Консультация терапевта /

Сильная изжога накануне менструации. — вопрос №484713

11990 просмотров

Здравствуйте!
У меня уже много лет хроническое течение ГЭРБ (кислый), я не живу без ипп. Более-менее регулярные УЗИ и скопии не показывают особых патологий, ну чуток ЖП загнут разве.
На ИПП (омепразол) жить можно, прокинетики дают только запоры и иногда боли.
В последние месяцы наблюдаю ухудшение ситуации - СИЛЬНАЯ изжога перед (хотя разок было в конце) месячными, которую не берут ИПП вообще никак. Кое-как спасаюсь альгинатом и минералкой, но тяжко.
В добавок, если раньше от мастопатии молочные железы болели за 7-10 дней до начала менструации, то сейчас жто уже примерно 14 дней болей.
Подскажите мне пожалуйста, на какие обследования сходить и к какому врачу обратится за консультацией, чтобы понять, что с организмом происходит?
У гинеколога была не так давно в рамках "диспансеризации", патологий не нашли. Маммолог прописал курс лексредств от мастопатии,я его только начала. Гасроэнтерологи говорят только про ИПП, диету и высокую подушку, но это не объясняет ухудшения.
35 лет, активный образ жизни, ожирения нет, не курю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте, то, что вам хуже во вторую половину менструального цикла объясняется гормональным фоном. гормон прогестерон, которого больше во вторую фазу цикла расслабляет кардию (переход пищевода в желудок) и кислое содержимое желудка забрасываетс в пищевод больше. рекомендую вам обратиться к гинекологу за возможным назначением оральных контрацептивов . плюс можете попробовать антациды (Альмагель, фосфолюгель и ДР) после еды и на ночь по 1 пакетику.
Принятый ответ
Клиент
Елена, антациды мне как мёртвой припарка, к сожалению.
Вы пишите, "кислое содержимое", но по идее, оно не должно быть кислым после таблетки ИПП. У меня бывает редко, к счастью, но иногда в нормальные дни, что содержимое из желудка я ощущаю в груди, но жжения это не дает, содержимое не очень то кислое. А в ненормальные у меня в желудке филиал кислотной фабрики и эту кислоту я чувствую очень явно. Вот по ощущениям, дело совсем не в расслабленном клапане, а в кислоте, которую клетки желудка и ПЖ вырабатывают по беспределу, не оборачиваясь на ингибиторы и блокаторы.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
можете ещё попробовать ранисан это блокатор H2гистаминорецепторов. тоже снижает продукцию соляной кислоты желудком. по 150 мг 2-3 раза в сутки. возможно, к ипп у вас выработалась резистентность, хотя такое не так часто случается. и всё таки раз и мастопатия хуже стала клинически, возможно необходимо проверить гормональный фон с гинекологом, лучше если даже гинеколог-эндокринолог.
Клиент
Елена, ранитидин пропал из аптек, фамотидин так же малоэффективен, как и ИПП в такие дни. К гинекологу-эндокринологу - это идея, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Рекомендовала бы повторить ФЭГДС и провести суточную внутрипищеводную PH - метрию, чтобы понимать какой рефлюкс кислотный или щелочной.
Рентген желудка и пищевода с барием на предмет грыжи ПОД
В период обострения принимать Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды.
Гевискон или Смекту ситуационно при изжоге
Сдайте дополнительно кровь на половые гормоны на 2-5 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спаибо.
Рентген с барием делала, забавно, но ничего не нашли, хотя накануне на фгдс врач увидел симптомы грыжи антрального отдела. Кто-то мне говорил, что такая ситуация на скопии могла быть вызвана реакцией желудка на трубку.
Рабепрозол утром в этой дозе я как раз на постоянке и принимаю.
П
Терапевт, Кардиолог
А питаетесь как? Диету соблюдаете? Или бывают погрешности?
Клиент
Анна, диету не соблюдаю, просто осторожна с пряным, сильно жаренным, жирным и газированным. По ощущениям, если у меня это все примерно в январе началось и я резко села на диету, то какого-то эффекта в февральском ПМС я не заметила, та же изжога.
Терапевт, Кардиолог
Диету в идеале нужно соблюдать длительно с учётом частых рецидивов ГЭРБ.
ИПП постоянно принимать тоже не желательно.
Возможно в период накануне менструации больше подвержены стрессам и допускаете погрешности в диете - поэтому такие частые обострения.
В остальном мои рекоммендации по дообследованиям прежние.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фундопликация желудка
8 сентября 2020
Зоя
Вопрос закрыт
Изжога, диарея
19 ноября 2021
Лидия
Вопрос закрыт
Мастопатия
29 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...