца, результата нет. Направили на ФГДС ( прилагаю результат) и на тест ХБ. По результату фгдс врач назначил два антибиотика кларитромицин и...
Здравствуйте. Вы делали контроль фгдс после лечения? Курс лечения при эрозии в пищеводе занимает до 8 недель и рекомендуется после лечения выполнить контроль фгдс, чтобы оценить слизистую пищевода. При изжоге основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов,ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок,специи,алкоголь,кофе,молочный шоколад, помидоры,крепкий чай. Лечение включает в себя: -ингибиторы протоновой помпы(нексиум,разо) 1-2 раза в день -препараты,нормолизующие моторику в ЖКТ (ганатон,итомед, диспевикт) 3 раза в день -альфазокс 3 раза в день и на ночь Курс терапии как писала ранее до 8 недель, после чего назначают контроль фгдс и смотрят есть ли эрозия в пищеводе или причина изжоги в гиперчувствительности. Хеликобактер лечат двумя антибиотиками, если есть реакция на кларитромицин, то вторым антибиотиком могут рассмотреть прием метронидозола, например.
Сильная изжога накануне менструации.
9 ответовЗдравствуйте! У меня уже много лет хроническое течение ГЭРБ (кислый), я не живу без ипп. Более-менее регулярные УЗИ и скопии не показывают особых патологий, ну чуток ЖП загнут разве. На ИПП (омепразол) жить можно, прокинетики дают только запоры и иногда боли. В...
здравствуйте, то, что вам хуже во вторую половину менструального цикла объясняется гормональным фоном. гормон прогестерон, которого больше во вторую фазу цикла расслабляет кардию (переход пищевода в желудок) и кислое содержимое желудка забрасываетс в пищевод больше. рекомендую вам обратиться к гинекологу за возможным назначением оральных контрацептивов . плюс можете попробовать антациды (Альмагель, фосфолюгель и ДР) после еды и на ночь по 1 пакетику.
Гиперчувствительность пищевода, изжога
16 ответовЗдравствуйте. Ph метрию делала лет 8 назад, там было нормальное ph и количество забросов, гипер чувствительный пищевод. С тех пор изжога особо не беспокоила. Год назад появился кашель и першение ночью, купила клиновидную подушку, прошло. И вот сейчас около 3 недель изжога...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Но, как Вы правильно рассуждаете, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще стартуют с нативной терапии (без дообследования), назначая тот же разо и диспевикт курсом на 4-8 недель, при условии отсутствия эффективности подозревают функциональных генез симптомов и рекомендуют проведение фгдс и суточной рн-метрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня по фгдс хр гастрит,гэрб,зарубцевавшаяся язва 12-перстной кишки. Гастропанель сдала пепсиногены 1,2и соотношение и гастрин стимулированный. Пепсиногены в норме. Гастрин стимулированный-1,75. Значит низкая кислотность? Врач выписала ипп,я их итак долго...
Здравствуйте. А беспокоит вас что?
Изжога при лечении ГЭРБ
7 ответовДобрый день! Уже не в первый раз у меня обнаруживают Гэрб и рефлюкс. Недавно делала ФГДС и УЗИ. По УЗИ все хорошо, застоя желчи нет. По ФГДС диагноз ГЭРБ, недостаточность кардиального жома, поверхностный гастродуоденит и ДГРЖ. Неделю пила Нексиум 20 мг 2 раза в день и Ганатон...
Здравствуйте! Чаще всего отсутсвие стойкого эффекта от стандартной терапии ГЭРБ, указывает на компонент так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны работы вегетативной нервной системы. Поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
ИПП при рефлюкс-ларингите
1 ответНа ФГС кардия не смыкается,зияет,недостаточность НПС,хеликобактер-нет.УЗИ ОБП-возростная норма,без патологии.Диагнозы:ГЭРБ,рефлюкс-ларингит.Назначают курсами ИПП и антациды на ночь.Сплю почти сидя,не курю,вес 80 при росте 175,холестерин и сахар-норма,АД 130/85,диета и образ...
Добрый день. А на фоне приема ИПП никаких жалоб не возникает никогда? Тогда действительно постоянный прием ИПП - выход, можно взять любой современный препарат - Эманера или Нексиум или Разо или Дексилант вполне подойдут. Можно начать с минимальной дозировки любого препарата и посмотреть - убирает ли она жалобы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и ГЭРБ
27 ответовУ меня постоянная изжога. В ноябре 23 года было обострение рефлюкс-эзофагита. Я делала гастроскопию (прилагаю) и проходила длительный курс лечения. Желудок болеть перестал, но изжога не проходит . Вынуждена постоянно принимать омез. Как только перестаю ...
Да, значит повторное заражение. Нужно будет и родственников проверить тогда
ГЭРБ
6 ответовЗдравствуйте! Давно мучает ФЛР, то есть ГЭРБ с внепищеводными симптомами. Изжога тоже бывает, в основном болевые ощущения высоко, ближе к горлу, верхняя часть пищевода. Соответственно рефлюксы высокие. Эндоскопия показала ГЭРБ катаральный, признаки скользящей грыжи. Но...
Здравстввйте! ЛОР - патология, эндокринная рратолоия исключены? Какое лечение кроме дексиланта и омепразола какие- лекарственные препараты поулчали? УЗИ брюшной полости выполняли?
Гэрб и Урсосан
5 ответовЗдравствуйте. История такая: лет уже как 6 мучаюсь с гэрб. И последний год он меня прям доканал. В ремиссию почти не уходил. Никакие диеты, режимы, сон полусидя и прочие советы мне не помогали. Очень долго не прибегал к ипп, но тут в один день к гэрб добавилось непроходящее...
здравствуйте. 20 дней ИПП - это мало. Урсосан не нужно бросать, а как вы правильно заметили, нужно скорректировать дозу. Сначала разделив 500мг на 2 приёма и если все равно диарея, то принимать 250мг в день. ИПП можно принимать аж до полугода без каких-либо последствий. В некоторых случаях курсы бывают и по нескольку месяцев. По описанным вами диагнозам я могу составить вам терапию, но прошу скинуть ФГДС для уточнения. Терапия - Рабепразол (РАЗО) 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 6 недель. -Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель - Урсосан 250 мг - по 1 таблетке , 2 раза в день, утром и вечером, 6 недель. При сохранении диареи 250мг убираем. ( Не обязательно покупать новую пачку, можно просто разделить 500мг на 2 пооловинки и принимать по пол таблетки 2 раза в день) Дополнительно рекомендую сдать - Копрограмму. - фекальный кальпротектин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгий прием ипп
32 ответаБолее 10 лет понимаю ипп. Бросить нет возможности Как быть? В 2009 году диагностировано Ахалазия пищевода.Два курса балонной дилятации не помогали,проблема сохранялась. В 2011 году операция фундопликация по Дору. Итомед и Альфазокс прошла курс в феврале. Как только перестаю...
Здравствуйте. Продолжительная терапия ингибиторами протонной помпы при рефлюкс-зависимых жалобах считается обоснованной и безопасной, так как постоянное повреждение слизистой пищевода без лечения несёт больший риск, чем контролируемый приём препарата. В клинической практике при хронической ГЭРБ чаще всего используют минимальную дозу, которая полностью снимает симптомы, например Ульблок 10 мг один раз в сутки длительно. При таком подходе удаётся сохранить качество жизни и снизить вероятность осложнений, в том числе формирования пищевода Барретта. Для безопасности обычно рекомендуют периодически контролировать кровь на уровень железа, витамина B12, магния, а также при наличии дополнительных факторов риска оценивать плотность костей. Побочные явления при длительном приёме описаны, но встречаются редко, а риск прогрессирования болезни без поддержки выше. В качестве дополнительной защиты слизистой иногда применяют курсы ребамипида по 100 мг трижды в день до месяца или Альфазокса в саше по одному трижды в день курсом 4 недели. Наиболее вероятно, что при таком подходе терапия может оставаться пожизненной и безопасной.